醫(yī)生透露：糖尿病人這5項(xiàng)指標(biāo)都正常，未來10年基本不擔(dān)心并發(fā)癥

有個(gè)老病號，糖尿病十五六年了，前幾年他不怎么上心，覺得血糖高一點(diǎn)也沒啥感覺，該吃吃該喝喝。我每次讓他注意，他都說知道了知道了，回去還是老樣子。

去年他來找我，說錢醫(yī)生，我眼睛最近看東西不太清楚了，是不是老花加重了？

我讓他去查了眼底，結(jié)果出來一看，眼底出血了，視網(wǎng)膜已經(jīng)有問題了。

現(xiàn)在只能控制住，盡量別讓它繼續(xù)發(fā)展，或者發(fā)展的慢一點(diǎn)，想恢復(fù)到原來那樣，難。

他走的時(shí)候跟我說，早知道會(huì)這樣，當(dāng)初肯定好好控制。

“早知道”這三個(gè)字我聽太多了，很多并發(fā)癥，真的是可以避免的，就是沒當(dāng)回事，拖成這樣。

糖尿病并發(fā)癥有幾個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)，你控住了，它就很難找上門。

第一個(gè)，糖化血紅蛋白

這個(gè)指標(biāo)比空腹血糖重要多了。

每次問病人血糖多少，他們都說空腹六點(diǎn)幾七點(diǎn)幾。我問糖化多少，很多人一臉茫然，那是啥？

空腹血糖就是你抽血那一刻的數(shù)值，頭天晚上少吃點(diǎn)，早上可能就不高。

糖化血紅蛋白不一樣，它反映的是你過去兩三個(gè)月的平均血糖水平。這兩三個(gè)月你到底控得怎么樣，它一測就知道，做不了假。

糖友的糖化要控在7%以下，能到6.5%更好。你要是8%、9%，那并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)就上去了。

建議每三個(gè)月查一次糖化，光盯著空腹那個(gè)數(shù)不行，糖化才是真正說明問題的。

第二個(gè)，血壓

這個(gè)太多人忽略了，我得多說兩句。

糖尿病和高血壓是一對難兄難弟，好多糖友同時(shí)有高血壓，或者遲早會(huì)有。問題是很多人只管血糖，血壓不當(dāng)回事。

高血糖傷血管，高血壓也傷血管，兩個(gè)加在一起，血管受的是雙重打擊。心梗腦梗怎么來的？很多就是這么來的。

糖尿病人死于心血管疾病的比例非常高，占了死亡原因的一大半。

糖友的血壓要控在130/80以下，比普通人更嚴(yán)一點(diǎn)。

如果有高血壓的情況，家里最好備個(gè)血壓計(jì)，經(jīng)常量量沒壞處。

第三個(gè)，低密度脂蛋白膽固醇

名字有點(diǎn)長，你就記住它叫"壞膽固醇"就行。

這東西高了，血管壁上就容易長斑塊。斑塊越長越大，血管越來越窄，哪天斑塊破了，形成血栓把血管一堵，心梗腦梗就來了。

糖友要控在2.6以下，已經(jīng)有心血管病的，要控在1.8以下。

你去把體檢報(bào)告翻出來看看，上面有這個(gè)指標(biāo)，看看自己是多少。很多人體檢完報(bào)告往抽屜一扔，從來不看，那體檢有什么用？

第四個(gè)，尿微量白蛋白

這個(gè)是和腎相關(guān)的，也很重要。

腎臟這個(gè)器官很能扛，壞掉一半你可能都沒感覺。等你發(fā)現(xiàn)腿腫了、腳腫了、尿里全是泡沫了，再一查肌酐也高了，那已經(jīng)不是早期了。

尿微量白蛋白能在很早就發(fā)現(xiàn)腎臟有沒有問題。正常應(yīng)該小于30，超過這個(gè)數(shù)，說明腎臟開始往外漏東西了。

好消息是，早期發(fā)現(xiàn)還能逆轉(zhuǎn)，或者控制住。

用上保護(hù)腎臟的藥，把血糖血壓控好，腎臟還能緩過來。晚了就只能透析了，一周跑三趟醫(yī)院，花大錢受大罪。

這個(gè)建議糖友每年至少查一次。

第五個(gè)，腰圍

這個(gè)最簡單，回家拿皮尺自己量。

肚子大的糖友，胰島素抵抗往往比較重，血糖就難控。男的腰圍控在90厘米以下，女的控在85以下。

胖糖友減下來5%到10%的體重，血糖血壓血脂都會(huì)跟著好轉(zhuǎn)。有的病人減掉體重后，藥都能少吃一兩種。

不是在嚇唬你，是真的見過太多這樣的例子了。

下次去復(fù)查的時(shí)候，對照著看看，自己有幾個(gè)是達(dá)標(biāo)的。

五個(gè)都正常的，恭喜你，未來十年并發(fā)癥基本不會(huì)來找你，日子該怎么過怎么過，別整天焦慮。

有兩三個(gè)不達(dá)標(biāo)的，現(xiàn)在調(diào)整還來得及，別拖。

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