2026新書 | 北醫三院《復雜麻醉病例進階管理精選》重磅來襲！

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本書特色

隨著外科手術復雜性的不斷提升，麻醉學的角色已逐步拓展為圍手術期生命體征的全方位管理。本書立足于此，聚焦麻醉醫師能力成長中的關鍵挑戰：如何為病情復雜、體質脆弱的患者，建立系統性的風險控制與個體化的麻醉方案。

本書通過一系列具有挑戰性的真實病例，提煉出可供借鑒的臨床管理路徑與危機預判策略。它不僅能夠幫助年輕醫師順利完成從常規手術到復雜手術的能力進階，也能為資深專家在處理棘手臨床情況時，提供決策參考與思維啟發。

本書致力于推動麻醉實踐從經驗依賴向理論引導轉變，從“被動應對”向“主動決策”邁進，進一步鞏固麻醉學科在圍手術期醫學中的關鍵作用。這既是一本源自實戰的病例集萃，也是一份面向未來、助力麻醉學科發展的實用參考資料。

名譽主編簡介

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CHIEF EDITOR

郭向陽北京大學第三醫院麻醉科主任，主任醫師、教授、博士生導師。

學術兼職：中華醫學會麻醉學分會常務委員，北京醫學會麻醉學分會主任委員，中國醫療保健國際交流促進會麻醉圍術期醫學分會主任委員，北京市臨床麻醉質量控制和改進中心主任，教育部教指委麻醉學專業教學指導分委會副主任委員，衛生部海峽兩岸促進會麻醉學分會副主任委員，中國整形美容協會麻醉與鎮靜鎮痛分會副會長，華夏醫學科技獎理事會理事。

在術后譫妄、術后認知功能障礙、圍術期腦卒中的基礎與臨床研究方面進行了深入探索，先后主持國家自然科學基金項目7項，作為子課題負責人參與科技部科技創新重大項目、重點專項及國家重點基礎研究發展計劃（973）項目，主持省部級課題3項。以第一作者或通訊作者發表中文核心期刊論文81篇，SCI論文51篇，參編教材及專著6部，作為主要參與人獲發明專利授權5項；榮獲華夏醫學科技一等獎、北京醫學科技獎一等獎等多項科技獎勵。

主編簡介

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CHIEF EDITOR

魏 濱北京大學第三醫院麻醉科副主任醫師，臨床醫學博士，CPR培訓導師，中華醫學會麻醉學分會麻醉藥理學組及北京醫學會麻醉學分會感控學組委員。熟練掌握各類麻醉技能操作與有創血流動力學監測技術，承擔科內進修生、本科生和研究生教學任務，參編多部麻醉學相關著作。科研工作：參與多項國家級、省部級及院級課題項目，以第一發明人獲批多項專利，以第一作者或通訊作者發表多篇論著。

張小青北京大學第三醫院麻醉科副主任醫師，醫學博士。中國醫師協會麻醉學醫師分會血液保護學組委員、中華醫學會麻醉學分會轉化與臨床研究學組委員。擅長危重癥患者的麻醉管理。主要研究方向為圍手術期血液保護及麻醉臨床研究轉化。以第一作者發表論文8篇；參編、參譯專著5部；以第一發明人獲批發明專利3項、實用新型專利6項。主持海淀區及院級課題3項。

劉慧麗 北京大學第三醫院麻醉科副主任醫師，醫學博士。中華醫學會麻醉學分會疼痛學組委員，中國醫師協會麻醉學醫師分會產科學組委員，北京醫學會麻醉學分會小兒麻醉學組委員。擅長各種危重癥患者、高齡患者、小兒和危重孕產婦的麻醉管理。主要研究方向為圍手術期多模式鎮痛和術后急、慢性疼痛管理，并于相關領域發表SCI收錄及中文核心期刊論著10余篇，參編及參譯著作多部。

前 言

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PREFACE

隨著現代外科學不斷突破復雜疑難手術的技術邊界，麻醉學科正經歷從傳統圍手術期管理向系統性風險控制與前瞻性決策的戰略轉型。本書作為《北京大學第三醫院麻醉科教學查房病例精選》的進階卷，依托北京大學第三醫院年均逾十萬例手術的臨床數據庫，聚焦“復雜病例、高階決策、危機預判”三維能力提升，為麻醉科醫師提供突破臨床能力邊界的系統性解決方案。

病例復雜性的深度跨越

本書精選病例呈現出臨床麻醉管理復雜性的三重突破與范式創新：

首先，多系統疾病病理深度交織，例如：冠狀動脈旁路移植聯合左心室輔助裝置植入術，需同步調控冠心病、心力衰竭與多發動脈硬化的血流動力學矛盾；尿毒癥合并心臟瓣膜病患者的子宮切除術，需要精細平衡容量調控、電解質紊亂與凝血功能障礙。

其次，極限生理代償挑戰，例如：終末期肝移植術中的再灌注綜合征和內環境紊亂，重度肺動脈高壓產婦剖宮產的血流動力學風暴控制，要求突破傳統麻醉管理邊界。

最后，建立罕見病多學科干預范本，例如：馬方綜合征脊柱矯形術的血流動力學精準管理；先天性頸椎融合矯治術的困難氣道管理和神經電生理監護融合。

高階麻醉管理的范式創新與實踐路徑

本書以典型病例決策深化為基礎，以危機預判體系為保障，構建圍手術期精準管理新范式，如：

·術前建立多維度風險預測模型，術中實現病理生理精準解構，術后強化器官功能銜接過渡，形成閉環式精準管理新模式，為復雜手術患者的圍手術期安全提供系統性解決方案；

· 識別氣體栓塞前驅體征的早期預警指標鏈，提升風險感知能力；

· 針對嚴重過敏反應建立階梯式響應流程與分級藥物治療，實現精準干預；

· 建立循環劇烈波動的失效安全保護應急預案，確保極端情況下的快速糾偏與系統穩定，顯著提升麻醉安全邊際。

此外，本書強調多學科協同決策重塑圍手術期管理范式，實現依托麻醉科、外科、ICU的聯動決策，達到術后過渡預案同步優化，降低并發癥風險，推動圍手術期管理向精準化、系統化邁進。

臨床價值的系統性賦能：從經驗積累到決策躍遷

本書致力于為不同層級的麻醉科醫師提供進階成長的系統性解決方案。以多發創傷患者肋骨骨折內固定術為例，提升青年醫師對復雜病例的整合管理能力，幫助其建立“損傷控制-器官保護-功能恢復”的臨床思維鏈條，突破經驗積累期的能力瓶頸，實現從操作執行到系統決策的跨越。對于高年資麻醉科醫師，本書有助于提供深度的決策參考與思維啟發，如通過高齡多器官衰竭患者的前列腺手術，展示如何權衡腦心保護與代謝調控的矛盾需求，構建罕見病處置的“決策導航圖”，提升基于病理生理本質的個體化決策能力。

本書源于我科在麻醉領域的躬身實踐，以大量復雜真實病例為鏡鑒，凝練出具有普適性的實戰智慧，旨在打造“基礎規范、進階整合、創新突破”三位一體的能力進階路徑，引領麻醉學科完成向圍手術期核心決策者的角色躍遷。愿本書能為青年醫師成長導航，為資深專家決策助力，為學科發展賦能，共同邁向從經驗到智慧的麻醉新紀元。

魏　濱

2025年10月

樣頁試讀

06

SAMPLES

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本書目錄

05

CONTENTS

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