別被夜尿誤導！前列腺癌的3個核心前兆，男性必警惕

60歲的李大叔近一年頻繁夜尿，他以為是中老年常見的前列腺增生，自行買了緩解增生的藥物服用，卻忽視了偶爾出現的血尿和會陰部隱痛。直到癥狀加重、體重驟降，他才去醫院檢查，最終被確診為前列腺癌中期，錯過了最佳治療時機。

分清前列腺癌與增生，夜尿多其實是增生信號而非癌的前兆

從發病部位和機制來看，前列腺增生是前列腺的“良性增生”，主要發生在前列腺的中央帶，隨著年齡增長，前列腺體積逐漸增大，壓迫尿道，導致尿道變窄。

而前列腺癌，是前列腺的“惡性病變”，主要發生在前列腺的外周帶，早期癌細胞主要在前列腺內部生長，不會輕易壓迫尿道，只有當癌細胞不斷增大、侵犯到中央帶時，才會出現排尿相關的癥狀。

從癥狀表現來看，前列腺增生的核心癥狀，就是排尿相關的異常，其中最典型的就是夜尿多。這是因為，增生的前列腺壓迫尿道，導致膀胱的有效容量減少，儲存尿液的能力下降。同時還可能伴隨尿頻、尿急、排尿費力等癥狀。

而前列腺癌，在早期階段，由于癌細胞沒有壓迫尿道，幾乎不會出現排尿相關的癥狀，更不會出現夜尿多的情況。只有當前列腺癌發展到中晚期，癌細胞體積增大，侵犯到尿道、膀胱等部位時，才會出現排尿異常，但此時，病情往往已經比較嚴重，錯過了最佳治療時機。

前列腺癌的前兆，不在于有沒有夜尿，這3個跡象才需警惕

1、排尿時出現異常刺痛、灼痛

很多人出現排尿刺痛，會誤以為是尿道炎、前列腺炎，自行買消炎藥服用，卻不知道，這種刺痛，也可能是前列腺癌的早期信號，而且和普通尿道炎的刺痛，有明顯的區別。

普通尿道炎引起的刺痛，大多是陣發性的，排尿時刺痛明顯，排尿后會有所緩解，同時還會伴隨尿頻、尿急、尿液渾濁等癥狀，服用消炎藥后，癥狀會很快好轉。

而前列腺癌引起的排尿刺痛、灼痛，是持續性的，排尿時刺痛明顯，排尿后不僅不會緩解，反而可能會加重，而且這種刺痛，不會伴隨明顯的尿頻、尿急，尿液也可能是清澈的，服用普通消炎藥，完全沒有效果。

2、無痛性血尿、尿液中帶血絲

血尿，是很多泌尿系統疾病都會出現的癥狀，比如腎結石、尿道炎、膀胱癌等，但這些疾病引起的血尿，大多會伴隨明顯的疼痛，而前列腺癌引起的血尿，最典型的特點就是“無痛性”——沒有任何疼痛感，卻突然發現尿液中帶血絲、血塊，或者尿液呈淡紅色、暗紅色。

這種無痛性血尿，大多是間歇性出現的，可能偶爾出現一次，之后又消失，很容易被大家忽視。但實際上，這是前列腺癌細胞侵犯到前列腺的血管，導致血管破裂出血引起的，是前列腺癌早期最直觀、最典型的預警信號。

很多前列腺癌患者，都是因為出現了無痛性血尿，去醫院檢查后，才被早期發現的。如果出現這種情況，無論是否有其他癥狀，都要及時去醫院排查前列腺癌。

3、會陰部、下腹部持續性隱痛

會陰部，就是我們常說的肛門周圍、大腿根部上方的區域，這個部位的隱痛，很多人會誤以為是久坐、勞累、前列腺炎引起的，從而忽視了它的危險性。

普通前列腺炎、久坐引起的會陰部隱痛，大多是陣發性的，休息后、熱敷后，癥狀會有所緩解，而且疼痛程度比較輕微。而前列腺癌引起的會陰部、下腹部隱痛，是持續性的，疼痛程度會慢慢加重，久坐后、按壓后，疼痛會更加明顯，即使休息、熱敷，也無法緩解。

這種隱痛，是前列腺癌細胞侵犯到周圍的神經、組織引起的，也是前列腺癌早期的重要前兆之一，尤其在中老年男性中，一定要多加留意。

出現3個前兆后，該做哪些針對性檢查？避開過度檢查

排查核心原則：遵循“初步篩查→進一步診斷→病理確診”的階梯式流程，規避過度檢查，同時杜絕漏診，所有檢查需在泌尿外科專科醫生指導下進行，具體流程如下：

1、初步篩查

尿常規+尿沉渣鏡檢：采集中段尿，通過鏡檢觀察尿紅細胞、白細胞、管型等指標，明確是否存在血尿、泌尿系統感染，初步判斷出血來源，排除尿路感染所致的排尿刺痛、血尿，為后續檢查提供方向。

經直腸前列腺超聲：通過直腸探頭近距離掃描前列腺，清晰顯示前列腺大小、形態、包膜完整性，明確外周帶，是否存在低回聲占位、鈣化灶、血流信號異常，同時評估前列腺與膀胱、直腸的毗鄰關系，初步鑒別良性前列腺增生與前列腺占位性病變。

2、進一步診斷

血清前列腺特異性抗原檢測：前列腺癌篩查的關鍵腫瘤標志物檢測，如果結果異常，提示前列腺癌高危風險，需進一步排查。但是需排除前列腺增生、前列腺炎、前列腺按摩后等良性因素導致的PSA假性升高，避免僅憑單一PSA指標診斷，需結合超聲結果綜合判斷。

3、病理確診

經直腸超聲引導下前列腺系統性穿刺活檢：針對超聲提示外周帶低回聲占位、PSA檢測異常者，采用超聲引導穿刺針，對前列腺外周帶、中央帶進行多針穿刺。

獲取前列腺組織標本，送至病理科進行病理組織學檢查，明確組織細胞形態、分化程度，判斷是否為癌細胞、癌細胞類型及病理分級，為后續治療方案制定提供核心依據。

很多男性，因為不好意思，或者覺得“尷尬”，即使出現了異常癥狀，也不愿意去醫院檢查，最終延誤了最佳治療時機，只要我們重視它、了解它，就能有效規避風險，守護好自己的前列腺健康。