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      魚骨卡進氣管1年,70歲老人竟絲毫不知,春節期間,做這事時要小心!

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      一塊魚骨在氣道里“住”了一年,患者居然對此不知情?

      近日,糾纏劉阿姨(化名)1年的肺炎,終于被成功治愈。原因竟是一塊魚骨“跑偏”,鉆進了她的氣管。

      魚骨鉆氣管1年竟毫不知情

      70歲的劉阿姨一向身體很好,大約1年前,她突然被肺炎纏上,多次在當地醫院進行抗感染治療,但癥狀反復?!斑@次像中了邪似的,跑到醫院看,但就是好不了。”

      不久前,劉阿姨進行了支氣管鏡檢查,竟發現氣管中有異物。因異物存留氣道時間過長,周圍肉芽組織增生,醫生未能成功取出異物。經推薦,劉阿姨至浙江省人民醫院呼吸內科鄔盛昌副主任醫師專家門診求助。

      入院后完善胸部CT,顯示劉阿姨右肺下葉支氣管開口處條狀致密影伴周圍軟組織影。鄔盛昌很快為她安排了無痛支氣管鏡檢查,支氣管鏡下可見右中間支氣管見肉芽增生,遠端無法進入。鄔盛昌立即予以高頻電圈套切開,冷凍凍取,取出了魚骨。術后劉阿姨的咳嗽、咳痰癥狀迅速緩解,復查CT顯示右下肺復張良好。

      劉阿姨回憶,當時家中聚餐,大家開開心心,她邊談笑邊吃魚肉,當時突然一陣劇烈嗆咳,但過一會感覺好點就未在意。沒想到,之后持續出現咳嗽和肺部感染等表現,延綿難愈。

      一塊魚骨在氣道里“住”了一年,患者為何居然對此不知情?鄔盛昌解釋,這是典型的氣道異物“安靜期”表現——初期劇烈嗆咳后,異物固定于支氣管內,癥狀暫時緩解,但隨后會因局部阻塞和炎癥導致感染、肺不張等并發癥。

      七成氣管異物發生在談笑間

      呼吸內科主任、主任醫師孫益蘭表示,氣道異物是呼吸系統急癥之一,常見于兒童及老年人。從醫院近幾年接診的患者看,異物的種類多種多樣,有假牙、金屬物、辣椒、豆類、螺、整只蝦,各種雞鴨肉骨頭也有白切或紅燒肉塊……

      “在人體喉部的前上部有一塊會厭軟骨,這塊彈力軟骨上寬下窄,位于舌骨和舌根后下方。平時它聳立開放喉腔,吞咽時軟骨上提,關閉喉腔入口,防止食物誤入喉腔,進氣管。但老年人身體機能下降,會出現軟骨蓋不嚴密的現象,吞咽功能減弱,容易發生食物誤吸入氣管?!睂O益蘭說,還有一種情況是,當人口含食物及其他東西時大聲說話或大笑,會擾亂器官的正常功能,該蓋的“管道”沒蓋住,從而發生異物進入氣道。

      預防氣道異物,應從生活細節做起。

      吃東西時應保持安靜,細嚼慢咽,對于年齡較小的兒童來說,如果一邊吃東西一邊吵吵鬧鬧,更容易發生氣道異物。相關資料顯示,成人患者中約有七成氣管異物發生在高談闊論和大笑間。

      “老年人由于咽喉反射遲鈍,氣道靈敏度差,氣道內異物發生率會有所增加。”孫益蘭提醒,特別是患有帕金森疾病、阿爾茨海默病等有基礎疾病的老人, 應盡量避免肉塊、糯米湯圓、年糕、果凍等食物。如有可疑異物吸入史,并伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀,需高度懷疑氣道異物,應盡早檢查治療,絕大部分氣道異物可通過支氣管鏡取出,以減少發生窒息的危險。

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