天津
手術、化療、放療、靶向治療、免疫治療是腫瘤的主要治療方式，而隨治療產生的不良反應在臨床工作中也不可忽視。早期識別并嚴格按照標準對不良反應進行分級并盡早治療，對腫瘤患者的總體生存期有明顯改善作用。
而按照標準的不良反應進行分級，該如何準確處理？這里需要提到幾個關鍵詞——“WHO標準”“CTCAE”“irAE”。
WHO標準
WHO標準（表1）即世界衛生組織標準，是評價藥物不良反應的經典標準，但是相對簡單，列出的毒性不夠全面。
表1 腫瘤治療常見不良反應WHO標準及分級
注：WHO為世界衛生組織；bpm為每分鐘心跳次數
CTCAE
CTCAE（表2）為腫瘤常見不良事件術語評定標準，包括各系統700余條癥狀。
表2 CTCAE
注：CTCAE為腫瘤常見不良事件術語評定標準；LLN為正常下限；ULN為正常上限；ECG為心電圖
irAE
irAE（表3）為免疫相關不良反應，是免疫藥物所特有的不良反應，分級來自于CTCAE標準，有專家將常見的irAEs進行了提煉和概括。
表3 irAE
注：irAE為免疫相關不良反應；ULN為正常上限；TSH為促甲狀腺激素
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