東方網記者劉軼琳,通訊員陳霞瓊、肖鑫2月14日報道:雙原發結腸癌疊加102歲超高齡,伴隨多種致命基礎疾病,曾被多家醫院判定為“手術禁區”。同濟大學附屬上海市第四人民醫院胃腸外科主任涂小煌團隊憑借極速康復外科(FRAS)技術與多學科協作,成功為百歲老人實施微創根治手術,免去造口困擾,老人術后快速康復,日前順利出院,重獲有尊嚴、有質量的生活,創下超高齡危重患者救治的生命奇跡。
據悉,2026年1月下旬,102歲的馬奶奶(化名)因身體不適就醫,檢查結果令人揪心:直腸乙狀結腸交界處、降結腸近乙狀結腸兩處腫瘤形成包抄之勢,同時伴隨心房顫動、III度房室傳導阻滯、間質性肺炎、肺動脈高壓等多種嚴重合并癥。家人帶著老人走訪滬上多家醫院,專家均表示手術風險極高,建議保守治療,甚至告知家屬老人能平安下手術臺已是奇跡,且大概率需要終身佩戴造口袋。
這一結果,讓平時很愛干凈的馬奶奶無法接受,情緒低落至極,一度想要放棄治療,準備回家靜養。就在一家人陷入絕望時,家族晚輩通過報道了解到上海市第四人民醫院胃腸外科極速康復外科的先進技術,抱著最后一線希望,找到了科室主任涂小煌。
2月2日的上海四院專家門診上,涂小煌沒有先翻看檢查報告,而是蹲在輪椅旁,緊緊握住老人枯瘦的手,一句“讓您干干凈凈、體體面面回家”,瞬間點燃了馬奶奶和家人的希望。面對這場超高難度的“極限手術”,涂小煌團隊立即啟動多學科會診,量身定制診療方案。
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2月4日,這個醫療團隊為老人植入心臟臨時起搏器,筑牢生命安全防線,同時通過FRAS極速康復策略開展術前預康復,呼吸訓練、營養支持、體能鍛煉同步推進,老人精神狀態日漸好轉。
2月5日,手術正式實施。涂小煌團隊采用雙鏡聯合微創技術,精準切除兩處腫瘤,徹底清掃淋巴結,術中出血量極少,更成功實現腸道精準吻合,免去了造口,為老人守住了畢生的體面。
術后,FRAS極速康復策略持續發力,馬奶奶術后第二天即可下床行走,第五天實現自主活動、正常排氣排便,全程無任何并發癥。
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2月13日,這位百歲老人精神抖擻地走出醫院,順利迎接新年。
“我們原本只奢望母親能活著下手術臺,沒想到不僅救了命,還保住了她的尊嚴!”馬奶奶家屬激動地表示。涂小煌表示,年齡從來不是治療的禁區,醫學的溫度在于不放棄每一個生命,極速康復外科不僅追求康復速度,更要讓高齡患者有質量、有尊嚴地生活。
此次成功救治,打破了超高齡危重胃腸腫瘤患者的治療壁壘,為老齡化社會下高齡患者的診療提供了寶貴經驗。
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