奧美拉唑被列為重點監控藥物！醫生提醒：長期服用，注意5大細節

醫生，我胃這里不舒服，可不可以吃點奧美拉唑？醫生，我最近消化不太好，可不可以吃點奧美拉唑？醫生，我長期服用阿司匹林，會不會傷胃，可不可以吃點奧美拉唑？

很多人把奧美拉唑當成是一種養胃神藥，覺得只要胃不好就可以吃奧美拉唑，他們卻不知道，是藥三分毒，即便是奧美拉唑，同樣存在一些不良反應。

醫生提醒，在國內，奧美拉唑濫用的現象非常嚴重，抗生素經常會被濫用，很多人不知道的是，奧美拉唑和抗生素一樣，濫用現象只會更嚴重。

《國家醫保局藥品使用監測報告》顯示，奧美拉唑類藥物是基層醫療機構最常開具的處方藥之一。

早在2023年，國家衛健委就公布了《第二批國家層面重點監管的合理用藥藥品清單》當中，將奧美拉唑、泮托拉唑等在內的5種質子泵抑制劑藥物列為重點監管藥物。

醫生說，奧美拉唑屬于質子泵抑制劑的一種，是一種常見的抑制胃酸的藥物，目前奧美拉唑的使用指征是反流性食管炎、胃泌素瘤、消化性潰瘍、幽門螺桿菌根除、急性胃粘膜病變出血等，有些人只是慢性淺表性胃炎或者功能性消化不良，這個時候服用質子泵抑制劑，顯然是不合適的。

問題來了，你知道，如果長期濫用奧美拉唑，究竟會帶來哪些不良反應呢？

長期濫用奧美拉唑，會導致胃酸被過度抑制，胃酸能夠及時殺滅胃內的細菌，從而保證胃腸道的健康，可如果胃酸被過度抑制，很容易增加胃腸道感染的風險。

長期濫用奧美拉唑，很有可能損傷胃的健康，因為胃酸被過度抑制，反而容易增加胃息肉及胃癌的發生風險。

長期濫用奧美拉唑，會導致很多營養素的吸收異常，包括鐵、維生素B12和鈣，如果缺鐵很容易導致缺鐵性貧血，如果缺維生素B12會導致巨幼紅細胞性貧血，如果缺鈣，則會引起骨質疏松。

鑒于奧美拉唑有很多副作用，所以在服用奧美拉唑的時候，有一些細節一定不能忽視。

第一，一定要嚴格把握適應癥

奧美拉唑不是養胃神藥，正如前面所說，奧美拉唑的使用需要嚴格的適應癥，千萬不要自作主張，不要只是感到胃不舒服，就去濫用奧美拉唑。

第二，不要長期服用奧美拉唑

即便你有使用奧美拉唑的指征，但也不適合長期服用，你只是為了抗幽門螺桿菌，這個時候服用14天就足夠了，奧美拉唑等質子泵抑制劑治療胃潰瘍一般需要6~8周，治療十二指腸潰瘍需要4~6周，如果連續服用藥物超過三個月以上，你就要小心了，因為服用時間越長，產生的危害可能越大。

第三，服用時間要注意

很多人喜歡在吃完飯以后服用奧美拉唑，殊不知這是不對的，奧美拉唑的服用最好選擇早上空腹的時候，而不是飯后。

第四，奧美拉唑與這些藥一起服用時要小心

奧美拉唑應避免與地西泮、華法林、抗真菌藥（如酮康唑）等聯用，可能影響代謝或藥效。

當你在服用氯吡格雷抗血小板聚集的時候，如果還需要服用質子泵抑制劑，最好不要選擇奧美拉唑，奧美拉唑可抑制藥物代謝酶CYP2C19，該酶能將氯吡格雷轉換成活性代謝產物。當氯吡格雷與奧美拉唑同時服用時，氯吡格雷的藥效會降低。

第五，長期服用奧美拉唑的人，要注意檢查胃鏡

奧美拉唑長期服用，不僅保護不了胃，還可能傷胃，所以長期服用奧美拉唑的人，一定要注意檢查胃鏡。