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到底應不應該補充葉酸呢?在補充葉酸這件事上,不同的人有不同的答案,談到葉酸,很多人會說,只有懷孕的人才需要補充葉酸啊,普通人為什么要補充呢?
醫生說,葉酸這個東西,一旦缺乏,很容易對健康造成損傷。
有一種特殊的高血壓叫H型高血壓,不知道大家聽說過沒有,所謂的H型高血壓,其實就是合并高同型半胱氨酸血癥的高血壓,如果同型半胱氨酸的水平過高,很容易破壞血管內皮細胞,引發血管結構改變,最終導致動脈粥樣硬化,所以,如果你有高血壓,去醫院體檢的時候,一定要注意檢查一下你的同型半胱氨酸水平,如果發現同型半胱氨酸水平升高,那么你就屬于典型的H型高血壓。
其實,H型高血壓的發病率并不低,北京大學第一醫院李建平教授等在一項6城市(北京、上海、南京、沈陽、哈爾濱、西安)的研究數據顯示,中國成年高血壓患者中,H型高血壓約占75%(男性占91%,女性占60%)。
治療H型高血壓,光使用降壓藥還不夠,還需要補充葉酸,這是因為葉酸是同型半胱氨酸代謝的關鍵輔酶,幫助其轉化為蛋氨酸或其他物質,葉酸缺乏會導致同型半胱氨酸在血液中蓄積,從而引起高同型半胱氨酸血癥。
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如果同型半胱氨酸水平明顯升高,會導致冠心病、腦梗等血管疾病發生的風險增加,所以,控制同型半胱氨酸水平,能夠降低這些疾病的發生風險,所以,并不是只有孕婦才需要補充葉酸。
其實,中國人是容易出現葉酸不足的,這是因為葉酸代謝過程中的一種關鍵酶叫亞甲基四氫葉酸還原酶,這種酶的677TT基因型在中國人群中的發生率更高,導致中國人的葉酸更易代謝,身體更容易缺少葉酸。
但也有人提出了質疑,說補充葉酸,會不會增加癌癥的風險增加?
2023年,復旦大學公共衛生學院聯合全國多家醫學中心,跟蹤3萬余名中老年人(平均年齡56歲),服用不同劑量葉酸,長達7年觀察。分析數據顯示:攝入高劑量葉酸(>400微克/天)人群,直腸癌發病率比未長期補葉酸組高出19.7%。
復旦大學的研究人員發表在《自然》子刊上的另一項研究,同樣指出葉酸的致癌風險。研究人員分別將患癌的小鼠分成3組,給予 20mg/kg、2mg/kg 和 0mg/kg 葉酸的高脂肪食物攝入。通過對比發現,高劑量葉酸組的小鼠肝癌發展速度更快。
看到這些研究,那么你還敢補充葉酸嗎?
醫生提醒,上述兩項研究,都是明確指出,只有攝入高劑量的葉酸,才會增加患癌風險,目前市面上銷售的葉酸,又分為兩種規格,一種是0.4mg,一種是5mg,后者主要適用于巨幼紅細胞性貧血、緩解甲氨蝶呤不良反應的患者,普通人如果是懷孕,吃0.4mg一片的就足夠了,如果是控制H型高血壓,每天的最大劑量不要超過0.8mg。
還有,如果你還是擔心藥物補充葉酸有風險,除非特殊情況下需要用藥,普通情況下食物補充也是可以的,富含葉酸的食物主要包括綠葉蔬菜、豆類、動物肝臟、柑橘類水果、堅果和全谷物等。
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