脂肪肝暗藏大風險 中醫綜合治療解危機

隨著高脂飲食、久坐少動等不良生活方式的普及，脂肪肝已成為高發的肝臟疾病。我國代謝相關脂肪性肝病患病率高達30%，且呈上升趨勢。威海市中醫院肝膽病科副主任醫師李璇表示，脂肪肝并非“無傷大雅”，若不及時干預，可能發展為肝纖維化、肝硬化，還會誘發心腦血管疾病、糖尿病等并發癥。而中醫針藥結合的一體化治療，通過整體調理臟腑功能，在脂肪肝治療中展現出獨特優勢，臨床療效顯著。

30歲的劉先生就是中醫治療脂肪肝的典型受益者。前不久，劉先生無明顯誘因出現右脅脹痛，到院檢查后發現：肝功能顯示谷丙轉氨酶225U/L、谷草轉氨酶124U/L等多項指標異常，腹部超聲提示中度脂肪肝。結合其近1年體重增加15kg、有長期飲酒史，且伴乏力、尿黃、大便稀溏等癥狀，李璇辨證為肝癖（肝郁脾虛證），西醫診斷為脂肪肝。

針對劉先生的病情，科室為其制定了個性化的中醫綜合治療方案。

李璇介紹，中醫治療脂肪肝并非單一用藥，而是遵循“辨證施治、整體調理”原則，采用內服外治相結合的方式。內服用苓夏化痰方加減，健脾化痰、疏肝理氣，從根源上調理臟腑失衡；外治方面，用自擬方護肝一號穴位外敷，通過皮膚滲透和經絡傳導，清利濕熱、疏肝健脾。藥物透皮吸收還能避免胃腸道刺激和肝臟“首過效應”，安全且見效快；同時配合每日針刺中脘、足三里、太沖等穴位，行氣活血、健脾化濕，每周兩次耳穴綜合療法，調節臟腑陰陽平衡。

此外，醫護人員為患者制定科學的飲食和運動方案，指導戒酒、控制熱量攝入、堅持適度運動，從生活方式上祛除病因。

經過3個療程的系統治療，劉先生的右脅脹痛、乏力等癥狀完全消失，體重減輕8kg，腹壁脂肪明顯變薄。復查顯示：脂肪肝由中度轉為輕度，肝功能各項指標大幅改善，谷丙轉氨酶降至50U/L，谷氨酰轉肽酶降至54U/L，恢復至接近正常水平。

“脂肪肝的核心病機多為肝郁脾虛、痰濕內阻。中醫治療并非單純‘降脂’，而是通過多途徑、多層次調理，恢復肝臟正常代謝功能。”李璇解釋，中藥內服根據辨證結果靈活選方，可清痰利濕、疏肝健脾、化瘀通絡；穴位外敷、針刺、耳穴等外治法，依托經絡學說，刺激特定穴位即可調節肝、脾、胃等臟腑功能，促進脂肪代謝，還能緩解肝區疼痛、乏力等不適癥狀。相較于單純西藥治療，中醫綜合療法副作用小，還能改善患者整體體質，減少并發癥發生。

李璇提醒，脂肪肝的治療是一個綜合性過程，生活方式干預是基礎。即使是無癥狀脂肪肝，也需及時控制飲食、增加運動、戒除煙酒。而中醫針藥結合的一體化治療，能有效逆轉脂肪肝病程，保護肝臟功能，尤其適合肝郁脾虛、痰濕內阻型脂肪肝患者。建議脂肪肝患者盡早到正規醫院辨證施治，制定個性化治療方案，實現標本兼治，遠離肝臟疾病困擾。

來源：威海市中醫院