博士后悔！小城市醫院工作收入低，生活成本卻直逼大城市

博士建議：找工作再難也別去縣城醫院！為什么去了縣城、小城市的博士后悔了？

一群博士，當初雄心勃勃要回到縣級醫院或小城市的醫院，想圖個安穩的人生，但現在他們有的后悔了。

1月12日，山東一名博士吐槽稱：“作為博士，就算工作再不好找，也不要回到縣醫院或小城市的醫院，如果你委屈自己去了縣醫院工作，會被那里的行事作風拉垮。不僅要面臨專業上的震驚，你不跟他們抱團，還會被群體惡意針對，沒人會站在你身邊，你是孤軍作戰。”

“我身邊的同事都是這樣，他們會想辦法證明博士沒什么用，博士還不如我。而博士這么多年念下來，初到醫院臨床經驗確實欠缺，很容易就被找到攻擊點。反而留在省級大醫院的同學更加舒心，大家都是博士，都知道臨床經驗還需要一段時間進行找補或者提升。”

1月13日，江西一名博主也表示：“我也后悔了。因為一個博士確實沒有上班5年的本科牛馬好用，當然我不是說博士沒用，主要是在市級醫院所有人都是牛馬，對科研也沒什么追求，所以能留在省會城市大醫院還是要盡量留。不要覺得在市級醫院能當雞頭，你沒臨床經驗，但是所有人都希望你是一個比上班好幾年的大夫都好用的牛馬，很折磨人。”

2月6日，重慶某縣城一名網友求助稱：“我老公是臨床醫學博士，走的縣城人才引進，回家鄉縣城三甲工作，承載著科室乃至醫院專業發展的期望，我們原本以為可以走技術路線，結果現在卻陷入傳統酒桌文化的困境，我很擔心他喝太多酒，身體出問題，職業發展和身體健康到底如何抉擇？如果推掉酒局，靠自己的專業能力和科研產出替代酒桌貢獻，這現實嗎？”

曾幾何時，可能是迫于躺平的心態，又或者難以留在大城市，找不到合適的工作，又或者是看重了基層醫院的編制，很多醫學博士返鄉就業了，在最瘋狂的那兩年，縣醫院、社區醫院通過人才引進吸收了很多博士。

例如，2021年江西某縣三甲曾引進博士，給安家費50萬，分5年給，享受科室副主任待遇，給編制，有博士咨詢是留在省級大三甲，還是去縣醫院。當時，網友們幾乎清一色建議去縣三甲。

當時他們認為，省級以上三甲醫院不缺博士研究生，想出人頭地并非易事。并且去省級以上三甲醫院，引進人才補貼極少，不適合家庭貧困的博士研究生。從工作舒適度來看，大城市的大醫院工作壓力大，通勤時間長，不如在縣城工作生活安逸。

其次，在縣級醫院工作，博士研究生非常有競爭力。除了能得到一大筆安家費及一套免費住房外，還能在短時間內成為業務大拿。此外，晉升職稱通常也會比省級以上三甲醫院早一點。

最后，縣醫院的編制是鐵飯碗，比起省級三甲的合同工身份，一個編制就能吊打所有了。

僅僅5年時間，博士們的思想又發生了變化，在縣城工作了一段時間后，最后他們發現，還是留在省級大三甲比較好。

為何博士說小醫院給的編制不太真？家長：你讀了博，哪怕累死在北上廣深也不能涉足小縣城！

首先，人人都說博士去了縣醫院就能拿到一個編制，但一些博士卻直呼根本不是那么回事。

廣西一名博士于2月14日發文表示：“當時縣城引進博士，都說給編制，但給的編制并不是大家理解的編制，而是備案制編制，如果你的單位宣布停業，你照樣失業。所以放棄省級三甲的工作，回到一個偏僻、人情世故的地方工作生活，肯定不劃算，我現在非常后悔。”

現在編制收緊，只有事業編制才是我們平常理解的那種醫院編制，事業編制是正式編制，醫院作為國家衛生單位被列入事業單位，編制人員檔案直接歸屬衛健委，擁有事業編制，確實可以擁有較高的福利待遇，除了社會保險、住房公積金、帶薪休假外，部分醫院還會根據自身情況為編制人員提供額外的福利和補貼，例如社會保險、公積金以最高標準購買。

但是，事業編制每年都在收緊，而且大多要經過嚴格的考試才能獲得，難度和公務員考試差不多，不可能因為要引進你這個博士，就直接把事業編制送給你。于是，醫院又在備案制編制上大搞噱頭，這就大不相同了。

備案制編制是醫院在核定的人員總量內，根據需要自主公開招聘，配置各級各類人員，實現動態調整的人員管理方式。醫院在編制總量控制的情況下，可以根據自身需求自主招聘人員，配置各級各類人員，實現動態調整，解決公立醫院編制不足的問題。

備案制的福利待遇與正式編制完全相同，包括薪酬、社會保險等。但美中不足的是，相較于事業編制，備案制的編制不能隨意調動，可以理解為這僅僅是崗位的編制，所屬人員無編制，人在編制在，人走編制無。備案制編制是醫院自主設定，人員還是受醫院管理！

對此，遼寧一名內科博士就認為：“如果是為了一個流動的編制就放棄省級三甲，轉而去沒什么前途的縣城，我是真看不起他。博士去小城市，那真是誰去誰后悔！部分小醫院院領導中專畢業，女護士居多，學歷不高也不會看病，但是關系都很硬，劣幣驅逐良幣，高學歷人才去了可能被排擠。你作為博士除了科研，啥也不會，別人的冷嘲熱諷是少不了的。”

湖北一名家長更是發表了激烈的看法，他表示：“一個個的，虧得讀了二十多年的書，好不容易成了博士，竟然回小城市，如果是我自己的孩子，我一定讓他離職。我把你培養成博士，哪怕累死在北上廣深，也不能涉足小縣城，一線城市才是博士的最終歸宿。在小縣城工作，沒平臺、沒成果，無法成長，你回來干什么？”

現在不建議醫學博士去縣城和小城市工資低，但是物價水平直逼大城市！在縣城吃一頓飽飯要將近20元，你敢信？

先說筆者的看法，除非是自己的老家，親人都在身邊，自己又很享受小城市的生活狀態，否則筆者不建議醫學博士去縣城和小城市。

對于多數醫學博士生來說，一旦離開了一線三甲醫院，去二三線城市或縣城小醫院，由于醫學條件和設施的限制，很難再有機會和平臺去長期支持自己的醫學職業規劃，等到自己厭倦了小城市的人情世故之后，要想再次跳出來，去往更大的醫院，那就比較困難了，因為那時你既沒有像樣的科研成果，也沒有足夠的一技之長，只會泯然眾人矣。平臺是最重要的，它既能成就一個人，也能毀了一個人！

很多人會有一個誤區，就是認為小縣城的醫院可能會清閑一點，很多博士老是說，上了半輩子學，就不能回縣城醫院享受享受嗎？

其實不然，在診療工作上，雖然患者資源就在這里，病人比較少，看病耗費的精力會少一點，但只要你不是完全脫離臨床，就不可能完全清閑，你該值的班、該做的患教活動、該開展的公衛，一點都不少。相反的，由于縣醫院沒有實習生、規培生、研究生、進修生，很多事情你都要親力親為。

另外，回到了縣城，你才能真的明白什么叫做“有人的地方就有江湖”。小城市的醫院可能表面上的人際關系是一片祥和，畢竟低頭不見抬頭見，但平靜湖面下的暗流涌動可能更加危險。

在縣城醫院，除了極個別醫術特別好的醫生，其他醫生的能力基本上都是同質化的，區別于你和其他醫生的地方，在于文章、在于頭銜。但在縣城醫院，想要文章并不容易，即使你有科研能力，醫院也沒條件給你大展身手的平臺。而且，小醫院頭銜名額少，什么都要爭，評優評先要爭，協會會員要爭，大大小小的榮譽都要爭。

最后，也是最重要的一點，到了2026年，有些縣城醫院的工資已經不能支撐在縣城的生活了，但是消費卻高得可怕，在縣城生活的性價比已經不高了，這也是很多博士后悔去縣城工作的原因。

2月13日，安徽太和縣一名博士就表示：“我在太和一家三級醫院工作，工資6000元，但是小縣城的消費簡直可怕，那么高的物價，到底都是誰在消費呀？一碗板面加一個雞蛋9元錢，還吃不飽；一碗格拉條+一小碗雞蛋湯（撒湯）+一根火腿腸=14元，也沒吃飽！一個吉祥卷膜6元，關鍵分量都很少，這個物價跟合肥一樣，直逼深圳和上海了！深圳上海都有團購，物價超級低，但是工資很高，小縣城工資低、沒有團購，消費水平跟大城市一樣，存不了錢，你說我在小縣城工作還有什么意義？我非常后悔當初沒有去杭州！”

總之，這才過了不到5年，有些去小城市、縣城工作的博士們后悔了，身為博士，最終的容身之所到底在哪里？

撰文 | 阿拉斯加寶編輯 | 阿拉斯加寶