全國愛耳日 | 感覺耳朵里塞了棉花、發悶？警惕這些習慣偷走你的聽力

今天（3月3日）是第二十七個全國愛耳日。今年的主題為“全民科學愛耳，共護聽力健康”。你有沒有過這樣的經歷：當放完鞭炮，或聽完一場演唱會，突然發覺耳朵里嗡嗡作響，甚至別人跟你說話也有點聽不清？這是因為長時間的噪聲讓耳朵“累了”，其實就是你的聽覺系統在向你發出健康警報。

耳機里的音樂或許比馬路噪音更傷耳

說到噪聲，我們首先想到的可能是工地的機器聲、馬路的汽車聲，或者裝修的電鉆聲。這些聲音確實讓人煩躁，但從健康角度來說，只要音量過大、可能傷害耳朵的聲音都是“噪聲”。嚴格來講，物理學中的噪聲定義為振幅和頻率完全無規則的機械波，但在生理學中，它更多的是一種主觀評價，指代所有引起人煩躁或因音量過強而危害人體健康的聲音。你可能不知道，有時候耳機里的音樂、酒吧里的音響，對耳朵的傷害可能比馬路上的噪音更大。其關鍵不在于聲音好不好聽，而在于它有多響，以及你聽了多久。

我們的耳朵里有一個像蝸牛殼一樣的結構，里面長滿了非常嬌嫩的毛細胞。這些毛細胞的工作，是把聲音信號轉變成大腦能理解的信號。你可以把它們想象成風吹過草地時搖擺的小草。正常音量下，它們隨風輕輕搖擺，產生令人舒適的美妙聲音，但在狂風暴雨（巨大聲響）下，這些小草就會被吹得東倒西歪，甚至被永遠折斷損傷，從而對我們的聽力造成不可逆的影響。

當毛細胞受損時，最先的表現往往不是聽不見，而是出現以下癥狀：

耳朵里有嗡嗡聲（耳鳴）。這是最常見的早期信號，說明耳朵已經超負荷工作了。

在嘈雜環境聽不清人說話。毛細胞受損后，分辨聲音的能力會下降。

耳朵發悶、有堵塞感，感覺像耳朵里塞了棉花。

耳機，最容易被忽視的“聽力殺手”

噪聲對聽覺系統的危害程度主要取決于其強度與持續暴露時長，因此短暫的噪聲損害相關的耳鳴大多可以在短期內（數小時至數天）消失，但暴露于超強噪聲環境或長期持續、反復的噪聲暴露，可能會對我們的聽力造成不可逆轉的永久性損傷，還可能留下長期耳鳴的困擾。

除了聽覺健康以外，噪聲還能引起睡眠障礙、慢性疲勞、內分泌紊亂、心理障礙，并進一步增加心血管、神經系統疾病等慢性疾病的風險。

如何判斷所處環境“聲音強度太大了”？如果你不確定自己是否處于噪聲傷害中，可以留意以下幾個情況：

說話要靠喊。如果你在某個環境里，必須大聲喊叫才能讓一米外的人聽到，那么這個環境的音量已經對聽力構成威脅了。

聽完強聲后耳朵不舒服。不管是聽完演唱會，還是摘下耳機后，如果感覺耳朵里嗡嗡響（耳鳴）、聽聲音發悶，或者只是單純覺得聲音刺耳令人十分不適，都說明聽力系統已經“超載”了。

聽不清。強聲暴露后，如果發現與人交談聽不清楚對方說的內容，感覺比較尖細的聲音聽起來費勁了，尤其是門鈴聲、電話鈴聲、鳥叫聲等，這些往往是聽力開始下降的信號。

現在很多人習慣使用耳機，走路戴、坐車戴、睡覺前也戴。這會帶來兩個問題：

第一，不自覺把音量開得很大。當周圍環境嘈雜時，為了聽清內容，我們往往會不斷調高音量。在行駛的地鐵里，如果要聽清，耳機音量常常超過90分貝，這種強度連續聽半個小時，就會對聽力造成損傷。

第二，聽耳機時間長。很多人一戴耳機就是幾個小時，耳朵得不到休息。毛細胞持續“加班”，遲早會累垮。如果你用的是入耳式耳機，建議可以試試“60-60法則”，就是音量不超過最大音量的60%，連續使用不超過60分鐘。如果能用頭戴式耳機，相比入耳式耳機對聽力更友好一些。

噪聲造成的聽力損傷與耳鳴會恢復嗎？

如果你在工廠、工地、KTV等噪聲較大的場所工作，需要重視聽力保護，可以這樣做：

佩戴防護用具。耳塞、耳罩雖然可能戴著不太舒服，但它們確實能幫你的耳朵擋掉不少傷害。

控制暴露時間。在85分貝以上的環境里，每天不要超過8個小時。環境聲音越大，在其中停留的時間就要越短。

定期檢查聽力。就像每年體檢一樣，聽力也需要定期檢查，及早發現問題。

根據國家相關規定，因工作原因造成的噪聲性聽力損傷可以被認定為職業病，用人單位有責任提供防護措施。

要知道，噪聲性聽力損失是一種完全可預防、但不可逆轉的疾病。如果只是在嘈雜環境待了一會兒后出現耳鳴，并在離開后幾個小時到一兩天內消失，這種通常是暫時的，可以自己恢復。但如果耳鳴持續時間較長，或反復出現，就需要引起重視了，你可以這樣做：

第一步：脫離噪聲環境。讓耳朵休息是最重要的事。如果工作環境改變不了，至少日常生活中少用耳機、少去嘈雜場所。

第二步：及時就醫。如果耳鳴超過兩天還沒消退，或者伴有聽力下降、頭暈，建議去醫院耳鼻喉科做個聽力檢查。

第三步：不要過于焦慮。已經形成的慢性耳鳴確實不太好消除，但有很多方法可以讓你和它“和平共處”，比如通過配戴助聽器改善聽力、用背景音樂掩蓋耳鳴聲、進行一些放松訓練等。面對耳鳴不要過于焦慮，否則反而可能感覺耳鳴更明顯。

日常生活中，太吵的地方，少待一會兒。戴耳機時，音量小一點。感覺耳朵不舒服了，給它“放假”休息一下。養成這些保護聽力的小習慣，能讓健康的聽力陪伴你更久。

（作者為復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院耳鼻喉科醫生）