為圖省事用牙開瓶，男子連漱口都鉆心地疼！醫生：春節餐桌上，小心這些牙齒“殺手”

咬堅果硌到牙、啃肉骨頭時牙裂了，甚至開個瓶蓋也能把牙“崩”進急診室……每年春節期間，浙江大學醫學院附屬口腔醫院（以下簡稱“浙大口腔醫院”）接診的因啃咬硬物導致牙齒損傷的患者都會明顯增多。

“春節期間飲食豐富，守護好口腔健康，才能安心過個好年。”浙大口腔醫院紫金港院區執行院長、主任醫師孫平帶來一份牙損傷的預防和處理指南，讓大家在團圓時刻少點“牙煩惱”。

為圖省事用牙開瓶

第二天牙痛難忍就醫

30多歲的楊先生（化名）和朋友聚會，一時找不到開瓶器，為圖方便就用后牙咬住瓶蓋邊緣，猛地一撬——“咯”。瓶蓋開了，牙齒卻有一陣鈍鈍的酸脹。他摸了摸腮幫，沒出血，便沒當回事。

第二天清晨，楊先生被痛醒了，“左側后牙像埋了根針，碰不得、嚼不得，連漱口都鉆心地疼。”他這才著急忙慌地趕到浙大口腔紫金港院區就診。

“患者來的時候，左側后牙已經疼得沒法碰，牙齦也有點腫。”孫平檢查后發現，楊先生左下第一磨牙牙冠有一道貫穿性裂紋，已深達牙髓，伴隨牙髓暴露，屬于牙折裂中較嚴重的情況，處理起來比較棘手。

孫平為他制定了分階段治療方案：先進行根管治療，清除感染壞死的牙髓組織；觀察兩周確認炎癥消退后，再進行牙冠修復，用人工牙冠將剩余牙體組織完整包裹起來。

“整個治療周期持續了一個月，雖然疼痛消除了，功能也恢復了，但如果當時不用牙齒去開瓶蓋，這一切本可以避免。”孫平惋惜地說。

楊先生也后悔不已，那幾秒鐘不經意的“省事”代價竟是一顆好牙。“還好醫生技術好，幫我保住了牙齒。”他后來反復念叨，“不然三十出頭就缺牙，還得種牙，那才叫得不償失。”

孫平醫生在為患者制定治療方案

牙齒雖硬卻脆

經不起沖擊彎折

“很多患者受傷后都難以置信，覺得牙齒如此堅硬，怎會被山核桃、螃蟹輕易擊敗？”孫平說，這是口腔急診里最常見的認知誤區。

從結構來看，牙體組織由外至內分為牙釉質、牙本質、牙髓三層。最外層的牙釉質硬度極高，這是牙齒能夠咀嚼食物的基礎，但硬度高不等于抗折裂能力強。

“牙釉質”是人體骨質中最堅硬的部分，但牙釉質不能再生，且牙釉質“脆而不耐受剪切力。”孫平解釋，當牙齒咬擊瓶蓋、堅果殼、蟹爪這類不規則硬物時，咬合力會集中在某一個點或某一條線上，形成“應力集中”，這會讓牙齒產生彎折、扭轉，脆性大的牙釉質很容易出現裂紋，甚至斷裂。

“更何況，很多人的牙齒本身就有微小裂紋、齲齒或補牙修復體，隨著年齡增長，牙釉質會逐漸磨損變薄，牙齒的抗折能力會進一步下降，損傷風險加倍。”孫平提醒，牙齒的堅硬只適用于正常咀嚼軟、中硬度食物。

春節餐桌上，除堅果、螃蟹等“明敵”外，孫平還特別提醒幾類“隱形殺手”——硬糖、牛軋糖、花生糖等甜食。硬糖硬度高，易致牙體崩裂；牛軋糖、花生糖黏性極強，可能粘落補牙材料或假牙，同時易誘發齲齒。此外，炸花生米等油炸硬殼食物，咀嚼時產生的沖擊力亦不亞于堅果。

突發牙損傷

就醫前這么做很關鍵

一旦發生牙齒損傷，就診前的應急處理很重要。

“第一步如何處置，直接關乎這顆牙能否保留。”孫平建議，若牙齒崩裂但未脫落，應立即用清水漱口清除碎屑，避免使用傷側咀嚼，并盡快就醫。如有出血，可用潔凈紗布或棉花輕壓止血，立即前往醫院。

若發生牙齒完全脫落，黃金再植時間為脫落后30分鐘內。應迅速找到脫落的牙齒，捏住牙冠（白色部分），用生理鹽水或清水輕輕沖洗，切勿擦拭牙根。可將牙齒浸泡于牛奶中，或含于患者舌下保持濕潤，并立即前往醫院口腔科，由醫生實施再植與固定。

對于程度較輕的牙隱裂，孫平也支招了幾個可自我識別的信號：咀嚼時出現定點短暫酸痛，松開后緩解；對冷熱酸甜刺激出現一過性敏感，比正常牙齒反應更明顯；輕輕敲擊牙齒有輕微不適感；仔細觀察，后牙咬合面或牙冠側面或許能看到細微裂紋。

“牙隱裂早期，通過調頜、充填、牙冠修復，完全可以保住牙齒。”孫平說，“但如果拖著不管，裂紋會像玻璃上的細縫一樣逐漸蔓延，最終可能導致牙髓感染、根尖發炎，甚至連整顆牙都保不住。”

孫平最后再次提醒，科學護牙，重在日常細節。進食不能過燙，以免損傷口腔黏膜及食管；切勿用牙齒啃咬堅果外殼及過硬食物；若牙齒本身存在齲齒、補牙、假牙等情況，更應加倍小心，少食堅硬黏性食物。此外，日常清潔口腔也不可馬虎，每天刷牙兩次，每次刷牙保證三分鐘以上，推薦使用巴氏刷牙法，牙齒鄰間隙易藏污納垢，建議配合使用牙線，不給牙菌斑留死角。

（潮新聞）