聚焦地方兩會！這些醫(yī)療提案涉及績效工資、醫(yī)保服務(wù)、分級診療…

近期，地方兩會相繼召開。作為社會公共服務(wù)體系的重要組成部分，醫(yī)療依舊是各地兩會和政府工作報(bào)告中的重點(diǎn)議題。本文盤點(diǎn)與醫(yī)護(hù)有關(guān)的建言，涉及分級診療、醫(yī)保服務(wù)、醫(yī)療創(chuàng)新等內(nèi)容，以饗讀者。

上海市

1.優(yōu)化國際醫(yī)療部門定位與布局：支持三級醫(yī)院升級國際醫(yī)療部，明確“疑難重癥診療+中醫(yī)藥特色+康養(yǎng)康復(fù)”定位，打造一批標(biāo)桿性國際醫(yī)療中心；布局國際醫(yī)療綜合體，集聚高端醫(yī)療、康養(yǎng)、旅游資源。

2.進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效工資總量和水平核定機(jī)制。

3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的角色應(yīng)從“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康管理為中心”，成為守護(hù)老人居家安全的前哨。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要在有組織的牽頭下進(jìn)行AI與垂類大模型的應(yīng)用，避免重復(fù)開發(fā)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要思考如何將垂類大模型真正訓(xùn)練好，并向普惠型、通用型的大模型發(fā)展。

5.設(shè)立創(chuàng)新藥專項(xiàng)支持資金池，優(yōu)先保障尚未納入國家醫(yī)保談判或談判未成功的高臨床價(jià)值本土創(chuàng)新藥。

湖南省

1.明確各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能邊界：三級醫(yī)院聚焦急危重癥，基層承接常見病。

2.強(qiáng)化基層人才、技術(shù)、設(shè)施保障，推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)。

3.用醫(yī)保杠桿引導(dǎo)基層首診，暢通雙向轉(zhuǎn)診。

4.優(yōu)化慢特病分類管理：對終身治療病種（如器官移植抗排異）取消定期復(fù)審；可治愈病種合理設(shè)復(fù)審期。

5.擴(kuò)展慢特病線上復(fù)審范圍，完善線下綠色通道，實(shí)現(xiàn)“靜默認(rèn)證、無感辦理”。

山西省

1.推行“職責(zé)明、引流準(zhǔn)、人才活、模式轉(zhuǎn)”改革。

2.明確區(qū)域醫(yī)療中心職責(zé)，推行“專病診療中心”對口幫扶。

3.創(chuàng)新“人才蓄水池”制度（省招市用、市招縣用），明確醫(yī)師晉升的基層服務(wù)門檻。

4.在外出就醫(yī)集中地區(qū)，試點(diǎn)醫(yī)保差異化激勵，報(bào)銷規(guī)范轉(zhuǎn)診患者往返交通費(fèi)、短期陪護(hù)費(fèi)。

5.銜接檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，推動高端醫(yī)療設(shè)備（如達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人）下沉至外流集中地市。

山東省

1.通過醫(yī)療幫扶、技術(shù)培訓(xùn)、“師帶徒”，為基層培養(yǎng)“帶不走”的醫(yī)療骨干。

2.依托遠(yuǎn)程醫(yī)療、緊密型醫(yī)聯(lián)體，擴(kuò)大區(qū)域中心輻射力，延伸幫扶至邊疆地區(qū)。

3.推動中醫(yī)藥服務(wù)下沉，實(shí)現(xiàn)“鄉(xiāng)有館、村有閣”全覆蓋。

4.以“AI+醫(yī)療”培育遠(yuǎn)程醫(yī)療、智慧醫(yī)療等新業(yè)態(tài)，推動醫(yī)療機(jī)器人、養(yǎng)老監(jiān)護(hù)設(shè)備與AI大模型融合，提供智能健康陪伴。

5.建立醫(yī)療AI模型準(zhǔn)入審核和全生命周期監(jiān)管體系，要求研發(fā)機(jī)構(gòu)提供算法說明、訓(xùn)練數(shù)據(jù)證明，破解“算法黑箱”；明確醫(yī)生對AI建議的復(fù)核責(zé)任。

6.構(gòu)建以臨床需求為導(dǎo)向的醫(yī)工科技成果轉(zhuǎn)化生態(tài)，推行“近岸研發(fā)”模式，實(shí)現(xiàn)科研與臨床“零距離”對接，推動技術(shù)落地臨床。

7.加強(qiáng)“名醫(yī)名方”知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)，設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和轉(zhuǎn)化平臺，推動“名醫(yī)名方”向“名品名藥”轉(zhuǎn)化。

8.開展“中醫(yī)祛惑”行動，將專業(yè)術(shù)語轉(zhuǎn)化為通俗表達(dá)；打造生活化科普內(nèi)容（如節(jié)氣養(yǎng)生專欄），推進(jìn)中醫(yī)藥文化進(jìn)社區(qū)、農(nóng)村、校園，打造沉浸式體驗(yàn)場景。

9.在濟(jì)南新舊動能轉(zhuǎn)換起步區(qū)西側(cè)設(shè)立“中醫(yī)藥特區(qū)”，依托扁鵲墓文化資源，建設(shè)中藥材市場，推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與文化融合。

廣東省

1.建立生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)全鏈條容錯機(jī)制，明確“可容”與“不可容”邊界；設(shè)立省級創(chuàng)新風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償基金，補(bǔ)貼研發(fā)失敗項(xiàng)目、臨床試驗(yàn)保險(xiǎn)，拓寬藥企融資渠道。

2.打造原始創(chuàng)新策源地，聚焦重大疾病和產(chǎn)業(yè)痛點(diǎn)；加大AI驅(qū)動創(chuàng)新藥項(xiàng)目支持，精準(zhǔn)資助原創(chuàng)藥物研發(fā)；依托粵港澳大灣區(qū)，建設(shè)國際認(rèn)可的GLP平臺，構(gòu)建國際化投融資體系。

3.將超53萬名適齡婦女“兩癌”免費(fèi)篩查列入民生實(shí)事。

來源丨新京報(bào)、南方網(wǎng)、人民網(wǎng)、大河網(wǎng)、長城網(wǎng)