福建
?福建莆田54歲的老黃躺在病床上，
肚大如鼓，面色蠟黃，
連站立都成奢望。
“這怕是熬不過去了?！?/strong>
村民私下議論。
可僅一周后，
老黃竟能下地踱步，
與鄰居談笑風生。
這場“醫學奇跡”的背后，
是醫生與死神的驚險博弈。
絕境：被指南判“死刑”?
近日，老黃被家人“抬”進福建醫科大學吳孟超紀念醫院（福建醫科大學孟超肝膽醫院）。接診的福建衛生報健康大使、該院腫瘤科主任陳雄看到檢查報告，心頭一沉：
重度貧血，血色素低至47g/L（正常男性約130g/L）；
持續黑便，提示消化道出血；
肝臟布滿腫瘤，門靜脈被堵死，腹水嚴重；
肝腎功能瀕臨衰竭。
最終，老黃被確診為晚期賁門高級別神經內分泌癌（小細胞癌）?，伴肝內彌漫轉移。
▲【治療前】影像：肝臟巨大腫瘤占據大部分空間，并伴有大量腹水。
在腫瘤學教科書和臨床指南里，像老黃這樣肝功能極差、合并出血、體質虛弱的晚期腫瘤患者，通常被劃入“?最佳支持治療?”的范疇——說得直白點，就是回家靜養。
陳雄解釋，老黃體質極弱，任何標準劑量化療或介入都可能致命。理論上，他已無治療可能。
“真要放棄嗎？”看著才50歲出頭的老黃，以及家屬眼角未干的淚痕，陳雄決定再試一次。
?破局：在“禁區”中找生機?
陳雄與團隊迅速啟動多學科會診，腫瘤科、肝膽內科、重癥醫學科等專家反復討論，終于抓住一線希望：老黃的小細胞癌雖惡性程度高，卻對化療藥物?極度敏感?。
“常規指南說不能治，但我們可以用極低劑量的藥物試探！”于是，團隊制定?“減量EP方案”?（依托泊苷+順鉑），以極低劑量藥物“摸著石頭過河”。
?逆轉：個體化治療創奇跡?
“這很冒險，按常規我們該勸退，但作為醫生，我們看到了機會。搏一把，有機會贏；如果放棄，就真的什么都沒了。”陳雄向家屬坦誠利弊。
家屬回應：“?我們信你們！?”
那一刻，醫患成為“戰友”。當化療藥物被緩緩注入老黃的體內，全科醫護則24小時監測生命體征。奇跡在悄然發生：腫瘤未擊垮肝臟，反而因藥物作用大量“崩解”。
一周后，老黃腹脹消退，黑便消失，食欲漸漸恢復，蠟黃的臉也泛起血色。僅僅一個療程后，老黃已能下地活動，腫瘤負荷大幅下降，肝功能逐步恢復。
▲【治療后】復查影像：肝臟腫瘤較此前明顯消退，腹水完全消失。
“這比預期更好。若完全照搬指南，老黃可能已不在了?！标愋鄹锌?/p>
?出院時，老黃緊握醫生們的手哽咽道：“本以為是來最后告別的，沒想到是重獲新生?！?/strong>?
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老黃“從鬼門關走回來”的故事，不僅是一場個體生命的勝利，更是現代醫學“個體化精準治療”的生動注腳。
“對晚期腫瘤患者，只要有一線生機，我們必窮盡所學為其覓得生路?！?/strong>陳雄說。
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福建衛生報全媒體記者：張帥
通訊員：林霞、陳祥隆
編輯：雷聲隆
審核：黃美輝、劉碧華、林佳
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