一場不起眼的水腫，揪出了他腦子里的五枚“雷”

一場不起眼的水腫，

揪出了他腦子里的五枚“雷”

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很多人覺得，體檢就是花一筆錢，買一份“今年也沒啥事”的心理安慰。但對于57歲的西安老李（化名）來說，年前的那次入院檢查，卻成了一場與死神的賽跑。

起初只是“腳腫了”

老李患糖尿病三年了，平時身體還算硬朗，偶爾喝點小酒，日子過得挺舒坦。過年期間，他發現自己腳踝有點腫，起初沒當回事，以為就是走親戚走多了。

可回到西安后，這水腫非但沒消，連手和眼皮都開始“胖”了起來，渾身還沒勁。在西安工會醫院內分泌科，接診的蘇佩合主任沒把這癥狀簡單歸結于糖尿病腎病。

“除了水腫，還有哪不舒服？”蘇主任問得仔細。

“前兩天心口疼了一會兒，頭也有點暈，脖子發硬。”老李隨口一說。

這幾句話，讓蘇主任心里立刻警覺起來：一個多年糖尿病、近期出現水腫、還伴有胸悶頭暈的患者，問題可能不僅僅是內分泌失調那么簡單。這里面，或許藏著心腦血管的“大隱患”。

一照鏡子，腦血管就像“早高峰的二環路”

入院后，老李被轉到神經外科進行會診。接診的是神經外科介入團隊的副主任醫師董冀晨。

在詳細了解了老李的情況后，一個信息引起了董醫生的注意：老李的直系親屬里，有腦出血和腦梗死的家族史。再加上患者多年的糖尿病史，以及近期出現的頭暈、胸悶癥狀，這就像手里握著好幾張“危險牌”。

“做個腦血管造影吧，我們看看到底里面是什么情況。”董醫生建議。

躺在DSA（數字減影血管造影）檢查床上，老李還在想：“不就是個水腫嗎？怎么查到腦子里來了？”

結果很快出來，連見慣了“疑難雜癥”的董醫生都倒吸一口涼氣。

屏幕上顯示的影像，就像城市高峰期擁堵的二環路，到處是“堵點”和“危房”：

• 右側后交通動脈動脈瘤——這是長在血管壁上的一個“小鼓包”，像一顆隨時可能引爆的炸彈，一旦破裂就是致命的腦出血。

• 顱內血管多發硬化伴狹窄——從大腦中動脈到椎動脈，雙側大腦后動脈，多處重度狹窄。

換句話說，老李的腦子現在處于一個“缺血”狀態，但同時又藏著一個隨時可能“爆掉”的隱患。這一次的心口痛和頭暈，或許就是血管發出的求救信號。

幸好，是在檢查室里發現的

“你這個情況非常危險，”董醫生指著造影圖對老李說，“這根血管的狹窄隨時可能導致腦梗，而這個小動脈瘤一旦破裂，后果不堪設想。我們得先處理這個炸彈，再解決擁堵。”

手術很順利。董冀晨醫生團隊先為老李完成了全腦血管造影，精準定位了所有病變位置，為下周一的支架植入術做好了準備。術中術后，老李沒有任何不適，安返病房。

事后回想起來，老李依然心有余悸。如果不是這次因為水腫住進醫院，如果不是蘇主任多問了一句，如果不是董醫生堅持做了造影，他可能至今還蒙在鼓里，帶著這幾顆“雷”正常生活。

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醫生有話說

董冀晨醫生表示，很多重大疾病的爆發并非毫無征兆，但往往被我們忽視。特別是對于有慢性病史（如糖尿病、高血壓）和家族遺傳病史的人群，腦血管疾病的風險遠高于常人。

老李算是幸運的。他的幸運在于一次看似普通的“水腫”最終追根溯源，在于他選擇了住院檢查，更在于現代醫療技術能在他毫無癥狀時，精準地找出潛藏的危機。

身體不會說話，但它會用各種方式向你求救。定期體檢，不僅僅是為了完成一個任務，更是為了把那些看不見的“炸彈”，提前排除在引爆之前。

（注：為保護患者隱私，文中使用化名，本文依據真實案例改編，旨在宣傳醫療技術的重要性，不涉及任何醫療廣告宣傳。所有治療建議均需在醫師指導下進行。）

稿件來源 | 神經外科 內分泌科

內容 編輯 | 外宣 辦 安明燕

稿件審核 | 神經外科 王占堯

發布審核 | 外宣辦 譚曉青

《西安工會醫院·西安康復醫院宣傳片》