醫(yī)護薪資穩(wěn)了？三明醫(yī)改最新成績單出爐：醫(yī)保結余6.5億元、醫(yī)療服務收入占比51.11%

導語

三明醫(yī)改取得了顯著成效，患者和醫(yī)護人員的獲得感均大幅提升。

近日，三明市醫(yī)保局、三明市衛(wèi)健委分別發(fā)布該市2025年1—12月基本醫(yī)療保障基金運行情況和公立醫(yī)療機構運行情況，引發(fā)關注。

（圖源：三明市衛(wèi)健委）

總醫(yī)院醫(yī)療服務收入19.26億，占比51.11%

2025年1一12月，該市基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收入41.28億元，支出35.13億元，結余6.15億元。

2025年1一12月，三明市基本醫(yī)療保險醫(yī)療總費用為60.36億元，比降2.91%。其中統(tǒng)籌區(qū)內醫(yī)療總費用41.55億元，比降3.61%，占比68.85%；統(tǒng)籌區(qū)外醫(yī)療總費用18.80億元，比降1.33%，占比31.15%。

醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出35.13億元，比降3.01%。其中統(tǒng)籌區(qū)內統(tǒng)籌基金支出26.66億元，比降2.47%，占比75.89%；統(tǒng)籌區(qū)外統(tǒng)籌基金支出8.47億元，比降4.70%，占比24.11%。

2025年1~12月，當?shù)?2家總醫(yī)院醫(yī)藥總收入376890.34萬元，比去年同期減少6760.47萬元，下降1.76%。

其中醫(yī)療服務收入192635.60萬元，占醫(yī)藥收入51.11%，比去年同期增加10406.56萬元，增長5.71%；檢查化驗收入74555.58萬元，占醫(yī)藥收入19.78%，同比下降11.89%；藥品收入79036.53萬元，藥占比20.97%，分別比去年同期下降5.53%、下降0.84個百分點；衛(wèi)生材料收入30662.64萬元，占醫(yī)藥總收入8.14%，比去年同期下降0.50個百分點。

1-12月份基層醫(yī)療機構醫(yī)藥總收入46683.27萬元，比去年同期減少4614.13萬元，下降8.99%。

其中醫(yī)療服務收入14030.86萬元，占醫(yī)藥收入30.06%，比去年同期減少577.10萬元，下降3.95%；檢查化驗收入1859.94萬元，同比下降29.79%；藥品收入30635.03萬元，比去年同期減少3242.99萬元，下降9.57%，藥占比65.62%，比去年同期下降0.42個百分點；衛(wèi)生材料收入157.45萬元，比去年同期減少4.69萬元，占醫(yī)藥收入0.34%，比去年同期增長0.02個百分點。

當?shù)蒯t(yī)護有望漲薪

三明市持續(xù)深化醫(yī)改之下，當?shù)蒯t(yī)護人員有望迎來漲薪。

2025年，經濟觀察報記者采訪了三明醫(yī)改的操盤手詹積富。詹積富介紹稱，三明市將醫(yī)院的工資總額分為兩部分，基本年薪總額和績效工資總額。其中，績效工資總額由三部分組成，一部分是醫(yī)?；鸾Y余的10%，一部分是醫(yī)療純收入部分的10%，一部分是醫(yī)院總結余的10%。

這一制度設計引導醫(yī)院和醫(yī)務人員從以治病為中心轉向以健康為中心，在提升醫(yī)?；鹄寐实耐瑫r減少不必要的醫(yī)療行為，從而增加醫(yī)?；鸾Y余。

當?shù)啬翅t(yī)院院長介紹稱，自從三明市衛(wèi)健委協(xié)同醫(yī)保局大力推行醫(yī)?；鸫虬Ц陡母镆詠?，該醫(yī)院的醫(yī)保基金包干總額約12.85億元，結余1.21億元。2023年全院醫(yī)生的平均年薪是改革前（2011年）的2.74倍。

同時，醫(yī)療服務收入增加、占比提高能夠使醫(yī)護人員的勞務價值進一步得到體現(xiàn)，增強醫(yī)護人員的職業(yè)認同感，也能使醫(yī)護人員的陽光收入增加；長遠來看，還能提高醫(yī)院收入的“含金量”，為實行工資總額核定下的全員目標年薪制提供財力保障，解決公立醫(yī)療機構薪酬制度改革“錢從哪里來”的問題。

各地推廣三明經驗，或將惠及更多醫(yī)護

從近年披露的數(shù)據(jù)來看，三明醫(yī)改取得了顯著成效，患者和醫(yī)護人員的獲得感均大幅提升。

2024年，三明市醫(yī)生平均年薪已達19.84萬元，較改革前的5.65萬元翻了兩倍多，年均增速6.44%，保持在合理區(qū)間。截至2025年，三明80%以上醫(yī)務人員對薪資滿意，在福建省衛(wèi)健委委托的第三方滿意度測評中，三明市醫(yī)務職工滿意度連續(xù)5年保持在全省的第一、第二位。

因此，2025年10月，國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任雷海潮在中國共產黨第二十屆中央委員會第四次全體會議上明確提出，“十五五”期間，要以地市為單位全面推廣福建三明醫(yī)改經驗。

當前，已有多地學習三明市的經驗做法并取得初步成效。

例如貴州赤水醫(yī)共體改革后，基層醫(yī)院由“靠財政養(yǎng)”轉變?yōu)椤翱抗芾碲A”，收入從400萬元增長到2000萬元；河南省安陽市推行醫(yī)?；鸫虬顿M改革，并按“541”的比例分配（50%給臨床醫(yī)生、40%給護理人員、10%給行政人員），2024年全市醫(yī)療機構平均獲得4%的醫(yī)保結余資金，醫(yī)生平均薪酬增長7%，同時住院人次和門診人次下降，但醫(yī)院總收入增長10%，實現(xiàn)“減量增收減負擔”。

相信三明市當前取得的醫(yī)改成果，以及這些成果為患者和醫(yī)護人員帶來的種種利好，未來將隨各地對三明醫(yī)改經驗學習的深化在更多地區(qū)落地實現(xiàn)，從而惠及全國的患者和醫(yī)護人員。

來 源 / 農民日報、健康報、三明日報、經濟觀察報

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