口腔菌群或成代謝健康新風(fēng)向標(biāo) 唾液檢測(cè)有望揭示肥胖風(fēng)險(xiǎn)

一項(xiàng)最新研究表明，口腔可能比體重秤更能敏銳地反映人體的代謝狀況?？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)，肥胖人群擁有與健康體重人群截然不同的口腔微生物組。這一發(fā)現(xiàn)將研究焦點(diǎn)從傳統(tǒng)的腸道菌群轉(zhuǎn)移到了口腔，提示口腔微生物可能成為監(jiān)測(cè)代謝健康的重要生物標(biāo)志物，有望改變我們對(duì)肥胖相關(guān)生物指標(biāo)檢測(cè)方式的傳統(tǒng)認(rèn)知。

肥胖是一種受飲食、遺傳和生活方式影響的慢性復(fù)發(fā)性疾病，全球數(shù)億人受其困擾。盡管以往關(guān)于肥胖生物學(xué)基礎(chǔ)的研究主要集中在腸道這一密集的微生物生態(tài)系統(tǒng)中，但口腔微生物與肥胖之間的潛在聯(lián)系卻鮮少被關(guān)注。近日發(fā)表在《細(xì)胞報(bào)告》（Cell Reports）上的一項(xiàng)新研究填補(bǔ)了這一空白。紐約大學(xué)阿布扎比分校的研究人員通過(guò)分析628名成年人的唾液樣本發(fā)現(xiàn)，肥胖患者的口腔微生物組不僅在菌種構(gòu)成上與常人不同，其微生物的活躍功能也存在顯著差異。

為了深入探究，研究團(tuán)隊(duì)并未止步于對(duì)微生物種類(lèi)的簡(jiǎn)單分類(lèi)，而是進(jìn)一步分析了口腔菌群內(nèi)部的基因活動(dòng)，即關(guān)注這些細(xì)菌“在做什么”。結(jié)果顯示，口腔生態(tài)系統(tǒng)并非被動(dòng)的背景板，而是能夠通過(guò)代謝活動(dòng)反映全身健康狀況。在肥胖參與者中，與糖分發(fā)酵和乳酸產(chǎn)生相關(guān)的細(xì)菌通路更為活躍，而生成某些必需營(yíng)養(yǎng)素的能力則有所下降。數(shù)據(jù)顯示，體重指數(shù)（BMI）是驅(qū)動(dòng)口腔微生物變異的最強(qiáng)因素之一，這表明口腔微生物組能夠反映更廣泛的代謝狀態(tài)。

研究指出，這些變化具有明確的代謝指向性。與炎癥和乳酸產(chǎn)生相關(guān)的菌種在肥胖人群中更為顯著，例如促炎性的副嗜血鏈球菌（Streptococcus parasanguinis）和口腔放線菌（Actinomyces oris），以及產(chǎn)乳酸的竇口奧瑞氏菌（Oribacterium sinus）；與此同時(shí)，與營(yíng)養(yǎng)合成相關(guān)的菌種則有所減少。這種代謝層面的重組十分深刻：兩組人群之間有94條代謝通路存在差異，主要涉及碳水化合物分解、氨基酸代謝以及小信號(hào)分子的產(chǎn)生。最典型的例子是口腔微生物處理糖分的方式——肥胖個(gè)體中參與乳酸生產(chǎn)的基因更為活躍，而乳酸已知與胰島素抵抗及心臟代謝壓力密切相關(guān)。此外，影響食欲和能量平衡的代謝物（如尿苷和尿嘧啶）水平升高，而負(fù)責(zé)合成特定B族維生素的通路則活性下降。

研究人員強(qiáng)調(diào)，這些發(fā)現(xiàn)不僅僅局限于微生物測(cè)序?qū)用妗Ｍㄟ^(guò)將微生物組數(shù)據(jù)與唾液代謝組學(xué)及臨床血液指標(biāo)相結(jié)合，他們發(fā)現(xiàn)數(shù)條發(fā)生改變的微生物通路與甘油三酯、肝酶及其他心臟代謝指標(biāo)存在相關(guān)性。當(dāng)研究人員將口腔微生物組數(shù)據(jù)納入預(yù)測(cè)模型時(shí)，該模型區(qū)分肥胖與健康體重個(gè)體的能力得到了顯著提升。

不過(guò)，由于該研究屬于橫斷面研究，目前尚無(wú)法確定這些微生物變化是導(dǎo)致肥胖的原因，還是肥胖帶來(lái)的后果。研究團(tuán)隊(duì)表示，這些模式可能更多是反映了潛在的代謝變化，而非直接驅(qū)動(dòng)了肥胖，這也是該研究留下的最大懸念——究竟是因果還是相關(guān)？下一步，團(tuán)隊(duì)計(jì)劃開(kāi)展跨人群的縱向研究，以確定這些口腔微生物特征是否先于代謝疾病出現(xiàn)。如果這一關(guān)聯(lián)得到證實(shí)，唾液檢測(cè)未來(lái)有望成為一種實(shí)用且無(wú)創(chuàng)的早期篩查或靶向干預(yù)工具，用于預(yù)測(cè)體重增加、胰島素抵抗或心臟代謝衰退風(fēng)險(xiǎn) 。