康復大降薪要來了？醫保通知：OT全面轉自費，多項理療不再報銷！

“醫院開始康復新政了，雞飛狗跳的一周。”這是近日四川某醫院康復科從業者的感慨。

3月1日起，四川省正式執行康復類醫療服務價格項目規范整合。而這場改革的浪潮正加速席卷全國——最新消息顯示，上海將在3月20日完成同類改革。

四川自費項目有點多

根據四川省醫保局部署，全省停用原425項價格項目，整合為95項，其中康復類17項。細則顯示：康復類中甲類8項，丙類（完全自費）9項。

多個常用項目劃為丙類：意識功能訓練、認知功能訓練、臟器功能訓練、生活技能康復訓練、神經發育障礙康復訓練、認知功能檢查等。其中大部分屬于OT范疇；神經發育障礙康復屬于PT與OT融合訓練；臟器功能訓練更偏向PT。

圖：四川康復整合后項目

以“認知功能訓練”為例，三甲醫院65元/半小時，每日限計費1小時，患者全額自費。熱療、冷療、沖擊波、水療等理療項目同樣劃為丙類。

而上海此次改革則體現出一線城市醫保的寬容，大部分訓練歸為甲類，只是87元/半小時的運動功能訓練，讓不少治療師直呼“大降薪要來了”。

圖：上海康復整合后項目

“改革的風”吹往全國

雖然四川、上海剛開始落地，但這陣風去年已在多城刮過。

網絡畫風涇渭分明：四川治療師大喊“沒救了”；上海治療師焦慮“87塊不如去按摩”；其他城市同行淡定科普“早都習慣了”。

先行經驗顯示：對收費較低的二三線城市，規范后部分項目支付標準反有提升；但對收費較高的一線城市，則意味著“天花板”被壓低，實打實“降溫”。

值得關注的是，新項目設置透露出OT與PT的融合趨勢。與此同時，人工智能輔助訓練的費用與治療師手工費用基本持平。

這些耐人尋味的信號，讓許多治療師嗅到了行業變革的氣息。

專業融合+人工智能

“言語訓練每周兩次，怎么出效果？”一位ST在同行群中發問。

這個問題背后，是一線的操作困境：不僅PT、OT、ST大改革，時間規則也在收緊。

有醫院反映：“運動療法最低要開半小時，四肢推拿開15分鐘就行。但要是開兩個30分鐘，醫保審核就通不過，現在必須精確記錄時間。”

就在從業者為專業融合焦慮時，另一個趨勢正在浮現——人工智能開始入場。有治療師預言：“之后醫院采用人工智能器械治療將成為主流。”

這個判斷不無道理。人工智能輔助治療天然具備多維度訓練優勢，一臺設備可同時覆蓋認知、言語、運動等多重目標，恰好契合“共用時間”的醫保規則。擴展的收費標準與人工相當，效率卻可能更高。

趨勢已現端倪。今年1月以來，隨著腦機接口熱潮爆發，越來越多醫院加速布局腦機交互康復治療。

康復的未來已來

隨著康復新政在越來越多城市推進，從業者正面臨專業融合、執業邊界、醫保合規、技術迭代等多重挑戰。

當收費項目壓縮已成現實，當人工智能走進康復大廳，如何在新框架下優化方案、提升技術含金量，將成為下一階段行業探索的重點。

你們那怎么樣了？

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聲明：素材來源網絡

編輯丨云自閑

本文系“康知了”綜合整理創作稿件

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