55歲無錫男子每天吃維生素B12，半年后去檢查，醫生詫異：咋吃的

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55歲的老周是無錫本地的一位退休職工，平時身體不錯，但總覺得人沒精神、手腳發麻，還偶爾頭暈。他聽朋友說“維生素B12補神經、護腦子、還能防老年癡呆”，于是從藥店買了B12片，每天吃一粒，堅持了整整半年。

半年后，老周去醫院做體檢，結果讓醫生一愣——他的維生素B12血濃度超標了3倍！

醫生皺著眉頭問：“你這是咋吃的？”

一、維生素B12是個啥？人人都需要嗎？

維生素B12，又叫鈷胺素，是人體必需的水溶性維生素之一，對造血、神經系統功能、DNA合成都非常關鍵。

它的主要來源是動物性食物，比如牛肉、豬肝、魚蝦、雞蛋和奶制品。素食者因為長期不吃肉，反而更容易缺乏。

成年人每天推薦攝入量為2.4微克（數據來源：中國營養學會《居民膳食營養素參考攝入量2023版》）。聽起來很少，但其實在正常飲食下，大多數人根本不缺。

那為什么有人還會缺B12？

有三類人是高風險人群：

1. 胃功能不好的人：比如胃萎縮、長期服用抑酸藥，影響了B12的吸收。

2. 長期素食者：不吃肉、不喝奶，攝入不到位。

3. 老年人群：隨著年齡增長，胃酸減少，吸收效率下降。

如果你不在這三類人群里，盲目補B12反而可能出問題。

二、吃B12會中毒嗎？老周的“超標”到底啥意思？

很多人以為水溶性維生素吃多了會“隨尿排掉”，不會中毒。這話只對一半。

確實，B12不像脂溶性維生素A、D那樣容易在體內蓄積，但長期高劑量補充，也可能帶來風險。

臨床上，維生素B12血濃度超過900 pg/mL就屬于異常升高。老周的檢查結果是2800 pg/mL，遠超正常范圍。

血B12過高會怎樣？

目前研究發現，長期高血B12水平與某些健康風險關聯密切：

· 2020年《荷蘭醫學雜志》研究發現，B12水平持續升高的人群，死亡率與腫瘤發病率顯著升高。 · 國內三甲醫院的研究也指出，B12過高患者更容易出現肝功能異常、心血管疾病風險增加。

也就是說，不是吃得越多越好，維生素也講“適量”，吃多了照樣出問題。

三、很多人補B12，其實補錯了方向

老周的問題不在于“吃了B12”，而在于“沒搞清楚自己到底缺不缺”。

現在社會節奏快，很多人一累、一暈、一乏力，就盲目補維生素。但這些癥狀背后可能是多種原因引起的：

· 缺鐵性貧血 · 睡眠質量差 · 甲狀腺功能異常 · 精神因素

靠自己“猜”來吃藥，不但補不到點上，還容易掩蓋真正的問題。

正確做法是：先查血，再補充。醫院可以檢測血清B12濃度，醫生會根據結果判斷是否需要補、怎么補。

四、三類人群，該怎么科學補B12？

如果你確實屬于高風險人群，以下是科學補B12的方式：

1. 胃腸吸收差的人

如胃切除、萎縮性胃炎患者，推薦使用肌肉注射B12，繞過胃腸道，直達血液。

常用劑量：每次0.5-1毫克，每周一次，連用4周后根據情況調整。

2. 輕微缺乏者

如血B12略低于正常，可以口服補充。市面上的B12片劑、復合維生素都可以選擇。

建議劑量：每日0.25~0.5毫克，配合飲食調整，一般2~3個月后重新評估。

3. 嚴格素食者

建議長期口服低劑量補充，并定期監測血B12水平。

此外，也可以多吃強化食品，如添加了B12的豆奶、谷物等。

五、維生素不是萬能的，“補”得好才算健康

維生素B12確實是個好東西，但前提是真的需要。

近幾年，保健品市場火爆，很多人把維生素當“靈丹妙藥”——吃了就能不老、吃了就不累、吃了就聰明。這種想法要不得。

維生素的作用是“補充不足”，不是“增強功能”。

特別是老年人、慢病患者，身體出現問題時，第一步應該是找醫生、查原因、對癥治療，而不是先跑藥店買保健品。

六、結語：維生素不是“心理安慰劑”，別用健康去賭

老周的經歷，給了我們一個提醒：

身體不舒服，不等于缺維生素；盲目補充，不等于健康投資。

真正的健康，不在吃多少藥、補多少營養素，而在于科學認知+良好生活習慣+定期體檢。

如果你懷疑自己缺B12，去醫院查個血，比什么都管用。

權威參考資料： 1. 中國營養學會. 《中國居民膳食營養素參考攝入量（2023版）》 2. 國家衛生健康委. 《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》 3. Nederlandse Tijdschrift voor Geneeskunde（荷蘭醫學雜志）. “High plasma cobalamin levels and mortality in the general population: a prospective cohort study”. 2020. 4. 中華醫學會臨床營養分會. 《維生素B12缺乏的診斷與治療共識（2022年）》

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