誰在“騙保”？陳邦的資本棋盤與愛爾眼科的信任困局

近日，新京報(bào)發(fā)表了《記者臥底調(diào)查精神病醫(yī)院騙保內(nèi)幕：承諾免費(fèi)住院，入院容易出院難，“住院相當(dāng)于坐牢”，曾有病人多次要求出院無果后自殺》一文，曝光了湖北襄陽、宜昌等地多家精神病醫(yī)院存在虛假診療、騙取醫(yī)保資金等問題，引起了公眾的注意。

圖片來源：新京報(bào)

據(jù)報(bào)道，這些醫(yī)院以“免費(fèi)住院”、“免費(fèi)接送”為名，招攬并收治了正常的病人或者院內(nèi)護(hù)工、保安等人，將其偽裝成精神病人，通過虛報(bào)項(xiàng)目、偽造病歷等手段騙取醫(yī)?；?。住院時(shí)間越長(zhǎng)，醫(yī)院的收益就越高，所以有些已經(jīng)康復(fù)的病人被長(zhǎng)期強(qiáng)制留在醫(yī)院里，出院變得非常困難。

另外，記者在調(diào)查過程中，也多次看到醫(yī)護(hù)人員扇病人耳光、踹人、用水管打人的虐待行為。

據(jù)《新京報(bào)》報(bào)道原文：12月13日中午，一名住院病人因不愿意午睡，在護(hù)士站附近來回踱步，那名護(hù)工發(fā)現(xiàn)后，徑直向其走去，先是踹其一腳，之后把這名病人拽回床上，待其剛坐到床上，那名護(hù)工繼而又朝其頭部扇了一巴掌。

值得注意的是，涉事醫(yī)院中襄陽恒泰康醫(yī)院的最終實(shí)際控制人被指是愛爾眼科醫(yī)療集團(tuán)創(chuàng)始人兼董事長(zhǎng)陳邦。

陳邦作為愛爾醫(yī)療投資集團(tuán)的絕對(duì)控股股東，擁有該集團(tuán)79.99%的股份，并且通過“陳邦→愛爾醫(yī)療投資（79.99%）→湖南愛爾健康（90%）→湖南恒泰康（81.9978%）→襄陽恒泰康（100%）”這五級(jí)控制鏈間接掌握恒泰康系精神病院。

與此同時(shí)，記者深入調(diào)查發(fā)現(xiàn)，陳邦所控制的湖南恒泰康康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司旗下至少有7家精神病院，其中將近一半的醫(yī)院曾受到處罰。這種情況說明其背后管理系統(tǒng)的違規(guī)行為不是個(gè)別醫(yī)院偶然出現(xiàn)的問題，而是一個(gè)長(zhǎng)期存在的違規(guī)操作模式。

聲明難以掩蓋股權(quán)關(guān)聯(lián)

面對(duì)關(guān)聯(lián)醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)保違規(guī)、管理不規(guī)范等問題，國(guó)內(nèi)眼科龍頭愛爾眼科發(fā)布澄清聲明，試圖用“股權(quán)隔離”“不參與經(jīng)營(yíng)”的理由來將涉事的恒泰康系醫(yī)院與上市公司分離，并聲稱自己和違規(guī)行為沒有關(guān)系。

澄清一：襄陽恒泰康醫(yī)院的股權(quán)關(guān)系。愛爾眼科表示，該醫(yī)院不屬于上市公司體系內(nèi)的公司，而是由愛爾醫(yī)療投資集團(tuán)與其它資本共同出資設(shè)立的四級(jí)子公司，不列入上市公司合并報(bào)表范圍。

澄清二：襄陽恒泰康的經(jīng)營(yíng)管理情況。該醫(yī)院由自身的管理團(tuán)隊(duì)來運(yùn)行。愛爾醫(yī)療投資集團(tuán)及董事長(zhǎng)陳邦作為投資人之一，并沒有直接參與日常運(yùn)營(yíng)工作。

澄清三：愛爾眼科和恒泰康康復(fù)醫(yī)療公司之間的關(guān)系。在現(xiàn)有的股權(quán)及業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)下，愛爾眼科與湖南恒泰康康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司及其下屬機(jī)構(gòu)之間沒有股權(quán)控制、業(yè)務(wù)往來或者管理上的聯(lián)系。

圖源：愛爾眼科公告

不過網(wǎng)友似乎更相信股權(quán)結(jié)構(gòu)與實(shí)際的情況，所以該聲明的“澄清”作用就受到了質(zhì)疑。

值得關(guān)注的是，愛爾系、恒泰康系在人員、品牌上存在著非常緊密的關(guān)系，而聲明中所稱的“沒有任何經(jīng)營(yíng)管理關(guān)系”，二者之間形成了鮮明的對(duì)比。比如：湖南恒泰康的董事長(zhǎng)張躍文同時(shí)也是愛爾眼科的黨委書記以及愛爾醫(yī)療投資集團(tuán)的總裁。

此外，襄陽恒泰康醫(yī)院公眾號(hào)在2021年發(fā)文時(shí)也明確指出，湖南恒泰康康復(fù)醫(yī)療集團(tuán)成立于2016年，是愛爾醫(yī)療投資集團(tuán)控股的企業(yè)，也是愛爾眼科的“兄弟單位”，而襄陽恒泰康就是該集團(tuán)的下屬機(jī)構(gòu)。

在資本和人事關(guān)系密切的情況下，愛爾眼科“不知道”、“不管理”的辯解明顯站不住腳了。公眾質(zhì)疑：違規(guī)行為已成規(guī)模化，實(shí)際控制人還能獨(dú)善其身嗎？

疑云重重的主業(yè)與慈善

此次風(fēng)波像多米諾骨牌一樣，不僅推倒了相關(guān)精神病院的違規(guī)墻，也使愛爾眼科自身主業(yè)及慈善模式的合規(guī)性被放在了聚光燈下。

一方面，愛爾眼科眼科主業(yè)的醫(yī)保違規(guī)問題被重新審視。

近日，南昌愛爾眼科醫(yī)院因違規(guī)使用醫(yī)?；鸨荒喜形骱^(qū)醫(yī)療保障局處罰：責(zé)令退還違規(guī)使用的514971.95元醫(yī)?；穑⑻幰?72457.93元的1.5倍罰款，合計(jì)約130萬元。該處罰決定書所揭示的違規(guī)行為十分嚴(yán)重，該院存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換收費(fèi)、超出醫(yī)保支付范圍、過度檢查以及超出執(zhí)業(yè)范圍等六類問題，總共違規(guī)次數(shù)達(dá)到21748次。

僅重復(fù)收費(fèi)就包括玻璃體切除術(shù)、心電監(jiān)測(cè)等項(xiàng)目共12057人次，超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)涉及鼻腔淚囊吻合術(shù)等項(xiàng)目4865人次，串換收費(fèi)涉及白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)等項(xiàng)目279人次，違規(guī)行為之普遍、涉及范圍之廣，令人咋舌。

圖片來源：信用中國(guó)

過去浙江象山愛爾眼科、廣東惠州愛爾眼科等分院也曾因串換診療項(xiàng)目、超范圍執(zhí)業(yè)等原因被監(jiān)管部門處罰。這種跨區(qū)域、高頻率的違規(guī)行為，很難用“個(gè)別醫(yī)院管理失誤”來解釋，讓人懷疑違規(guī)操作已經(jīng)滲透到愛爾眼科的擴(kuò)張基因中。

另一方面，愛爾眼科“左手捐錢、右手收錢”的慈善模式也受到質(zhì)疑。

早在2025年10月，網(wǎng)易清流工作室就披露了愛爾眼科等民營(yíng)眼科巨頭慈善運(yùn)作中存在的問題：善款從企業(yè)賬戶流出后經(jīng)過關(guān)聯(lián)的慈善基金會(huì)等中間環(huán)節(jié)又回到了自己醫(yī)院里，形成一個(gè)完整的“捐贈(zèng)—立項(xiàng)—執(zhí)行—回款”的循環(huán)，被質(zhì)疑用慈善行為來賺取醫(yī)保基金的差價(jià)。

當(dāng)慈善變成利益輸送的渠道，當(dāng)主業(yè)頻頻觸及醫(yī)保紅線的時(shí)候，愛爾系的合規(guī)風(fēng)控體系就面臨著前所未有的信任危機(jī)。

資本市場(chǎng)的反應(yīng)最為真實(shí)。截至2026年2月9日，愛爾眼科的股價(jià)為10.74元，呈下跌走勢(shì)。顯然，資本的逐利沖動(dòng)一旦超越了合規(guī)底線以及公益初心，企業(yè)就會(huì)掉入信任崩塌的深淵。

此次愛爾眼科所遇到的合規(guī)問題，既是給它的一個(gè)提醒，也向整個(gè)民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)敲響了一記警鐘。

合規(guī)風(fēng)控成最大短板

從湖北襄陽恒泰康醫(yī)院騙保丑聞到旗下多個(gè)精神病院系統(tǒng)性違規(guī)，再到慈善資金的左手倒右手、眼科主業(yè)頻繁的醫(yī)保違規(guī)處罰，愛爾眼科正經(jīng)歷著前所未有的信任危機(jī)。

這一切都說明了它在快速發(fā)展中忽視的一個(gè)重要問題，那就是合規(guī)風(fēng)控體系的嚴(yán)重缺失。

愛爾眼科依靠“并購(gòu)基金+合伙人”的特殊模式，一度成為國(guó)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)療連鎖化擴(kuò)張的榜樣。即綁定核心醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、體外并購(gòu)基金培育新院，待運(yùn)營(yíng)成熟后注入上市公司，該模式有效降低了擴(kuò)張成本及表內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)，助力其迅速構(gòu)建起全國(guó)性的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

截至2024年12月31日，愛爾眼科的品牌醫(yī)院、眼科中心及診所遍布全球共計(jì)974家，其中中國(guó)內(nèi)地811家。財(cái)報(bào)數(shù)據(jù)顯示，2025年前三季度，愛爾眼科營(yíng)收為174.84億元，同比增長(zhǎng)7.25%，歸母凈利潤(rùn)為31.15億元。

但是這種“跑馬圈地”式的快速擴(kuò)張，并沒有同步建立起相應(yīng)的內(nèi)部合規(guī)和風(fēng)控體系。因此，當(dāng)愛爾眼科資本布局延伸到監(jiān)管難度大、資源分散的精神衛(wèi)生領(lǐng)域，還缺少有效制約的風(fēng)控體系就很容易突破合規(guī)底線，最終引發(fā)當(dāng)前的輿情。

對(duì)愛爾眼科來說，目前的危機(jī)已經(jīng)不只是聲譽(yù)受損了，也對(duì)公司治理和內(nèi)部控制能力提出了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。如果不能從根本上補(bǔ)齊風(fēng)控短板、重塑合規(guī)文化、加強(qiáng)全流程管控，任何危機(jī)公關(guān)都是治標(biāo)不治本的，無法真正贏得市場(chǎng)與患者的信任。