當吃飯成為挑戰，該如何找回吞咽的“本能”？

當吃飯成為挑戰

該如何找回吞咽的“本能”？

—西安工會醫院·西安康復醫院—

對于很多人來說，吃飯是再普通不過的事。但對于嚴重吞咽障礙的患者，每一口水、每一口飯，都可能是一場“生死考驗”。吞咽，這個看似簡單的動作，其實是由大腦指揮、30多塊肌肉協同完成的復雜過程。一旦某個環節出了問題，“吃飯”就成了難題。

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為什么會吞咽困難？揭開“吃飯難”的真相

1. 大腦“指揮中心”受損

比如腦卒中后，控制吞咽的神經區域可能受損，大腦發出的指令傳不到咽喉，導致吞咽動作“卡殼”。

2. 肌肉“無力”出擊

長期臥床、使用鎮靜藥物，會導致全身肌肉萎縮，包括負責吞咽的舌肌、咽肌。肌肉沒力氣，食物自然難以下咽。

3. 體位與反流的雙重風險

長時間平臥容易引發胃食管反流，增加“隱性誤吸”的可能——食物或液體悄悄進入氣道，引發肺炎甚至窒息。

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真實案例：

從一口水都嗆，到能吃下一碗面戰

張叔叔，65歲，腦干梗死后遺留言語不清、吞咽困難。

入院時，連喝水都會嗆咳，需依賴鼻飼管進食。經過西安工會醫院神經康復三科系統評估后，我們為他制定了“rTMS+NMES+針刺”的個體化方案。

第1周：開始經顱磁刺激配合針刺，吞咽反射逐漸恢復，能嘗試少量糊狀食物。

第2周：加入神經肌肉電刺激，吞咽協調性明顯改善，拔除鼻飼管。

第4周：能安全進食軟食，喝水偶有嗆咳但能自行咳出。

第6周：順利出院，回歸家庭，每餐能吃下一碗面。

張叔叔出院時說：“沒想到我還能再吃上家里的飯，太感謝你們了！”

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中西醫結合：拆掉吞咽的“枷鎖”

在西安工會醫院神經康復三科，我們不只看“病”，更看“人”。針對吞咽障礙，我們采用中西醫結合的“多兵種聯合作戰”模式，精準評估、個體治療、全程護航。

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現代康復技術：精準“重啟”吞咽功能

1.經顱磁刺激（rTMS）：像一把“鑰匙”，從外部無創刺激大腦中負責吞咽的區域，幫助重建神經網絡，喚醒“沉睡”的吞咽指令。每周5次，連續2-3周為一個療程，多數患者在第一療程結束后即有改善。

2.神經肌肉電刺激（NMES）：通過貼在頸部的電極片，溫和刺激咽喉肌肉，既能鍛煉肌力，又能不斷提醒大腦“該吞咽了”，重建反射弧，提升氣道保護能力。每次治療20分鐘，配合吞咽訓練效果更佳。

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中醫智慧：從“整體”調理身體

中醫認為，吞咽障礙屬于“竅閉神匿”，即神志不通、氣機不暢。我們采用：

1.通關利竅針刺法：通過刺激特定穴位，醒神開竅、導氣通咽，幫助恢復吞咽功能。每日一次，10天為一個療程。

2.項針+舌針：結合頸部（如風池、翳風）與舌部穴位，形成立體治療網絡，直接刺激神經與經絡，內外兼治。

在西安工會醫院神經康復三科，每一位患者都會接受全面評估后，制定個性化的康復方案。我們相信，康復不是單打獨斗，而是中西醫協同、技術與關懷并重。從“吃不下”到“吃得好”，從“害怕吃飯”到“享受吃飯”，我們陪你一步一步，拆掉吞咽的“枷鎖”，找回屬于自己的“本能”。

文章部分圖片來源于網絡，如有侵權請聯系刪除。

稿件來源 | 神經康復三科 雷 佩

內容編輯 | 外宣辦 劉泓暢

稿件審核 | 神經康復三科 高 翔

發布審核 | 外宣辦 譚曉青

《西安工會醫院·西安康復醫院宣傳片》