東京新宿區推行國民健康保險新規，兩類人群受影響

近日，東京新宿區發布一項關于國民健康保險（國保）繳納的新政策，引發在日華人關注。根據新宿區政府發布的方針，自2026年度起，新加入國保的人群需一次性繳納當年最高1年分的保費。

新規并非僅針對外國人，而是覆蓋兩類特定群體：一是在“征收年度前一年1月1日”時未在日本進行住民登記的世帶主家庭；二是長期海外生活后回國轉入新宿區的日本人家庭。政策核心在于以“是否此前有日本住民登記”為判定標準，而非單純依據國籍。

政策背景：提升保費收繳率新宿區此舉旨在解決國保保費未納問題。目前，該區整體國保保費收繳率約為93%，但外國人群體收繳率僅63%。部分短期在日居住者享受醫療保障后未繳清保費，既影響制度公平性，也增加財政壓力。為此，區政府決定實施“當年度最高1年分保費一次性繳清”制度，以強化繳費約束。

新舊制度對比：繳費方式變化此前，日本國保通常按月繳納或通過口座振替（銀行自動扣款）分10期支付。新規下，符合條件者在辦理加入手續時，將被要求一次性繳納當年保費。新宿區同時建議參保者優先使用口座振替，避免因遺忘繳費導致滯納。

未來動向：繳費記錄或與簽證掛鉤新宿區透露兩項后續措施：一是強化口座振替的推廣；二是計劃與出入國在留管理庁合作，將國保繳納狀況納入在留資格更新審查。這意味著未來國保繳費記錄可能影響簽證更新，值得在日華人重視。

全國趨勢：地方政府獲準實施前納制度2025年10月，厚生労働省已向全國自治體提出條例修正方向，允許地方政府對外國人等特定群體實施前納制度。新宿區屬較早落地地區，目前全國范圍內尚未普遍推行，但其他城市可能跟進。

國保義務與減免機制日本國保為法定義務，保費根據前一年收入計算。新來日本者首年保費可能較低，但次年可能調整。短期停留或計劃回國者需提前結清保費，避免影響再入境或簽證更新。如遇收入困難，可申請減免制度，切勿直接放棄繳納。

對于在日華人而言，只要依法履行繳費義務，新規影響有限。政策旨在維護制度公平性，保障醫療保障體系的可持續性。

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