陜西女子專為老人提供服務，500元一次，常抱怨：身上全是爛瘡

生老病死，是每個人生命旅程中無法繞行的必經之路。

當歲月悄然滑向人生的終章，人們最珍視的，往往不再是財富或成就，而是那份不被剝奪的尊嚴與體面。可對許多高齡衰弱、長期臥床的長者而言，一次溫潤潔凈的沐浴，竟成了遙不可及的奢望。

正是在這樣的現實縫隙里，“助浴師”這一職業悄然萌芽、落地生根。

他們不是普通的家政人員，而是經過系統訓練的專業照護者，專程奔赴老人家中，為失能、半失能長者提供安全、私密、有溫度的洗浴支持，用雙手托起生命暮年最后的清爽與自尊。

來自陜西咸陽的聶積燕，正是這支溫柔而堅韌隊伍中的一位踐行者。

2020年深秋，她接到一單格外沉靜的預約——為一位身患晚期癌癥、生命僅余數日的九旬老人完成人生最后一次沐浴。

老人已瘦至皮包骨，常年困于病榻，連抬手都需人攙扶，卻仍堅持坐在窗邊藤椅上，目光平靜地注視著聶積燕和同事鋪開浴具、調試水溫、輕聲溝通的全過程。

她沒有言語，只是微微點頭，仿佛在以最從容的姿態，迎接這場洗凈塵世、輕裝赴約的儀式。

這單標價500元的服務，承載的遠不止清潔功能，更是一份對生命終點的鄭重致敬。

那么，助浴師究竟是一份怎樣的職業？聶積燕又為何毅然轉身，從光鮮的商界女性蛻變為俯身服務的照護者？

早些年，聶積燕是家鄉小有名氣的旅游創業者。

她一手創辦的旅行社扎根縣城多年，業務覆蓋省內多條精品線路，收入穩定，家庭富足，是鄰里口中“過得體面”的事業型女性。

誰料2020年初，一場席卷全國的公共衛生危機驟然襲來，旅游行業瞬間冰封，她的旅行社在短短三個月內徹底停擺。

歇業并非終點，真正的重壓緊隨其后——旅行社清算后，她個人背負起二十三萬元債務，涵蓋未結清的景區預付款、酒店押金、導游勞務費，以及十余名員工被暫緩發放的工資。

催款電話如影隨形，清晨六點響起，凌晨一點仍未停歇；她整夜輾轉難眠，食欲全無，三個月瘦掉十七斤，鬢角新添了成片白發。

那段日子，她幾乎把本地所有招聘平臺翻了個遍，日均投遞簡歷超二十份。四十出頭的年紀，在多數崗位前被一句“年齡偏大”輕輕擋回門外。

應聘行政崗，HR委婉表示“更傾向應屆生”；嘗試社區團購運營，因不熟悉直播話術三天試用期即告終止；也曾支起小攤賣手工皂與艾草香囊，卻屢遭驅離，日均營收不足八十元，債務利息卻日日疊加。

就在她幾近放棄之際，一則不起眼的招聘信息跳入眼簾：“老年助浴師——誠招踏實肯干者，接受零基礎培訓，按單結算，單次服務300–600元?！?/p>

崗位描述里沒有華麗辭藻，只寫著“尊重生命、耐得住寂寞、扛得動設備、守得住細節”。

聶積燕沒再猶豫，當天提交申請。隨后用六個月時間，系統學習老年生理學基礎、壓瘡分級護理、心肺復蘇實操、傳染病防控規范、心理慰藉技巧等十六門課程，并通過省級養老護理專項考核，取得《老年助浴服務資格證書》。

持證上崗那天，她背上人生第一只助浴工具箱，正式成為一名上門助浴師。

外界常有人輕描淡寫：“不就是擦擦身子、沖沖水？收五百塊，太離譜?！?/p>

但唯有聶積燕清楚，這五百元背后，是體力、技術、責任與共情力的多重疊加，是一場不容絲毫閃失的生命托付。

她的每一次出發，都像執行一項精密任務。

三十公斤重的專業工具箱里，裝著醫用級折疊浴槽、食品級PE一次性浴膜、pH5.5弱酸性銀離子沐浴露、75%酒精噴霧、0.9%生理鹽水、無菌紗布與棉球、防滑翻身帶、醫用指甲剪、納米抗菌梳、便攜式血壓計與紅外額溫槍……

而她服務的八成客戶，居住在無電梯的老式居民樓中，六層、七層是常態，她每天攀爬的臺階數，平均超過一千二百級。

抵達現場后，首項工作絕非動手清潔，而是開展標準化健康評估：測量實時血壓與血氧飽和度、觸診四肢末梢溫度、觀察眼瞼與口唇色澤、逐寸檢查皮膚褶皺處是否存在隱匿性破潰，并與家屬詳細核對服藥記錄、排泄規律及既往過敏史。

只有全部指標達標，她才會啟動后續流程。

接著是全流程消殺——浴槽內外壁紫外線照射15分鐘，毛巾、手套、浴膜獨立封裝滅菌，床面鋪設雙層防水隔離墊，水溫精準鎖定在37.8℃±0.2℃區間。

沐浴過程全程采用“支撐—微動—緩沖”手法：借助輔助帶穩住軀干，每側清洗不超過三分鐘，肩頸與骶尾部動作幅度控制在15度以內；沖洗時水流壓力恒定為0.08MPa，避免刺激脆弱表皮。

擦干后立即更換純棉貼身衣物，同步完成指（趾）甲修整、發絲梳理、口腔清潔，并將污物密封裝袋、帶回機構統一高溫蒸煮處理。

整套標準作業耗時不少于110分鐘，若遇認知障礙或抗拒配合的長者，時常延至三個小時以上。

因此她每日接單上限嚴格限定為三戶，再多則存在操作風險；而比體能透支更嚴峻的挑戰，是應對復雜壓瘡創面的持續干預。

曾有一位臥床五年之久的張姓老人，骶尾部形成直徑6.2厘米的Ⅲ期壓瘡，創面深達肌層，伴有黃綠色膿性分泌物及惡臭，多家家政公司拒單，護工上門兩次即辭職。

聶積燕首次探視時，強忍胃部痙攣完成初步清創，用生理鹽水反復沖洗創腔37次，配合碘伏棉球環形消毒，再敷設含透明質酸鈉的促愈凝膠，全程保持跪姿操作42分鐘。

起身剎那雙腿失去知覺，汗水浸透三層衣物，防護面屏內霧氣彌漫，連呼吸都帶著濃重藥味。

此后連續43天，她每日準時登門，除常規清創換藥外，還為老人實施定制化體位管理：每兩小時協助翻身一次，使用減壓氣墊交替承托，輔以低頻震動按摩儀促進局部微循環，同步指導家屬掌握“三點支撐法”翻身技巧。

即便如此，老人某次夜間無意識側臥，導致創緣再度撕裂，她凌晨五點接到家屬電話，六點已攜急救包趕到現場，重新執行全套無菌處置流程。

另有一位九十九歲高齡的李奶奶，臥床十一年從未接受全身清潔，雙下肢皮膚角質層厚達3.5毫米，腰骶部散在Ⅰ期壓紅斑四塊，體表附著陳年皮屑與脂垢混合物。

更棘手的是，老人存在嚴重陌生人恐懼癥，初見聶積燕時劇烈顫抖、閉目拒語，甚至用拐杖擊打空氣。

聶積燕未做任何肢體接觸，連續九天僅攜帶熱毛巾與桂花茶上門，先擦拭手背，再輕撫前臂，每次停留不超過十五分鐘；第十天起，開始哼唱秦腔選段，第十四天，老人第一次主動伸出手，讓她修剪左手指甲。

直到第三十七天，才完成首次全身沐浴。

這類高風險場景并不罕見。

某次為肺癌晚期王阿姨服務時，聶積燕剛為其肩胛區褥瘡完成清創，老人突發陣發性嗆咳，SpO?值30秒內由96%驟降至82%，面色青紫，喉間發出哨鳴音。

她立即暫停操作，啟動應急預案：調整體位至側俯臥位，清除口咽分泌物，實施背部叩擊聯合腹部沖擊法，同步呼叫120并開啟遠程醫療指導通道。十二分鐘后，老人呼吸節律恢復平穩，血氧回升至94%。

盡管如此專業與盡責，質疑聲仍不絕于耳。

“五十塊都嫌貴，還敢要五百？”

“放著老板不當去伺候人，怕不是腦子壞了”

“洗澡誰不會？花錢請人洗，純屬浪費”

面對這些聲音，聶積燕從不爭辯，只將每一份服務報告寫得更加詳盡：包含前后對比照片、生命體征記錄、創面尺寸測繪圖、家屬簽字確認單，以及老人當日情緒狀態簡述。

她深知，價值無需靠言語證明，而要在每一次俯身、每一次消毒、每一次耐心等待中自然顯現。

數載春秋流轉，聶積燕累計完成上門助浴服務1372人次，足跡遍及咸陽、渭南、寶雞三市二十七個街道。

從最初面對老人呻吟會手抖的新手，成長為能同步處理三處壓瘡、安撫兩位家屬情緒的資深助浴督導；從獨自扛箱爬樓的個體從業者，發展為帶領十八人團隊、制定《居家助浴SOP2.0版》的行業標準推動者。

2024年春，當地融媒體中心在社區走訪中偶然記錄下她為獨居老人服務的全過程，制作專題紀錄片《清水之下》。鏡頭真實呈現了她跪地清創時顫抖的手、深夜復盤服務錄像的側影、以及老人女兒含淚遞來錦旗時那句“我媽走前說，這輩子最后的干凈，是您給的”。

報道上線72小時內播放量破千萬，#原來洗澡也需要專業認證#話題登上同城熱搜榜首。

數據顯示，截至2025年12月，我國60歲及以上人口已達3.21億，其中失能、半失能老年人口達4412萬，年均助浴需求超2.1億人次。

而人力資源和社會保障部于2024年7月正式發布的《養老護理員國家職業技能標準（2024年版）》，首次將“老年助浴員”列為獨立工種，明確劃分初級至高級技師五級能力模型，并納入職業技能等級認定體系。

聶積燕的堅守，不僅讓上千位長者得以體面謝幕，更實質性填補了居家養老照護鏈條中的關鍵空白。

她牽頭成立的“銀發助浴公益聯盟”，已帶動217名轉崗人員接受規范化培訓，其中63%為45歲以上女性，平均增收4200元/月；她參與起草的地方助浴服務定價指引，已被五個地市采納為行業參考基準。

如今，她早已還清全部債務，生活回歸安穩節奏，卻依然保持著每天清晨五點起床、六點半檢查裝備的習慣，繼續背著那只磨得發亮的工具箱，穿行于城市街巷之間。

她不是英雄，沒有驚天偉業；也不是楷模，無意被塑造成符號。

她只是千萬普通勞動者中的一員，在命運急轉彎處選擇不繞行，用最樸素的方式踐行著對生命的敬畏——以專業守護尊嚴，以汗水兌現承諾，以日復一日的躬身前行，為“老有善養”寫下最真實的注腳。