?——【·前言·】——?
盡管我國(guó)人口數(shù)量仍在緩慢上升,但老齡化的日益加重卻也是現(xiàn)實(shí)。
按常理來(lái)說(shuō),老齡化的加重應(yīng)該是可以直接帶動(dòng)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的,而像養(yǎng)老院這樣的存在,也本該不缺客戶(hù)的。
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然而,根據(jù)諸多現(xiàn)實(shí)因素來(lái)看,養(yǎng)老院的熱門(mén)程度遠(yuǎn)不如眾人想象地那般火熱,甚至還有不少地區(qū)的養(yǎng)老院已經(jīng)紛紛閉業(yè)。
那么老齡化為何沒(méi)能帶動(dòng)養(yǎng)老院的興起?未來(lái)針對(duì)大批的老年人群又該如何應(yīng)對(duì)呢?
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3億老人市場(chǎng),為何養(yǎng)老院反而虧?
現(xiàn)在你去問(wèn)不少養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人經(jīng)營(yíng)情況,得到的多半不是“生意火爆”,而是滿(mǎn)肚子苦水。
公開(kāi)數(shù)據(jù)里,2024年全國(guó)養(yǎng)老床位數(shù)量出現(xiàn)減少,一年少了23.7萬(wàn)張,機(jī)構(gòu)里能真正賺錢(qián)的比例很低,虧損的卻不少。
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哪怕在北京這種需求看起來(lái)最強(qiáng)的地方,床位空置率也能到四成甚至一半,樓蓋好了、床鋪擺齊了,卻住不滿(mǎn)人。
表面上看這行業(yè)“客戶(hù)有3億”,按理說(shuō)應(yīng)該不愁生意,但現(xiàn)實(shí)是:養(yǎng)老院最怕的不是沒(méi)人需要,而是“需要的人住不起”。
運(yùn)營(yíng)成本擺在那:房租、物業(yè)、水電、護(hù)理人員工資、餐飲、醫(yī)療合作、消防改造和合規(guī)檢查,哪一項(xiàng)都不是小錢(qián),床位空著一天,固定成本照樣流血。
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而收費(fèi)又不可能無(wú)限漲,北京城里很多機(jī)構(gòu)一張床位每月七八千算常見(jiàn),條件好一點(diǎn)的輕松過(guò)萬(wàn),可多數(shù)老人養(yǎng)老金并沒(méi)有這么高:農(nóng)村老人可能幾百元,城市普通退休金也常在兩三千左右。
雖說(shuō)養(yǎng)老大多得靠子女,可這代年輕人活得不容易,房貸車(chē)貸一樣不落,養(yǎng)娃更是費(fèi)錢(qián)費(fèi)力,自己生活都過(guò)得拘謹(jǐn),真要月月拿出八千塊送老人去養(yǎng)老院,很多家庭根本扛不住。
于是出現(xiàn)一種尷尬局面:中低收入老人住不起,高端機(jī)構(gòu)又難以持續(xù)滿(mǎn)房,機(jī)構(gòu)為了保證護(hù)理質(zhì)量必須配人,配少了不合規(guī)、服務(wù)差,配多了成本更高。
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投資人原本以為“建得越多賺得越多”,最后發(fā)現(xiàn)是“開(kāi)得越久虧得越狠”,因?yàn)楝F(xiàn)金流被固定支出一點(diǎn)點(diǎn)吃掉,這說(shuō)明養(yǎng)老不是簡(jiǎn)單的“床位生意”,而是一種強(qiáng)服務(wù)、強(qiáng)人力、強(qiáng)合規(guī)的長(zhǎng)期運(yùn)營(yíng)。
沒(méi)有穩(wěn)定支付體系和可負(fù)擔(dān)的價(jià)格結(jié)構(gòu),光靠擴(kuò)床位很難跑通,所謂的“床位經(jīng)濟(jì)”,從誕生的那一刻起,便是建立在沙灘上的海市蜃樓。
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有錢(qián)也不敢住,養(yǎng)老院卡在信任
養(yǎng)老院住不滿(mǎn)不只是因?yàn)楹芏嗳烁恫黄疱X(qián),就算家里經(jīng)濟(jì)條件不錯(cuò),真要把老人送進(jìn)去,很多子女也會(huì)反復(fù)猶豫。
原因在于,大家擔(dān)心的早已不是“貴不貴”,而是“靠不靠譜”,一旦信任不足,再好的裝修、再漂亮的宣傳也很難打消顧慮。
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不少老人對(duì)養(yǎng)老院的印象并不好,他們擔(dān)心進(jìn)去后生活被完全規(guī)訓(xùn):幾點(diǎn)吃飯、幾點(diǎn)睡覺(jué)、能去哪兒活動(dòng)、能不能隨意見(jiàn)人,全都要按流程來(lái)。
原本在社區(qū)里有熟人、有日常節(jié)奏的生活,一到機(jī)構(gòu)里就被切斷,變成被統(tǒng)一管理的一員,對(duì)很多老人來(lái)說(shuō),這種失去自主感比孤獨(dú)更難忍。
更讓家庭不放心的是護(hù)理由誰(shuí)來(lái)做、做得怎么樣,媒體曝光過(guò)一些案例:護(hù)理員態(tài)度差、對(duì)老人不耐煩,甚至出現(xiàn)粗暴對(duì)待的情況。
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子女看到監(jiān)控畫(huà)面后,很容易產(chǎn)生強(qiáng)烈的不安全感,覺(jué)得花了高價(jià)也買(mǎi)不到應(yīng)有的尊重和照護(hù),一次負(fù)面體驗(yàn)就足以讓全家退縮。
現(xiàn)實(shí)層面還有人員問(wèn)題,護(hù)工缺口大,行業(yè)辛苦、工資不高、流動(dòng)性強(qiáng),很多機(jī)構(gòu)為了控制成本,招到的人員可能只有短期培訓(xùn),護(hù)理知識(shí)、溝通能力和應(yīng)急處理都有限。
讓這些人承擔(dān)喂飯、翻身、清潔、用藥提醒、情緒安撫等高強(qiáng)度工作,服務(wù)質(zhì)量很難穩(wěn)定,于是就出現(xiàn)一種矛盾:收費(fèi)不低但體驗(yàn)不一定匹配,家屬感覺(jué)“花錢(qián)也不踏實(shí)”。
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文化因素也在疊加壓力,在不少家庭的觀念里,把老人送去機(jī)構(gòu)容易被貼上“不孝”的標(biāo)簽,老人自己也可能覺(jué)得被放棄,子女一邊扛現(xiàn)實(shí)壓力,一邊又背道德包袱。
最終很多人寧可在家湊合照顧,或請(qǐng)鐘點(diǎn)工和保姆輪著來(lái),也不愿把老人長(zhǎng)期交給機(jī)構(gòu),所以養(yǎng)老院難不只難在錢(qián),還難在口碑、人員和制度能不能讓人放心。
對(duì)許多家庭來(lái)說(shuō),真正害怕的不是“住進(jìn)去”,而是“住進(jìn)去后出事”,因?yàn)樵谀抢锼麄兛吹降牟皇峭砟甑淖饑?yán),而是被當(dāng)作“物件”管理的凄涼。
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養(yǎng)老別只蓋樓,上門(mén)服務(wù)才是真出路
養(yǎng)老院未必會(huì)“沒(méi)戲”,真正走不下去的是那種只會(huì)蓋樓賣(mài)床位、用地產(chǎn)思路做養(yǎng)老的老模式,把老人一股腦集中進(jìn)去、靠入住率回本,最后往往變成空床多、成本高、體驗(yàn)差,口碑一壞更沒(méi)人來(lái)。
更可行的方向是把服務(wù)從院里搬到社區(qū)和家庭,比如上海青浦區(qū)推的“1+N”做法,重點(diǎn)不在把老人送進(jìn)機(jī)構(gòu),而是讓老人繼續(xù)住在自己家里:生活圈沒(méi)變,鄰里關(guān)系還在,但專(zhuān)業(yè)照護(hù)能上門(mén)。
浴室加扶手、防滑處理,護(hù)理員定期來(lái)助浴、打掃,醫(yī)生上門(mén)隨訪、做基礎(chǔ)檢查,這樣既解決安全和照護(hù)問(wèn)題,又不讓老人失去熟悉感,家屬也更放心。
與其把養(yǎng)老做成冷冰冰的場(chǎng)所,不如打開(kāi)空間讓兩代人一起生活,現(xiàn)在就有這樣的嘗試:年輕人房租更低,同時(shí)花時(shí)間陪伴老人,陪聊天、看書(shū)、教電子產(chǎn)品。
對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)是省房租,對(duì)老人來(lái)說(shuō)是減少孤獨(dú)、恢復(fù)活氣,院里一旦有了年輕人的聲音和互動(dòng),很多情緒問(wèn)題會(huì)緩解,這種效果不是多買(mǎi)幾臺(tái)設(shè)備就能替代的。
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所以未來(lái)養(yǎng)老更像“服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”,而不是“集中安置”,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以變成社區(qū)里的服務(wù)樞紐:白天日間照料、康復(fù)訓(xùn)練、上門(mén)派單、短期托養(yǎng)、家屬喘息服務(wù),按需求組合,而不是只賣(mài)長(zhǎng)期床位。
資金也應(yīng)更多投到人、流程和服務(wù)質(zhì)量上,而不是繼續(xù)堆建筑,歸根結(jié)底,老人真正需要的是被尊重、被照顧、遇到風(fēng)險(xiǎn)有人接得住。
資本如果只想著從老人身上多收錢(qián),而不把尊嚴(yán)和體驗(yàn)當(dāng)?shù)拙€,再豪華也會(huì)被嫌棄,相反若把養(yǎng)老當(dāng)成長(zhǎng)期服務(wù)業(yè)去做,才可能既可持續(xù)又讓人安心。
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只有當(dāng)商業(yè)真正回歸服務(wù)的初心,我們的晚年才能在風(fēng)雨飄搖中找到一處體面的安放。
本文信息來(lái)源:【上觀新聞】【新華社】【每日經(jīng)濟(jì)新聞】
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