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導語
記出入量是干什么用的呢?
問
護士,什么是24小時出入量呢?能具體說說嗎?
24小時出入量,顧名思義,即24時內人體液體出入量。攝入量即進入患者體內的量。包括飲食、水輸液量、輸血量等。排出量主要為尿量,其次包括大便量、嘔吐量、咳血量、痰量、胃腸減壓量、腹腔抽出液量、各種引流液。
答
問
那我記出入量是干什么用的呢?
通過對您出入量的觀察,醫生可以直觀的了解您的病情變化,能夠及時調整液體總量,進而協助其進行診斷、制定治療方案。
答
如何規范準確記錄出入量?
分工合作
首先,鼓勵患者和家屬共同參與。在臨床工作中,加強關于記錄24h出入量的宣教,強調準確24h記錄出入量的必要性和重要性,鼓勵患者及陪護積極參與配合,分工合作。
其次,護士應該對住院患者的飲食、排泄、引流等相關情況全面掌握。由護士將患者的輸液、輸血量、引流量、灌腸藥液量等直接記錄,其他的日常出入量由患者或陪護記錄。護患共同完成患者的出入量記錄,將繁瑣的出入量記錄變得簡單易行。
記錄方法
統一計量工具和計量方法,為患者統一帶有刻度的尿壺、水杯、液體出入量記錄表等,指導患者及陪護正確測量各種液體量及換算固體量。對于常見的飲食,制作可視化含水量表格便于參考,方便對患者入量的計算。最后,由護士統一匯總計算,并檢查記錄的準確性。
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飲水統一使用有刻度的水杯或注射器。
在日常工作中,改正使用一次性引流袋作為計量工具的不良習慣,使用有刻度的量杯或量桶以準確測量出入量。測量小便使用統一的刻度清晰的量杯,臥床不起的患者給予尿壺、便盆后再用量杯測量。失禁的患者遵醫囑予患者留置導尿,便于準確測量尿量。
大便的測量:可以給予自制的一次性大便袋收集稱重,根據大便含水量計算。
便秘:含水量約5--15%,硬度類似老玉米。
正常排便:含水量約20--30%,硬度類似面團或香蕉肉。
糊狀便:含水量約50--80%。
稀便(水樣便):含水量80%以上。
測量方法
按照科學的統計方法制定詳盡的食物換算表,飲食采用統一標準的電子稱稱重。
固體食物含水量:用標準稱取得食物重量,參考食物含水量表計算。
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尿量:使用護理墊、尿不濕的病人,用濕尿不濕的重量再減去干尿不濕的重量再換算成毫升量。
傷口滲液或汗液:稱濕床單或濕紗布總重量減去干紗布、干床單等重量再換算成毫升量。
出入量勿遺漏
非顯性失水勿遺漏:
非顯性失水是指人體在正常生理條件下,皮膚和呼吸蒸發的水分,每日約850ml。在異常情況下,失水量更多。
(1)體溫每增高1℃,每日每公斤體重將增加失水3~5ml。
(2)汗液濕透一身襯衣褲失水量約1000ml。
(3)氣管切開患者呼吸失水量是正常時的2~3倍。
(4)大面積燒傷的患者水分丟失更多。
總結
總之,使用精準的計量標準、計量工具、計量方式方法和床旁累加式出入量記錄表格等,由責任護士指導患者及陪護共同參與,大大減少漏記、錯記的發生率,實現準確的記錄出入量。
來 源 / 知護圈公眾號
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