白天打球，晚上打游戲，19歲男生一覺醒來臉歪了！醫(yī)生：近期高發(fā)，劇痛且兇險(xiǎn)，可能有后遺癥

進(jìn)入寒假，杭州19歲的小齊可是玩瘋了，白天冒寒風(fēng)和朋友們暢快打球，中午去周邊美食“打卡”一番，晚上電腦一開打游戲直到凌晨，快活得不要不要的！

近日，一早剛睡醒的小齊突然發(fā)現(xiàn)臉好似被一股神秘力量“提起來了”，喝水時(shí)嘴角也是不停地“漏水”，連閉眼這種簡單的動(dòng)作都做不到了，右耳還陣陣抽痛……

起床后，父母看到小齊的剎那立即驚呼：“兒子，你的臉怎么歪了”？此時(shí)，小齊意識(shí)到“大事不妙”了，于是急忙在家人陪同下來到杭州市中醫(yī)院耳鼻喉科就診。

劇痛且兇險(xiǎn)

冬季警惕突發(fā)性“歪臉”

把握黃金72小時(shí)

接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，小齊的右眼閉合不全、口角“變歪”，右側(cè)額紋和右側(cè)鼻唇溝變淺，這些均為典型的面癱癥狀；而更關(guān)鍵的是，在小齊右側(cè)耳廓內(nèi)，肉眼可見數(shù)個(gè)“顯眼”皰疹，對(duì)此，醫(yī)生心里有了猜測。

果然，耳內(nèi)鏡顯示，小齊右耳道內(nèi)的病灶非常“囂張”，進(jìn)一步檢查結(jié)果提示：患者存在皰疹病毒感染，最終小齊被確診為“拉姆齊-亨特綜合征”，目前已被收治住院進(jìn)行治療。

面癱，又稱面神經(jīng)麻痹，是由面部神經(jīng)受損導(dǎo)致面肌癱瘓的一種神經(jīng)缺損癥狀。

面癱可分為周圍性面癱中樞性面癱

• 周圍性面癱通常由病毒感染、中耳炎、受涼等因素導(dǎo)致，會(huì)造成外周或面神經(jīng)通路受損；
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• 中樞性面癱通常由腦血管病、腦腫瘤、腦外傷導(dǎo)致，可造成大腦皮層或皮質(zhì)腦干束受損，常會(huì)伴有肢體麻木、無力、言語障礙等腦部癥狀。

大部分特發(fā)性面癱患者可在3~4個(gè)月內(nèi)完全康復(fù)；不過，仍有部分患者或留有后遺癥，嚴(yán)重的可能會(huì)有角膜損傷或結(jié)膜損傷等并發(fā)癥。

在周圍性面癱中，“貝爾面癱”和“亨特面癱”最為常見，但它們的“性格”卻大不相同，貝爾面癱是臨床上的“普通型”面癱，病因大多與病毒感染、受涼等因素導(dǎo)致的面神經(jīng)水腫有關(guān)，主要表現(xiàn)為無法抬眉、閉眼、鼓腮會(huì)漏氣、口角歪斜等，部分患者耳后有疼痛

亨特面癱是“兇險(xiǎn)型”面癱由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）感染引起，除了擁有周圍性面癱的所有癥狀外，它還有兩個(gè)顯著“標(biāo)簽”：

• 發(fā)生在耳廓、外耳道或耳后的劇烈疼痛
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• 在耳廓、外耳道或鼓膜上會(huì)出現(xiàn)成簇的皰疹

亨特面癱的病情通常更重，恢復(fù)期更長，后遺癥的發(fā)生率也更高。

小齊的遭遇并非個(gè)例。杭州市中醫(yī)院耳鼻喉科主任陳志凌醫(yī)生介紹：近年來年輕人群面癱發(fā)病率已高于老年人，需要科學(xué)認(rèn)識(shí)和及時(shí)應(yīng)對(duì)。面癱的黃金治療時(shí)間一般在發(fā)病后的72小時(shí)內(nèi)。如果發(fā)現(xiàn)自己或身邊人突然“笑不出來了”，一定要立即就醫(yī)，越早治療，神經(jīng)恢復(fù)的可能性越大，留下后遺癥風(fēng)險(xiǎn)也越低

小齊的病情引發(fā)關(guān)注

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小心寒風(fēng)刺激

注意面癱“警告”信號(hào)

冬季為什么是面癱的高發(fā)季？

專家解釋：冬季感冒、流感多發(fā)，容易激活體內(nèi)潛伏的皰疹病毒引發(fā)面神經(jīng)炎癥，且外部的寒冷使人體新陳代謝減緩，再加上溫差、勞累等因素導(dǎo)致的免疫力降低，神經(jīng)更易受損，此外冬季的日照少，部分人群情緒低落、精神緊張，也可能成為面癱誘因。

預(yù)防面神經(jīng)麻痹

關(guān)鍵在于早識(shí)別、早干預(yù)

寒冬時(shí)節(jié)需警惕寒冷刺激

? 注重面部保暖

• 外出要戴好圍巾、帽子；
• 騎車或電動(dòng)車、摩托車，應(yīng)做好防風(fēng)保暖；
• 洗頭后要徹底吹干；
• 室內(nèi)空調(diào)避免直吹面部，溫度設(shè)在26℃即可，不宜過高。

? 飲食調(diào)理

多吃如薏米、山藥、紅棗等清淡易消化、健脾益氣食物，忌油膩、生冷、辛辣刺激食物。若是風(fēng)熱型導(dǎo)致的面癱，還要少吃發(fā)物（海鮮、羊肉）。

? 功能鍛煉

每天對(duì)鏡子做皺眉、鼓腮、閉眼、示齒等動(dòng)作，每次10~15次，有利于防止面部肌肉萎縮（需在醫(yī)生指導(dǎo)后進(jìn)行）。

? 預(yù)防病毒感染

每天保證充足睡眠，冬季外出需佩戴口罩。

? 控制基礎(chǔ)疾病

進(jìn)入冬季，糖尿病、高血壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，管理好自己的血糖、血壓。

? 警惕早期信號(hào)

一旦出現(xiàn)耳后疼痛、面部麻木、閉眼無力等癥狀，馬上就醫(yī)，切勿自行熱敷或按摩。

新民晚報(bào)（xmwb1929）綜合杭州市中醫(yī)院、都市快報(bào)

編輯：施雨

編審：魏麗英