(人民日報健康客戶端記者 王思予)“滴”,結算窗口一聲輕響,71歲的四川德陽劉大爺通過“醫保錢包”付清了1912.7元的眼藥費。這筆錢來自他在河北邯鄲工作的兒子的醫保個人賬戶,跨越一千多公里,即時到賬、無手續費。
這是國家醫保局推進職工醫保個人賬戶跨省共濟的一個縮影。2月10日,國家醫保局明確將“職工醫保個人賬戶跨省共濟”列入年度“高效辦成一件事”重點事項清單,要求今年內所有省份全部開通該功能。這意味著,職工醫保個人賬戶資金將可跨省用于配偶、父母、子女等近親屬的就醫購藥,以及居民醫保和長期護理保險個人繳費。
動動手指,資金“秒到賬”。劉大爺的兒子無需跑回老家辦手續,在國家醫保服務平臺APP上點幾下就完成了——開通“醫保錢包”,將2000元轉入父親賬戶。
操作上只需三步:雙方登錄國家醫保服務平臺APP,首頁點擊“醫保錢包”開通,確認使用地和手機號;轉賬人點擊“醫保錢包轉賬申請”,填寫被共濟人姓名、身份證號、手機號、親情關系及轉賬金額,提交即可。轉賬全程零手續費,雙方均開通錢包的情況下,資金及時到賬;單日單賬戶限3筆,每筆上限2000元;每日22時至次日6時暫停轉賬。被共濟人就醫購藥時,直接出示醫保碼即可從“醫保錢包”扣款。
打破地域壁壘,“沉睡資金”被喚醒。長期以來,“人在他鄉、錢在原地”是跨省流動家庭的真實困境。據統計,截至2024年底,全國職工醫保個人賬戶累計結余超1.44萬億元。大量資金“沉睡”在參保地,無法惠及異地家人。
此次政策突破擴大了共濟范圍,從“省內”拓展至“全國”,從“直系親屬”擴大至“近親屬”(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女);也盤活了沉淀資金,截至2025年7月,僅四川省就已開通醫保錢包11.8萬個,累計發生共濟轉賬3.18萬筆,金額2247.53萬元。江西、新余等地也已全面上線該功能。
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圖片來源:國家醫療保障局
從“個人積累”到“家庭互助”的制度跨越。北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇介紹,跨省共濟是我國醫保制度在人口流動常態化背景下的重要回應,標志著醫保體系從以個人為中心的保障模式,向以家庭為紐帶、全國互助為支撐的結構轉型。
他認為,這一政策精準破解了三大痛點:一是解決“人財分離”難題,讓務工者的醫保資金流向老家所需;二是強化家庭互助,子女可直接支付父母門診自付及慢病用藥費用;三是依托全國統一醫保信息平臺,實現共濟關系線上建立、異地費用直接結算。
鄧勇同時建議,政策落地仍需持續完善:加強針對性政策宣傳,確保參保人“愿用、會用”;優化全國統一醫保信息平臺功能,強化網絡安全與數據保護;加強跨區域政策銜接,推動結算規則與業務標準統一,保障共濟資金順暢流轉。
從省內到跨省,從本人專用到全家共享,職工醫保個人賬戶的功能變化,折射出醫保治理從“地域分割”向“全國聯通”的制度升級。正如德陽劉大爺拿到藥后那句樸素的感慨:“兒子的孝心,千里之外也能收到了。”
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