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2026年3月12日下午,運城市第二醫(yī)院召開MDT(第5期)多學科病例討論會,聚焦肝硬化頑固性腹水這一臨床疑難病癥展開深度剖析與研討。肝病科、外科、介入科、超聲醫(yī)學科、藥劑科(臨床藥師)、呼吸與危重癥醫(yī)學科等8名核心專家,攜手醫(yī)務科、質(zhì)控科及各臨床科室20余名醫(yī)務人員共同參會。本次會診以臨床典型疑難病例為切入點,凝聚多學科診療智慧,梳理肝硬化頑固性腹水診療思路,優(yōu)化臨床治療方案,進一步提升醫(yī)院對肝病疑難并發(fā)癥的診療水平。
本次MDT會診圍繞一例乙肝肝硬化失代償期合并頑固性腹水、肝惡性腫瘤、胸腔積液的老年疑難病例展開核心研討。該病例病程長、合并癥多,存在低蛋白血癥、腹腔感染、門靜脈高壓等多重問題,利尿藥物的精準應用、腹水的有效控制、多并發(fā)癥協(xié)同管理等成為診療中的重點與難點。與會專家結(jié)合病例臨床資料、檢查結(jié)果及治療進展,各抒己見、精準研判,從不同學科視角為該病例及同類肝硬化頑固性腹水病癥的診療提供專業(yè)指導與解決方案。
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肝病三科周曉霞副主任醫(yī)師對該病例診療情況進行了詳細匯報。肝病科專家結(jié)合病例診療經(jīng)過,詳細分享了利尿藥在肝硬化頑固性腹水中的臨床應用經(jīng)驗,針對不同利尿劑的聯(lián)用方案、劑量調(diào)整、療效評估及不良反應防控等關(guān)鍵問題進行深度解析,為臨床利尿劑的規(guī)范化使用提供了實操性思路。藥劑科臨床藥師則聚焦利尿劑的臨床應用細節(jié)展開專業(yè)指導,明確不同利尿劑的用藥指征、配伍原則及劑量把控要點,同時深入探討了新型利尿藥在頑固性腹水治療中的應用價值與前景,為臨床藥物選擇與優(yōu)化提供藥學支撐。
超聲醫(yī)學科專家結(jié)合病例影像學檢查結(jié)果,提出對肝硬化頑固性腹水患者需動態(tài)觀察肝臟組織學改變,通過精準的影像學監(jiān)測,實時掌握肝臟形態(tài)、腹水變化、門靜脈血流等情況,為治療方案調(diào)整、療效評估提供客觀的影像學依據(jù)。呼吸與危重癥醫(yī)學科專家針對病例中門靜脈高壓合并肺動脈高壓、胸腔積液的并發(fā)癥情況,建議臨床對該類合并癥進行深入研究,系統(tǒng)總結(jié)診療經(jīng)驗,從呼吸科視角制定針對性的干預與治療策略,實現(xiàn)多并發(fā)癥的協(xié)同管控。
醫(yī)務科專家在研討中指出,腹水超濾回輸技術(shù)在頑固性腹水合并低蛋白血癥患者治療中具備顯著優(yōu)勢,可有效改善患者腹水癥狀、提升白蛋白水平,臨床可進一步推廣應用;同時強調(diào)在診療全過程中要加強與患者及家屬的有效溝通,及時告知病情變化、治療方案及預后情況,保障醫(yī)療服務的人文性與專業(yè)性。多名臨床醫(yī)生結(jié)合診療實踐提出,需高度關(guān)注肝病患者的全流程管理與健康指導,從入院治療、出院隨訪到居家護理形成閉環(huán)管理,通過飲食、用藥、生活方式等多方面的專業(yè)指導,降低并發(fā)癥復發(fā)風險,改善患者遠期預后。
本次MDT(第5期)會診充分發(fā)揮多學科協(xié)同診療的優(yōu)勢,有效破解了單一學科在肝硬化頑固性腹水診療中的局限性,形成了兼具專業(yè)性與實操性的診療共識,不僅為本次研討的疑難病例優(yōu)化了個性化治療方案,也為醫(yī)院后續(xù)開展肝硬化頑固性腹水及相關(guān)肝病并發(fā)癥的診療奠定了堅實基礎。
運城市第二醫(yī)院持續(xù)深耕MDT會診機制建設,聚焦肝病領(lǐng)域疑難、危重病癥診療難點,以跨學科協(xié)作凝聚診療合力,不斷推動各學科間的交流融合與技術(shù)提升。未來,醫(yī)院將繼續(xù)秉持“以患者為中心”的服務理念,常態(tài)化開展MDT多學科討論,把多學科協(xié)同診療的優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為臨床診療實效,為廣大肝病患者提供更精準、更全面、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,全力守護患者生命健康。
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