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最近啊,體檢報(bào)告上“血糖偏高”這四個(gè)字,就跟朋友圈里的養(yǎng)生雞湯一樣,隨處可見。
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老王體檢時(shí)查出空腹血糖6.8mmol/L,嚇得立馬跟紅燒肉和奶茶說再見,連米飯都只敢吃半碗。可問題是,光憑這一項(xiàng)數(shù)據(jù),真的能斷定糖尿病嗎?
要真這么簡單,那醫(yī)生的診斷還要啥“四大金剛”(血糖、糖化血紅蛋白、胰島功能、臨床癥狀)?
血糖就像天氣預(yù)報(bào),偶爾飄高點(diǎn)不算暴風(fēng)雨,得看長期趨勢(shì)。古代醫(yī)書里說“消渴癥”的病人尿液能招螞蟻,那是真·糖尿病,而現(xiàn)在很多人不過是“數(shù)據(jù)刺客”——血糖儀上看著嚇人,但身體還沒到拉響警報(bào)的地步。
真正的糖尿病到底長什么樣?咱們一條條來捋清楚。
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血糖測(cè)不準(zhǔn)?這些時(shí)候的數(shù)據(jù)當(dāng)不得真!
你有沒有遇到過這樣的情況:昨晚吃得清清爽爽,今天一測(cè)血糖卻飆紅線?別慌,可能是血糖儀在“整蠱”你。
壓力山大時(shí),血糖會(huì)假性升高。去年有個(gè)外賣小哥出了車禍,被送進(jìn)急診,血糖竟然飆到了11.2mmol/L!醫(yī)生本以為他“糖”事不妙,結(jié)果第二天一測(cè),血糖自己乖乖降回正常。
這就是應(yīng)激性高血糖,就像你考試前手心冒汗、心跳加速一樣,純粹是身體的應(yīng)激反應(yīng)。
再說個(gè)經(jīng)典誤區(qū)——測(cè)血糖的時(shí)機(jī)也很關(guān)鍵。
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有些人剛吵完架、熬完夜、甚至感冒發(fā)燒時(shí)去測(cè),結(jié)果血糖數(shù)值高得嚇人。要想測(cè)得準(zhǔn),得選對(duì)時(shí)間:空腹血糖要保證至少8小時(shí)沒進(jìn)食,餐后血糖則要等飯后2小時(shí)再測(cè)。
否則,數(shù)據(jù)不但不準(zhǔn),還容易嚇自己一跳。
糖尿病的真正信號(hào):這3個(gè)“報(bào)警燈”亮了要小心!
血糖高了,很多人第一反應(yīng)是“哎呀,我是不是糖尿病了?”但光看血糖數(shù)值不夠,關(guān)鍵還要看身體有沒有“報(bào)警”。
1.糖化血紅蛋白:你的“血糖考勤表”
如果說空腹血糖是一次小測(cè)驗(yàn),那糖化血紅蛋白(HbA1c)就是一份三個(gè)月的期末成績單。
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它反映的是過去2-3個(gè)月的平均血糖水平,能更準(zhǔn)確地判斷血糖控制得好不好。
有個(gè)大姐,空腹血糖老是在7.0mmol/L上下晃悠,醫(yī)生本來以為她情況不妙,結(jié)果一測(cè)糖化血紅蛋白,才5.8%!這就像手機(jī)信號(hào)滿格卻打不通電話——看著危險(xiǎn),實(shí)際沒事。
單次血糖高別慌,糖化血紅蛋白才是更靠譜的判斷依據(jù)。
2.“三多一少”:糖尿病的經(jīng)典特征
如果你總是喝水特別多、吃飯?zhí)貏e多、尿尿特別多,體重反而掉得快,那就要當(dāng)心了。
這“三多一少”是糖尿病的經(jīng)典信號(hào),說明血糖已經(jīng)高到影響身體功能。
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身體正常情況下,血糖是“有進(jìn)有出”的,胰島素會(huì)幫忙把糖分輸送到細(xì)胞里去用。
但如果胰島素“辭職罷工”了,糖就只能在血液里游蕩,細(xì)胞沒糖用,就只能拼命喊餓,讓你吃得更多。而多余的糖分只能通過尿液排出去,所以尿也會(huì)變多。
這種情況下,哪怕血糖值不算特別高,也要趕緊去醫(yī)院查查。
3.體重突然下降:胰島功能可能出了大問題
有些人覺得自己“吃不胖”是體質(zhì)好,可如果食量沒變,體重卻莫名其妙地掉了,那可能不是福氣,而是身體在發(fā)出求救信號(hào)。
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糖尿病發(fā)展到一定程度后,身體沒法好好利用葡萄糖,只能靠燃燒脂肪和肌肉來提供能量,這就導(dǎo)致體重快速下降,甚至出現(xiàn)乏力、頭暈、傷口愈合慢等問題。突然瘦了別高興太早,先查查血糖和胰島功能!
控糖不只是少吃糖,睡眠、運(yùn)動(dòng)才是關(guān)鍵!
1.熬夜=“免費(fèi)送你高血糖”
古人治“消渴癥”(糖尿病)時(shí),發(fā)現(xiàn)病人夜尿多,跟生物鐘紊亂有關(guān)。
現(xiàn)代研究也證實(shí),凌晨3點(diǎn)-5點(diǎn)是血糖最敏感的時(shí)間段,如果這個(gè)時(shí)候你還在刷手機(jī),胰島素分泌就會(huì)受到影響。
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有個(gè)程序員戴著動(dòng)態(tài)血糖儀測(cè)試,發(fā)現(xiàn)連續(xù)熬夜3天,他的血糖曲線比過山車還刺激。想控糖,別總想著吃啥補(bǔ)胰島,先把覺睡夠了再說!
2.運(yùn)動(dòng)比吃藥還管用
有人覺得運(yùn)動(dòng)降血糖=跑步出汗,其實(shí)不然。
最有效的降糖運(yùn)動(dòng)是“快走+力量訓(xùn)練”,因?yàn)榧∪饽苤苯酉难牵瑴p少胰島素的工作負(fù)擔(dān)。
廣州有個(gè)出租車司機(jī),確診糖尿病時(shí)空腹血糖8.1mmol/L,他沒吃藥,每天收車后快走1小時(shí),半年后糖化血紅蛋白降到5.7%,血糖完全恢復(fù)正常!這說明,運(yùn)動(dòng)是最天然的降糖藥,關(guān)鍵是要堅(jiān)持!
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食物血糖指數(shù)?別再被謠言忽悠了!
前陣子,網(wǎng)上瘋傳“南瓜升糖指數(shù)比可樂還高”,嚇得不少人連南瓜粥都不敢喝。
可事實(shí)是,升糖指數(shù)(GI)不等于實(shí)際影響血糖的程度,真正該看的指標(biāo)是血糖負(fù)荷(GL)。
100克南瓜的GL值只有3.4,而一罐可樂的GL值高達(dá)16,換句話說,你得吃2.5公斤南瓜,才相當(dāng)于喝一罐可樂!
別再冤枉南瓜,真正該少吃的是精加工食品和隱藏糖食品,比如各種“無糖”糕點(diǎn)、果干、果汁,它們的糖分可能比你想象的還高!
糖尿病能逆轉(zhuǎn)?黃金時(shí)間只有5年!
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最新研究發(fā)現(xiàn),確診糖尿病后的前5年,是逆轉(zhuǎn)糖尿病的黃金窗口。
只要胰島β細(xì)胞功能還剩30%以上,通過調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)、作息,血糖完全有可能恢復(fù)正常。
關(guān)鍵在于,別等到胰島功能徹底衰竭才想起來“搶救”。
糖尿病不是一天形成的,但控制它也不需要一天見效,關(guān)鍵是堅(jiān)持小習(xí)慣,長期穩(wěn)定血糖。
血糖高≠糖尿病,真正的糖尿病是“多項(xiàng)指標(biāo)+癥狀”共同決定的。
與其天天盯著血糖儀的數(shù)據(jù)焦慮,不如學(xué)會(huì)聽身體的“悄悄話”——嘴里發(fā)黏、傷口愈合慢、腳底麻木,可能比血糖數(shù)字更值得警惕。
健康的路,不是靠禁吃禁喝走出來的,而是靠規(guī)律作息、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)一步步走穩(wěn)的!
參考文獻(xiàn):
1. 《中國2型糖尿病防治指南(2020年版)》
2. 世界衛(wèi)生組織《糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與分類》
3. 《中華醫(yī)學(xué)雜志》2021年刊載《應(yīng)激性高血糖臨床診療專家共識(shí)》
4. 美國糖尿病協(xié)會(huì)《2022年糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)》
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