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閱讀文摘
一項覆蓋2800萬老年人大型隊列研究表明:空氣污染,尤其是細顆粒物PM2.5,是罹患阿爾茨海默病的直接風險因素,而不僅僅是心肺疾病的"殺手”。
該研究是基于醫保報銷數據,追蹤老年人約六年并結合居住郵政編碼區域的PM2.5年均濃度。分析他們長期環境暴露與阿爾茨海默病新發風險之間的關聯性。
PM2.5主要來自化石燃料燃燒、野火、農田焚燒和部分工業污染,直徑小于2.5微米,可以深達肺泡并進入血液循環系統。
研究顯示,即便控制了高血壓、中風、抑郁等既往疾病之后,居住在污染空氣嚴重社區的老年人,罹患阿爾茨海默病的風險顯著升高。例如住宅與高速公路或污染工廠的距離很近,以及室內污染源(燃木爐、清潔用品、香薰蠟燭等)。
這項研究結果之所以令人警示,因為空氣污染嚴重區域的平均PM2.5水平約為WHO建議上限的兩倍:WHO建議年均濃度不超過5微克/立方米。
與此相呼應,來自歐洲和亞洲的研究及薈萃分析也顯示出一致結果,即PM2.5濃度越高,罹患癡呆癥風險越大。 研究預測,長期暴露PM2.5,每增加10微克/立方米,癡呆癥總體風險約上升40%,阿爾茨海默病風險增加約47%,血管性癡呆風險甚至可翻倍。
從生物學機制理解此結果:空氣污染的細顆粒物進入血液后,可引發全身及腦內炎癥和氧化應激,損傷腦細胞及血管內皮,并且影響腦部微循環,為阿爾茨海默病與血管性癡呆共同“推波助瀾”。
全球范圍內,南亞、部分非洲國家以及中國和印度部分地區PM2.5污染尤為嚴重,與之相伴的是快速攀升的罹患癡呆癥人群和社會醫療及經濟負擔。
中國隊列研究結果顯示,PM2.5污染高暴露人群的癡呆風險是對照組兩倍以上。 據國際報告估計,2023年空氣污染相關的癡呆死亡約為62.6萬例,其中印度和中國合計占比超過一半。
研究人員呼吁,各國應當將降低PM2.5空氣污染視為癡呆癥防控策略的重要因素之一——不僅僅是為了保護肺心健康,也包括腦健康。
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