鐘南山稱“會用證據讓全世界服氣”！要拿出什么樣的證據？

今年2月12日，在CCTV4播放的一檔欄目中，鐘南山院士稱“會用證據讓全世界服氣”，這句話語很快登上熱搜。是怎么回事呢？其實是鐘院士在CCTV4欄目中直言國際主流“慢阻肺無癥狀就不用管”的理念存在根本性錯誤，他的意思是將以扎實的科學證據和臨床實效，讓全球醫學界認可慢阻肺早篩、早診、早干預的核心主張。

在呼吸疾病領域，慢阻肺堪稱“沉默的殺手”，這種疾病進展隱匿，早期癥狀輕微甚至無癥狀，也正因如此，國際醫學界長期形成了“無癥狀就無需干預”的慣性認知。但鐘南山院士卻從1980年就發現了這一理念的漏洞——慢阻肺是進展性疾病，早期肺功能下降速度最快，等出現明顯氣促、呼吸困難再治療，早已錯過最佳時機，這就像高血壓、糖尿病不能等出現并發癥才干預，慢阻肺的防控同樣要抓早抓小。

而鐘南山敢向國際主流理念叫板，底氣從不是空口的觀點，而是一整套拿得出、立得住、能驗證的硬核證據，這些證據覆蓋臨床研究、技術創新、真實世界應用等多個維度，每一項都經得住全球醫學界的檢驗。

下面我們來分析一下鐘南山院士大致會拿出什么樣的證據：

第一份證據，應該是歷經多年打磨的經典臨床研究數據，用實打實的干預效果打破認知誤區。

早在2012-2017年，鐘南山就牽頭開展了艱難的社區臨床試驗，對篩查出的早期慢阻肺患者進行規范干預，最終得出了“患者肺功能得到明顯改善”的明確結論，這是國內最早針對慢阻肺早期干預的大規模臨床實踐之一。

而其團隊主導的Tie-COPD研究，更是全球首個針對無癥狀或輕微癥狀早期慢阻肺患者的大型用藥干預研究，該研究選擇臨床主流藥物噻托溴銨進行對照試驗，經過2年觀察發現，藥物干預能有效提高患者肺功能、改善生活質量，還能降低急性加重風險，直接證明了早期用藥對慢阻肺患者的顯著臨床獲益。

這份發表在國際頂級期刊的研究成果，用循證醫學的“金標準”，為早期干預的有效性提供了最核心的科學支撐，也讓“無癥狀不用管”的理念失去了臨床依據。

第二份證據，則可能為是創新的早篩技術工具，解決了慢阻肺早期診斷“發現難”的全球難題，讓早篩從理念變成可落地的實踐。

慢阻肺診斷的金標準是肺功能檢查，但這項檢查在基層普及難度大，且早期患者很少主動就醫，導致大量患者漏診。針對這一痛點，鐘南山與盧文菊教授團隊研發出AutoCOPD模型，這一基于全肺吸氣相定量CT的機器學習模型，僅通過10個核心CT特征，就能在不同人群、不同設備的檢測中精準識別慢阻肺，多中心驗證中AUC值在0.714至1之間，中位數達0.860，識別準確率極高。

更重要的是，團隊還開發了免費的在線web應用，讓基層醫院甚至普通醫療機構都能便捷使用，同時該模型能借助肺癌篩查的低劑量螺旋CT圖像進行慢阻肺篩查，大幅提升了醫療資源利用率。

這項發表在《柳葉刀》子刊的技術成果，為全球慢阻肺早篩提供了可復制的中國方案，也讓早期干預有了“精準發現”的前提。

第三份證據，大概率是真實世界的干預成效與流行病學數據，用最貼近臨床實際的結果，印證早期干預的價值。

鐘院士團隊的研究早已明確，我國40歲以上人群慢阻肺患病率達8.2%，約有4000萬患者，其中超過70%是早期患者，而全球范圍內僅不到10%的慢阻肺患者能獲得干預和治療。與之相對的是，臨床數據顯示，做好早期干預能極大降低慢阻肺的致殘率和致死率，晚期患者不僅治療效果差，還會給家庭和社會帶來沉重的醫療負擔。

同時，其團隊推動的“肺健康計劃”已覆蓋國內9個省份，通過基層篩查、早期干預的實踐，讓大量無癥狀早期患者得到了規范管理，而廣州醫科大學附屬第一醫院婁底醫院等國家區域醫療中心，更是將頂尖資源下沉，完成上萬例慢阻肺篩查，讓患者在家門口就能實現早診早治。

這些來自基層、覆蓋海量人群的真實世界數據，比實驗室研究更具說服力，證明了早期干預不僅有科學依據，更有實際應用的價值。

第四份證據，則應該是對國際診療指南的精準修正，用專業研究指出當前全球慢阻肺防治的認知偏差，為國際指南優化提供中國思路。

2026年新版全球慢性阻塞性肺疾病防治創議（GOLD）中，仍存在諸多概念錯誤和認知漏洞，比如將患者就診次數誤稱為發病率、對早期慢阻肺的定義模糊、忽視肺氣腫與慢阻肺的關聯等。鐘南山團隊通過數十年的研究，不僅明確了早期慢阻肺的診療邊界，還提出了分層精準的綜合干預模式，更研創了適合發展中國家的社區篩查技術和基層管理系統。

這些研究成果不僅為我國慢阻肺防治政策制定提供了依據，更能為國際指南的修正提供重要參考，讓全球慢阻肺防治理念更貼合臨床實際，而這也是讓國際醫學界信服的重要學術證據。

除此之外，鐘南山團隊在慢阻肺治療技術上的突破，也為其主張增添了更多底氣。團隊在干細胞治療領域取得重要進展，采用自體氣道基底層干細胞移植治療慢阻肺，患者肺彌散功能提升18.2%，70.6%的患者療效能長期維持，部分患者甚至出現肺組織結構性修復。

這項突破讓慢阻肺治療從傳統的“控制癥狀”向“逆轉肺組織損傷”邁進，也讓早期干預的價值進一步凸顯——越早干預，越能為后續治療爭取空間，這一研究方向也為全球慢阻肺治療提供了新的思路。

鐘南山院士說“用證據讓全世界服氣”，這份底氣，既源于他數十年如一日對醫學真相的堅守，也源于中國醫學界在慢阻肺防治領域從跟跑到并跑、再到部分領跑的科研實力。他拿出的證據，不是單一的研究數據，而是一套“臨床研究+技術創新+真實世界應用+學術修正”的完整證據鏈，每一環都相互印證，每一項都經得住科學檢驗。

而這些證據的背后，更是中國醫學工作者立足本土、放眼全球的責任與擔當——不僅要讓中國的慢阻肺患者受益于早篩早治的理念，更要為全球呼吸疾病防治貢獻中國智慧和中國方案。

消息來源：《極目新聞》2月12日報道《鐘南山：會用證據讓全世界服氣》
https://m.toutiao.com/is/ljkYeqp95bI/ljkYeqp95bI` :9pm eRk:/ S@y.tR