手術室為什么會放花生米？

在手術室里，需要花生米？

最近，一張手術室的器材清單引發了網友們的熱議。在紗布、針筒、棉球、引流管等一眾“正經”的手術器材中，居然出現了一項花生米。

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這真是我們理解的堅果花生米嗎？為什么手術室里要準備花生米？

手術室里的花生米是什么？

清單上的這項花生米并非誤寫，不過也并非日常生活中用來下酒的花生米，而是確確實實會在手術中用到的器材。

這種花生米其實是用紗布手工制作成的小球。根據手術中剝離不同部位的需要，用脫脂紗布制成直徑為0.8cm、1.0cm、1.5cm硬度適中、表面光滑的小紗布球，因形狀、大小如同一粒花生米而得名。

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雖然花生米看起來不起眼，但可千萬不要小瞧它，花生米堪稱手術室中的“溫柔刀”。

它是手術中常用的鈍性分離工具，可以避免手術刀、剪刀等銳性工具對神經、血管等重要結構的牽拉與破壞。如果手術中需要分開粘連的組織，那么使用花生米便可以減少對肌體的損傷。

一篇發表于《護士進修雜志》上的研究指出，神經外科、普外科、肝膽胰外科等需要精細操作的手術里經常會用到花生米。當手術中需要游離動脈和靜脈時，由于靜脈血管壁薄、柔韌性差，剝離時操作部位狹小而局限，稍有不慎便會造成血管破裂大出血，繼而危及患者生命，而花生米體積小，操作方便，在分離過程中，其能通過“推擠”而非“切割”的方式進行分離，因此適宜在狹小而危險的大血管周圍進行鈍性剝離，大大降低了血管破裂的危險。

另外，花生米還可輔助止血，例如使用彎鉗夾持花生米紗球粘骨蠟止血，可取代用手涂抹骨蠟止血的方法，目前已在臨床應用中取得了不錯的效果。一方面可以使骨蠟涂抹更加均勻、準確，另一方面，對比用手拿骨蠟涂抹止血的方式，使用花生米可以降低醫患雙重感染的風險。

除此之外，花生米還可蘸取生理鹽水，清理手術部位，讓手術區域保持清晰。

可見花生米雖然身材不大，但作用不小。

花生米可由醫院直接向器材供應商采購，也可由醫護人員手工制作。無論采用哪種方式，花生米均需經過嚴格滅菌，單獨包裝的花生米應存放于干燥無菌的環境中，使用時要檢查包裝完整性和有效期。此外，還需將花生米記錄在護理記錄單中，術后進行清點核對。

手術室里為什么有暗語？

手術室里除了有花生米，還有“粽子”“牛奶”“雞尾酒”，這些聽著像從菜單上搬來的詞，似乎和嚴肅專業的手術室格格不入。

和花生米一樣，它們也是正經器材。“粽子”是用紗布折疊成的三角形紗布塊，形似粽子；“牛奶”是指丙泊酚或依托咪酯，這類靜脈麻醉藥物為白色乳狀液體，和牛奶頗為相似；“雞尾酒”則是骨科手術中常用的復合藥劑，由多種藥物搭配而成，如同調制雞尾酒一般，主要作用是鎮痛。

不過也有網友表示，這些暗語實在讓人有些摸不著頭腦，很容易就被繞得一頭霧水。

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那為什么手術室里的這些物品要用“暗語”來稱呼呢？

文學批評家、語言教育家瑞恰茲曾提出語境理論，即詞語的意義并非孤立存在，而是與語境相關。

從語言的交流功能看，當雙方進行交流時，他們不僅需要在特定的時空中進行，而且還涉及交流雙方的身份地位、文化習俗、性格愛好、受教育程度及心理意愿等因素。交流的時空不同，涉及的因素不同，雙方對詞語意義的理解也就不同。

而行業暗語的理解性高度依賴其語境：在手術室中，“遞個花生米”的意義對醫護人員而言清晰明確（指小紗布球），但脫離這一語境，花生米的意義便會回歸大眾認知，容易被理解為食物，從而導致外行人的無法理解。這種語境依賴性恰恰體現了暗語的特點：它不需要追求普適性，只需在特定情境中完成意義傳遞即可。

此外，雖然花生米等暗語對新手來說理解起來有難度，但對比這些詞與所指代的物品就能發現，它們能較為便捷、精準地描述對應的物品：若將花生米稱為“小紗球”，可能無法精準體現紗球的大小；若將“粽子”稱為“三角形紗布塊”，則會多耗費一些溝通時間；而把復合藥劑稱作“雞尾酒”，既形象又簡潔，能讓醫護人員快速領會所指，提高工作效率。

而且，在緊急的手術場景中，簡短精準的暗語能減少溝通成本，避免因冗長表述耽誤寶貴的治療時間，這對于保障手術順利進行至關重要。

總而言之，這些看似奇奇怪怪的暗語，實際上都蘊含著溝通的智慧。

參考資料：

[1]張渝,王欣然. 自制花生米狀血管剝離籽在外科手術中的應用及護理配合[J]. 護士進修雜

志,2011,(5): 449.

[2]濟南市一院：手術中花生米的真實身份與用途

[3]手術室護理512：手術室止血花生米制作方法

[4]狄紅賀,李建革. 花生米紗球在脊柱外科手術中的妙用[J]. 中國誤診學雜志,2011,11(31): 7663.

[5]手術室護理512：這些“暗語”只有手術室人懂！

[6]馮毓云,周麗明. 語境的創新機制——以瑞恰慈和卡勒為中心的考察[J]. 文藝理論研究,2023,43(2): 172-181.

來源：中國新聞周刊