鑰匙孔里除“心患”！潛江市中心醫院胸外科微創手術為患者解煩憂

近日，潛江市中心醫院胸外科成功為患者實施胸腔鏡下巨大縱隔腫瘤切除術，完整剝離了一顆大小約10.0×6.0厘米的前縱隔囊腫。這例大直徑、高難度的胸腔鏡縱隔腫瘤切除術順利完成，標志著醫院微創胸外科技術實力再上新臺階。

半個月前，患者李先生（化名）突發暈厥，被緊急送往潛江市中心醫院胸外科就診。經胸部CT檢查發現，其前縱隔區域長有巨大腫瘤，醫生診斷為前縱隔囊腫。該腫瘤緊鄰心臟大血管，萬幸的是，腫瘤與周邊重要組織間尚存可操作間隙，為手術切除留下了希望。

面對巨大腫瘤的挑戰，以及患者和家屬的焦慮情緒，胸外科副主任張永倫耐心與李先生一家溝通，細致講解傳統開胸手術和全胸腔鏡微創手術的優缺點。專業的病情分析、耐心的診療解讀，徹底卸下了李先生一家的心理包袱，最終同意接受胸腔鏡微創手術治療。

為確保手術萬無一失，術前，胸外科主任李鐵彬組織了多學科會診。各科專家齊聚一堂，制定了詳盡的手術方案和應急預案，并針對患者術中及術后可能出現的風險及并發癥進行了充分預估。

手術當日，手術室氛圍緊張而有序。當胸腔鏡探入后，大家發現情況比預想的更復雜：腫瘤已壓迫心包和肺組織，且與胸腔內多處組織粘連，同時緊鄰心臟、主動脈、上腔靜脈等關鍵結構，瘤體表面的血管如同藤蔓般密密麻麻地纏繞著，稍有不慎就可能引發大出血。

在如此兇險的條件下，手術團隊沉著冷靜、精準操作。他們采用單肺通氣技術巧妙降低腫瘤表面張力，小心翼翼地探尋間隙，逐一分離粘連組織。手術室里，時間仿佛凝固，唯有監護儀的滴答聲在空氣中清晰回蕩，間或夾雜著手術器械的輕微碰撞聲。一個多小時后，這個困擾李先生許久的巨大腫瘤被完整切除，術后病理檢查證實為良性縱隔囊腫，李先生及家人懸著的心終于落了地。

術后，張永倫提醒，縱隔腫瘤雖多為良性，但隨腫瘤體積增大，極易壓迫心臟、大血管、肺組織等重要器官，引發暈厥、胸悶、呼吸困難等不適癥狀，甚至存在惡變可能。只要沒有明確的手術禁忌，都建議盡早手術切除，避免病情加重。

此次高難度胸腔鏡巨大縱隔腫瘤切除術的成功開展，不僅集中展現了潛江市中心醫院胸外科的微創技術實力，也標志著醫院在復雜、疑難胸部疾病診療領域邁出了堅實一步。未來，潛江市中心醫院將繼續深耕微創醫療技術的創新與應用，以更精湛的醫術、更優質的服務，為潛江及周邊區域百姓的生命健康筑牢堅實屏障。

胸外科科室簡介

潛江市中心醫院胸外科是湖北省三級醫院臨床重點專科、湖北省縣級醫院臨床重點專科、潛江市臨床重點專科。是武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）胸外科專科醫療聯盟，華中心臟大血管疾病醫療聯盟單位。

胸外科擁有獨立的病區，開放床位30張。擁有一支工作認真負責、醫療技術精湛、醫德醫風高尚的高素質醫生護士隊伍，現有醫護人員22人，其中醫師8名（主任醫師1名、副主任醫師2名、主治醫師3名、住院醫師2名），護士14名（副主任護師1名，主管護師8名，護師5名）。目前擁有3D胸腔鏡、纖支鏡、多臺心電監護儀、床邊紅光治療儀、床邊震動排痰儀、空氣肢體壓力治療儀、床邊血氣分析、移動DR、以及全院共享的CT、磁共振成像系統等等先進診療設備。

胸外科非常注重自身學科建設與發展，設置有三個亞專業學組，分別為肺科、食管、縱隔與胸壁學組。門診、住院病例數及手術量近幾年均在高水平運行。各亞專科分組負責，各有側重，穩步發展。近幾年來均取得長足進步。學科自成立以來，積極開展新技術、新業務，采取送出去、請進來、積極參與學術交流等多舉措提高本學科醫護人員等業務能力。目前已能熟練開展肺、食管、賁門、縱隔、血管及胸壁疾患的診療工作，常規開展肺癌根治術、食管癌根治術、縱隔腫瘤切除術、手汗癥、自發性氣胸和胸部嚴重創傷的手術治療。胸腔鏡微創手術是我科特色，可常規開展胸腔鏡下肺葉及肺段切除術、肺大皰切除術、膿胸纖維板剝除手術、縱隔腫瘤切除術、食管癌根治術及手汗癥微創手術等。能獨立開展單孔胸腔鏡肺癌根治術、全腔鏡食管癌根治術，胸腔鏡袖式切除、胸腔鏡肺段切除術、經劍突下全胸腺切除術等多項復雜手術。還開展了tubelessVATS肺部分切除術及超聲結合三維重建定位應用于肋骨骨折固定術等特色技術。隨著學科診療能力不斷提升，在疑難病例診治，尤其是胸部腫瘤與嚴重胸部損傷方面具備了較強的實力。現在已能獨立開展省級臨床重點專科各項必備技術。

胸外科十分重視醫療質量，定期開展質量檢查，并加以分析、改進。科室成立了專門的醫療質量管理小組，分工明確，堅持月度質量分析與改進，嚴格落實各崗位職責并認真履職。科室重視MDT工作，尤其是針對疑難危重患者，提升診療質量。開展了本專業DRGs病種及CMI指標管理，所有DRGs分組病歷控制指標均做到規范標準。胸外科CMI值由2020年1.69不斷提升至2023年的2.25。三、四級手術占比逐年提升達到80%以上，其中微創手術占比接近80%！在不斷提高服務能力的同時，做到合理檢查、合理用藥、合理用血，無重大醫療事故發生。

我科嚴格執行優質護理標準，并不斷深化服務內涵。實施了多項措施改善患者就醫體驗，提升患者滿意度。科室提供便捷的一站式出入院服務及智慧醫療服務。還制定了符合專科特點的Eras服務，極大提升了服務質量。

胸外科積極開展科研教學，近幾年科室共發表醫學論文10余篇，完成了兩項市級科研項目。分別獲得了優秀醫師團隊（2022-2023年度）、先進科室（2022年）、抗疫先鋒（2020年）、臨床教學查房視頻競賽三等獎（2021年）、健康教育科普競賽優秀獎（2022）、優秀臨床護理質量改善項目三等獎（2022）等榮譽稱號。并且連續幾年獲得新業務、新技術一、二、三等獎。

科室宗旨：以循證醫學為指南，以綜合治療為手段，實現肺、縱隔、食管及胸壁疾病的規范化、專業化、個體化治療，全心全意為病友服務。

科室咨詢電話：0728-6230349

門診地址：潛江市中心醫院門診樓三樓胸外科門診

病區地址：潛江市中心醫院外科樓1樓胸外科

專家簡介

李鐵彬 主 任

簡介：潛江市中心醫院胸外科主任，主任醫師。

任職：湖北省醫學會心胸外科分會委員，湖北省醫師協會胸外科分會委員，湖北省臨床腫瘤學會胸外科分會委員，湖北省微循環學會胸部微創外科青年委員會常委。

科研：堅持外科臨床一線工作20余年，完成省、市科研課題各一項，發表學術論文10余篇。對心胸血管外科的常見病、多發病的診斷、治療具有豐富的臨床經驗。

擅長：肺、食管、賁門、縱膈、血管及胸壁常見疾病的診療工作，熟練開展肺癌根治術、食管癌根治術、縱膈腫瘤切除術、手汗癥、自發性氣胸和胸部嚴重創傷的手術治療，率先在潛江地區開展胸腔鏡微創手術。

專家簡介

張永倫 副主任

簡介：潛江市中心醫院胸外科副主任，副主任醫師。

任職：湖北省臨床腫瘤學會（ESCO）食管癌專家委員會委員。

科研：承擔潛江市公益性行業科研計劃項目1項并結題。在國內權威期刊發表論文3篇。

擅長：胸外科常見病的診治工作，尤其在肺部結節、胸部創傷、縱隔腫瘤、食管腫瘤、手汗癥等疾病的診治方面有較深造詣，曾在上海胸科醫院、湖北省人民醫院進修學習胸腔鏡技術及心臟大血管專業，先后開展了肋骨骨折微創手術治療、計算機三維重建精準肺段切除、支氣管袖式切除、劍突下胸腺切除等多項高難度技術。

專家簡介

鄭重慶 副主任

簡介：潛江市中心醫院胸外科副主任，主治醫師。

任職：湖北微循環學會胸部微創外科青年委員會委員。

擅長：從事胸外科臨床工作10余年，擅長肺、食管、縱隔等胸外科常見疾病的診治。尤其在胸腔鏡手術方面有較為豐富的臨床經驗，對“胸腹腔鏡聯合食管癌根治術”、“單孔胸腔鏡肺段切除術”、“經劍突下胸腔鏡縱隔腫瘤切除術”等技術方面積累了一定經驗。

專家簡介

石正軍 副主任醫師

簡介：潛江市中心醫院胸外科副主任醫師，大學學歷。1991年畢業后一直在江漢油田總醫院從事胸外科工作。2008年調入潛江市中心醫院工作。

任職：湖北省心胸外科委員，湖北省抗癌協會腔鏡學組委員。

科研：撰寫學術論文十四篇，副主編論著一本，開展科研多項，其中四項獲江漢石油管理局科技成果獎，十項獲院科技成果獎。

擅長：肺癌根治術、全肺切除術、支氣管袖狀成形術、胸腔鏡下肺癌根治、血氣胸及縱隔腫瘤手術、食管癌根治術、結腸代食管吻合術等胸外科手術，并對胸外科病人術后管理經驗豐富。