甲減患者不能喝牛奶嗎？醫生：除了牛奶，這3種食物也要少吃

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“醫生，我是不是從此就不能碰牛奶了？”

剛被診斷為甲狀腺功能減退癥（簡稱甲減）的姚女士一臉擔憂地問道。

她平時早餐就愛喝杯牛奶，覺著有營養、又養胃。可聽說甲減跟碘、鈣、鐵這些營養素有關，搞不好牛奶也要被“拉黑”。

事實真是這樣嗎？甲減患者真的要和牛奶說再見了嗎？除了牛奶，還有哪些食物要忌口？今天我們就來講清楚。

一、牛奶不能喝了嗎？關鍵不在牛奶，而在時機

首先明確一件事：甲減患者不是不能喝牛奶，而是要避免和藥物同時喝。

多數人得了甲減后，需要長期服用左甲狀腺素鈉片（如優甲樂）。這是目前臨床最主要也是最有效的治療方式。

這類藥物需要空腹服用，最好在早起空腹、用溫水送服，餐后間隔至少30-60分鐘。

如果這時候喝牛奶，會影響藥效。

因為牛奶中含有鈣、蛋白質等成分，會干擾藥物的吸收，降低療效。

國家衛健委《甲狀腺疾病診療指南》明確提出：含鈣、鐵、鋁的藥物或食物，會影響左甲狀腺素鈉片的吸收。

所以與其說不能喝，不如說“別和藥一起喝”。喝牛奶的最佳方式是——吃完早飯后1小時再喝，或者改為下午喝亦可。

二、除了牛奶，這3種食物最好也別常碰

甲減是身體“代謝慢”了，飲食上要以促進代謝和保護甲狀腺功能為原則。以下這三類食物，醫生普遍不建議甲減患者多吃。

1. 十字花科蔬菜：生吃過量，可能添堵

西蘭花、白菜、菜花、甘藍……這些十字花科蔬菜很健康，但生吃太多，對甲減患者不太友好。

因為它們含有一種叫硫代葡萄糖苷的物質，在體內代謝后形成氰酸鹽，可能會抑制甲狀腺碘的利用，影響甲狀腺激素的合成。

《中華內分泌代謝雜志》發布研究提示：大量生食十字花科蔬菜，會增加甲狀腺功能受抑的風險，尤其是碘攝入不足的人群。

當然，適量吃、煮熟吃問題不大，關鍵別天天生吃或拌成沙拉猛吃。

2. 高脂、加工肉：拖慢代謝，加重負擔

香腸、臘肉、培根，還有油炸食品、甜點蛋糕，這些高脂肪、高膽固醇、高糖分的加工和垃圾食品，是甲狀腺的“天敵”。

甲減人群本身新陳代謝就慢，體重容易增加，這時候再吃高脂高熱，可能加重肥胖、提高血脂，還會影響激素合成。

北京協和醫院臨床營養科就提醒：甲減患者要限制高脂飲食，首選低脂、優質蛋白來源，如魚、蛋、瘦肉與豆制品。

少吃油炸、遠離加工肉，是對甲狀腺的基本尊重。

3. 含鐵補劑or高鐵食物：同樣要避開服藥時間

和牛奶類似，鐵也會影響甲狀腺藥物的吸收。

不止補鐵劑，一些含鐵量高的食物——比如動物肝臟、大紅棗、紅肉等，也建議與藥物間隔1小時以上食用。

有甲減的人，如果同時存在缺鐵性貧血，是可以補鐵的，但得注意時間錯開：

· 早上吃優甲樂； · 中午或晚上吃鐵劑或補鐵食物。

三、不止嘴上忌口，更要長期堅持幾個核心飲食原則

除了把控好這些“雷區食物”，甲減患者的飲食調理是一場“長期戰爭”，以下幾個核心建議，建議牢記并落實：

1. 一定要吃夠碘，但別補過量

甲狀腺激素的原料就是碘。碘攝入不足，會加重甲減。

但這不意味著要“猛補碘”，因為補過度同樣可能刺激甲狀腺反應紊亂，加重病情反復。

國家食藥監局（NMPA）建議：健康成年人的碘推薦攝入量為120微克/天。

建議方式：

· 選用碘鹽； · 加入適量紫菜、海帶等含碘食物； · 避免盲目吃碘片或濃縮海產品。

2. 多吃優質蛋白、蔬菜、全谷物

甲減人群代謝慢，肌肉量下降更快，蛋白質攝入要足量、優質，促進代謝、維持能量。

蛋白質來源推薦：

· 雞蛋、瘦肉、魚蝦； · 豆腐、豆漿、黃豆等豆制品。

搭配新鮮蔬菜與全谷類（如燕麥、糙米、小米），能讓甲狀腺恢復提供所需微量元素和能量。

3. 控制熱量，保持體重穩定

體重超標是甲減患者的常見困擾。

但靠節食并不靠譜，應以總體能量控制+均衡營養+合理運動為原則去管理體重。

中國營養學會提示：甲減人群每日能量攝入以確保基礎代謝+日常活動所需為宜，忌盲目低碳水。

相比吃得少，更重要的是吃得對、吃得規律。

四、結語：科學認知飲食，甲減也能輕松管理

甲狀腺雖然只是個小小的腺體，卻相當于人體的新陳代謝“總指揮”。

甲減雖不能根治，但通過科學吃藥、合理飲食、規律作息，多數患者可以有效控制病情，過上與常人無異的生活。

所以，別再迷信“不能喝牛奶”的說法了。

醫生真正建議你避開的，是跟藥搶時間的牛奶、影響吸收的鐵劑、拖后腿的垃圾食品。

吃得明白，病也輕松。

權威來源參考：

1. 中華醫學會內分泌學分會. 《甲狀腺疾病臨床診療指南（2021年版）》. 中華內分泌代謝雜志. 2. 中國營養學會. 《中國居民膳食營養素參考攝入量》2023. 3. 國家衛健委. 基層高血壓管理技術指南（2022年版）.

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