身體好不好，看心率就知道？提醒：年過(guò)52，心率保持這個(gè)范圍有益

你是不是也以為，只有高血壓、高血糖、高血脂才是健康“殺手”？心率這個(gè)看似不起眼的數(shù)字，恰恰藏著身體的“天機(jī)”。

有的人早晚兩頓泡腳、三餐吃得講究，結(jié)果檢查發(fā)現(xiàn)心率高達(dá)90多，反倒被醫(yī)生提醒“小心猝死風(fēng)險(xiǎn)”。很多時(shí)候，不怕沒(méi)病，就怕忽視信號(hào)。

臨床上，心率是一個(gè)和生命緊緊相連的基礎(chǔ)指標(biāo)，它反映心臟跳動(dòng)的頻率，也間接代表著身體機(jī)能的活躍程度。

特別是過(guò)了52歲之后，人體新陳代謝變慢，血管彈性下降，血壓波動(dòng)頻繁，心率成為評(píng)估整體健康的另一個(gè)窗口。

那問(wèn)題來(lái)了：年過(guò)半百，心率維持在多少才算“穩(wěn)妥”呢？

看懂心率數(shù)值再說(shuō)

心率，簡(jiǎn)單說(shuō)就是每分鐘心臟跳動(dòng)的次數(shù)。在安靜狀態(tài)下，理想的成年人心率范圍普遍認(rèn)為是60~100次/分鐘。但這個(gè)區(qū)間其實(shí)夠?qū)挘趺磁袛喔哌€是低？

醫(yī)學(xué)研究表明，靜息心率在65~75之間，通常被認(rèn)為是較為“經(jīng)濟(jì)型”的狀態(tài)。什么意思？就像汽車(chē)怠速穩(wěn)定一樣，這時(shí)候心臟沒(méi)負(fù)擔(dān)，泵血高效，對(duì)健康有利。

國(guó)家心血管病中心近年的一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查顯示，中老年人靜息心率若持續(xù)高于80次/分鐘，會(huì)讓心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)上升約30％以上。

而在另一份《中國(guó)慢性病防控研究》收錄的數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)，對(duì)于52歲以上人群，如果靜息心率穩(wěn)定在68～76次之間，心腦血管事件的發(fā)生率明顯低于其他人群。這個(gè)范圍，成了“黃金心率區(qū)間”。

為啥過(guò)了52歲，心率成了關(guān)鍵？

年紀(jì)一大，倚老賣(mài)老這一套不靈了，身體就像舊車(chē)一樣，各種零件開(kāi)始磨損。動(dòng)脈壁逐漸僵硬、交感神經(jīng)反應(yīng)遲緩、基礎(chǔ)代謝下降……都無(wú)聲無(wú)息地拉著心臟跑偏。

到了這個(gè)時(shí)候，心率偏快，往往意味著你的“發(fā)動(dòng)機(jī)”正在被迫加速工作，熱量不夠還要踩油門(mén)，久而久之容易“拉缸”。

醫(yī)學(xué)觀察中發(fā)現(xiàn)，過(guò)快的心率與以下健康問(wèn)題存在緊密關(guān)聯(lián)：

高血壓波動(dòng)加劇
冠狀動(dòng)脈供血負(fù)擔(dān)增大
心房顫動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)升高
睡眠障礙頻繁
自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂傾向

你可能會(huì)問(wèn)：“我一天工作那么忙，是不是因?yàn)椴賱诓判奶欤俊薄@話不算錯(cuò)。情緒緊張、熬夜、咖啡、胖、運(yùn)動(dòng)少，這些都可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，進(jìn)而使心率提高。

在臨床診室，有位在廠里工作了25年的維修工，年近60卻每日應(yīng)對(duì)設(shè)備故障焦頭爛額，查體時(shí)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其靜息心率長(zhǎng)年維持在93次/分。雖無(wú)高血壓和糖尿病史，但心電圖反復(fù)提示心肌供血不足，稍微走遠(yuǎn)點(diǎn)就喘不上氣來(lái)。

看到這，心率高了該咋辦？先別亂吃藥

常有人急著問(wèn)：“吃點(diǎn)倍他受體阻滯劑不就行了嗎？”這種想當(dāng)然可不保險(xiǎn)，首先要辨別是外源性刺激導(dǎo)致的暫時(shí)性心率升高，還是病理性基礎(chǔ)心律失調(diào)。

如果你一天三頓都有咖啡，晚上10點(diǎn)還總結(jié)報(bào)表，心率當(dāng)然高。你停了這些“興奮劑”，真可能心率自然降。

但如果是在休息良好、長(zhǎng)時(shí)間靜臥狀態(tài)下心率仍然超過(guò)90，建議做如下檢查：

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖
甲狀腺功能檢查
心臟彩超

根據(jù)2020年發(fā)布的《心律異常中國(guó)專家共識(shí)指南》指出，對(duì)于持續(xù)性心率大于85次/分鐘的中老年人，更應(yīng)結(jié)合基礎(chǔ)疾病管理，采取綜合干預(yù)手段。

比如血壓控制不佳的人，規(guī)范使用普萘洛爾或美托洛爾類藥物，有助于降低心率，提高心肌灌注。而焦慮癥狀明顯者，則需配合心理干預(yù)與生活干預(yù)，切不可單純藥物對(duì)付。

別讓心率被忽視，這些事要謹(jǐn)記

有人說(shuō)，我跑個(gè)十公里心率125不很正常嗎？運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)短時(shí)間心率升高，是應(yīng)激性的生理現(xiàn)象。真正需要警惕的，是穩(wěn)定狀態(tài)下的“持續(xù)高心率”。

那該怎么做，才能讓心率回到理想范圍？

控制體重——大量研究表明，肥胖人群因身體需氧量增加，心率平均較高10~15次。

加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)——快走、慢跑、太極或騎行，對(duì)提升心肌效率、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)都有幫助。

戒煙酒、晚上早睡——尼古丁和乙醇容易激活心率，不夜城生活更是心跳的隱形推手。

還有一條容易被忽視但尤為重要：警惕反復(fù)夜間醒來(lái)或打鼾。一些中老年人患有睡眠呼吸暫停綜合征，每晚數(shù)十次的暫停呼吸使心臟處于持久缺氧狀態(tài)，心率節(jié)律極易紊亂。

就有人在某公共場(chǎng)所突然暈倒，被送醫(yī)后發(fā)現(xiàn)其實(shí)是多年未被診斷的夜間低氧導(dǎo)致了“隱匿性心律異常”。

回到主題，看看你現(xiàn)在的心率穩(wěn)不穩(wěn)？

心率不是一個(gè)無(wú)關(guān)緊要的小數(shù)，它是身體的“節(jié)拍器”。

年過(guò)52，建議將靜息心率控制在68～76次/分鐘之間最為理想。別小看這個(gè)范圍，它很多時(shí)候比體重秤上多出的那兩斤還要致命。

如果你早上起來(lái)總覺(jué)得心慌、蹲下站起來(lái)會(huì)臉發(fā)黑，或者午休后頭發(fā)悶，不妨量一下你的心率，看看它有沒(méi)有在給你敲警鐘。

身體不說(shuō)話，但數(shù)字會(huì)說(shuō)話。

保持好心率，就像人生進(jìn)入下半場(chǎng)后的“精細(xì)駕駛”——掌控節(jié)奏，才能避免翻車(chē)。

你有沒(méi)有按時(shí)監(jiān)測(cè)自己的心率？你認(rèn)為智能手表測(cè)出來(lái)的數(shù)據(jù)是否靠譜呢？留言說(shuō)說(shuō)你的看法。

參考文獻(xiàn)：
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3. 王軍宇等.老年靜息心率與心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的前瞻性研究.中華老年心腦血管病雜志,2022,24(11):1175-1180.
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