有個(gè)護(hù)工干了七年,天天跟失能老人打交道。家里突然有個(gè)老人倒下,日子馬上就亂了。全國現(xiàn)在60歲以上老人超過3億,失能的就有3500多萬,這些數(shù)字不是空談,而是實(shí)打?qū)嵉呢?fù)擔(dān)。子女上班養(yǎng)家,老人大小便失禁、行動不便,24小時(shí)離不開人。
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白天得有人盯著喂飯擦身,晚上還得翻身拍背,時(shí)間長了全家人都累垮。很多家庭本來收入一般,老人一病,工資扣光請假錢,家務(wù)堆成山。農(nóng)村老人更難,子女在外打工,留守老人自己硬扛,扛不住才送機(jī)構(gòu)。
政府這些年推社區(qū)服務(wù)和家庭床位,就是想幫家里減輕點(diǎn),可現(xiàn)實(shí)里還是有不少家庭頂不住,只能咬牙送養(yǎng)老院。送進(jìn)去后老人生活有人管,家里人能喘口氣,可這步邁出去,再想拉回來就沒那么容易了。護(hù)工見過太多這樣的情況,家庭壓力大是第一道坎。
普通養(yǎng)老院一個(gè)月幾千塊,大部分家庭勉強(qiáng)能負(fù)擔(dān),可里面日子過得緊巴巴。護(hù)工多是中年人,一個(gè)人管好幾個(gè)老人,早起幫穿衣洗漱,喂飯時(shí)一個(gè)一個(gè)來,動作快得像趕時(shí)間。
低價(jià)機(jī)構(gòu)人手少,老人喝水少點(diǎn)是為了減少上廁所次數(shù),失能的躺在床上,清理工作機(jī)械重復(fù)。高端地方床位貴,幾萬塊一個(gè)月,普通人住不起。
全國養(yǎng)老床位現(xiàn)在800萬張左右,護(hù)理型占了六成多,可入住率平均不到一半,好多機(jī)構(gòu)因?yàn)槌杀靖摺⑹召M(fèi)跟不上而關(guān)門。人工費(fèi)漲得快,物業(yè)和設(shè)備也貴,護(hù)工流動大,新手多,專業(yè)訓(xùn)練跟不上。
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政府一直在建更多護(hù)理床位,推長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn),已經(jīng)覆蓋幾千萬參保人,報(bào)銷部分費(fèi)用,幫家庭省錢。
可低端機(jī)構(gòu)還是資源緊張,老人住久了適應(yīng)集體生活,回家反而不方便,家里沒適老化改造,廁所沒扶手,飯菜也不好搭配。不少老人進(jìn)了院,身體穩(wěn)定后想走,可實(shí)際條件擺在那,回家風(fēng)險(xiǎn)大,子女猶豫,機(jī)構(gòu)也得按規(guī)定辦。
老人想回家,子女不同意的情況不少。法律上老人有居住權(quán),可實(shí)際操作中,監(jiān)護(hù)人簽字是關(guān)鍵。子女覺得養(yǎng)老院有醫(yī)生護(hù)士,24小時(shí)有人看著,比家里安全,尤其老人年紀(jì)大,慢性病多,出事誰負(fù)責(zé)。
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政府還改造208萬戶困難家庭適老化,加裝扶手和防滑,建家庭床位34萬多張,讓老人能在家多住些。可對已經(jīng)進(jìn)院的失能老人,回歸還是難,子女工作忙,回家照顧成本高,機(jī)構(gòu)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),老人住著省心。
九成以上老人就這樣留下來,不是誰故意攔,而是層層現(xiàn)實(shí)疊加。家庭、機(jī)構(gòu)、政策三頭都得平衡,老人夾在中間最難。
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這些年看下來,養(yǎng)老不是簡單的事。政府這些年大力建體系,護(hù)理床位比例升到65%以上,補(bǔ)貼直達(dá)困難家庭,社區(qū)服務(wù)點(diǎn)越來越多,助餐助浴上門,目的就是讓老人有更多選擇。
失能老人照護(hù)是重點(diǎn),長期護(hù)理保險(xiǎn)從試點(diǎn)到擴(kuò)大,累計(jì)幫236萬多人報(bào)銷。農(nóng)村敬老院也直管,標(biāo)準(zhǔn)在提。可老人進(jìn)了普通養(yǎng)老院后,回家路確實(shí)堵得厲害,家庭扛不住,機(jī)構(gòu)有規(guī)矩,監(jiān)護(hù)一卡,事情就定下來。
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實(shí)際情況就是這樣,大家得提前想辦法,手里有積蓄,身體保養(yǎng)好,子女多溝通,社區(qū)服務(wù)用起來,才不至于到時(shí)候被動。
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