愛爾眼科陳邦的精神病院王國“不精神”

斑馬消費(fèi) 范建

《新京報(bào)》于上周發(fā)布的一篇記者臥底調(diào)查重磅報(bào)道，不僅曝光了精神病醫(yī)院騙保的驚人內(nèi)幕，還意外地將“眼科之王”、愛爾眼科創(chuàng)始人陳邦，耗時(shí)十年搭建的精神病康復(fù)產(chǎn)業(yè)置于聚光燈下。

陳邦間接控制的一家精神病醫(yī)院，就是媒體報(bào)道中涉嫌騙保的醫(yī)院之一。隨著輿論的發(fā)酵，媒體不斷挖掘出，陳邦旗下多家精神病醫(yī)院，過去也存在套保的違法行為。

盡管，愛爾眼科極力撇清與創(chuàng)始人體外的精神病產(chǎn)業(yè)之間的關(guān)系，但隨著媒體調(diào)查的逐漸深入，信任危機(jī)已不可避免地波及整個(gè)愛爾醫(yī)療體系。

免費(fèi)住院實(shí)為套保

上周，《新京報(bào)》記者經(jīng)過臥底調(diào)查，揭露了襄陽、宜昌兩地多家精神病醫(yī)院，以“免費(fèi)接送、免費(fèi)住院”為名招攬病人，套取醫(yī)保資金的驚人內(nèi)幕。

記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在這些精神病醫(yī)院住院的病人，很多看起來并無明顯精神異常，很多老人居然將精神病醫(yī)院當(dāng)成了養(yǎng)老院長期居住。

原本只是在醫(yī)院上班的護(hù)工、保安，也被包裝成了“精神病人”，辦理了住院手續(xù)。

而這些并不存在精神疾病的“病人”，一旦住進(jìn)醫(yī)院，就變成了一棵“搖錢樹”。醫(yī)護(hù)人員利用他們的住院信息，虛構(gòu)診療信息，進(jìn)而套取醫(yī)保資金。

記者調(diào)查顯示，當(dāng)?shù)鼐癫♂t(yī)院，為了招攬更多人前來住院，給“患者”提供了優(yōu)厚的待遇，不僅不需要自行承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)，甚至連住院期間的生活費(fèi)都不要繳納，“想住多久住多久”。

僅在襄陽市，精神病醫(yī)院就多達(dá)20多家。由于競(jìng)爭(zhēng)激烈，各家醫(yī)院爭(zhēng)搶病人的情況時(shí)有發(fā)生。為了找到更多“病人”，醫(yī)院不僅下鄉(xiāng)“跑市場(chǎng)”，還鼓勵(lì)工作人員開拓客戶，只要介紹人來住院，就能拿到數(shù)百元到上千元提成。

記者通過調(diào)查披露，這些醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，每天都會(huì)給“住院病人”編造出一定數(shù)額的治療費(fèi)用，“一天130元左右，一個(gè)月約4000元錢”，事實(shí)上，很多治療項(xiàng)目并未真正實(shí)施。

醫(yī)院為了規(guī)避醫(yī)保部門的檢查，還會(huì)安排轉(zhuǎn)移病人，或每隔一段時(shí)間就“出院”一次。實(shí)際上大多數(shù)人只是辦理了出院手續(xù)，并未真正出院，待檢查結(jié)束，過一段時(shí)間，再次辦理住院手續(xù)。

為了達(dá)到讓病人長期住院的目的，部分醫(yī)院會(huì)限制病人與家屬和外界聯(lián)系。記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有病人已在醫(yī)院住了長達(dá)八九年，“扯千奇百怪的理由，就是不同意出院”。

針對(duì)媒體報(bào)道，湖北省已在第一時(shí)間，成立由省紀(jì)委監(jiān)委、省衛(wèi)健委、省公安廳、省醫(yī)保局等部門組成聯(lián)合調(diào)查組，赴襄陽、宜昌進(jìn)行深入調(diào)查。

陳邦的精神病王國浮現(xiàn)

媒體的報(bào)道，不僅揭開了精神病醫(yī)院套保的內(nèi)幕，還讓“民營眼科之王”愛爾眼科創(chuàng)始人陳邦，耗時(shí)十年建立起的精神康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)浮出水面。

《新京報(bào)》在報(bào)道中點(diǎn)出的涉嫌騙保的“襄陽恒泰康醫(yī)院”，即為陳邦精神康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中的醫(yī)院之一。

天眼查顯示，襄陽恒泰康醫(yī)院有限公司成立于2019年1月，注冊(cè)資金500萬元，由湖南恒泰康康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司100%持股。

湖南恒泰康的大股東為湖南愛爾健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司，持股81.9978%，另外兩名自然人文青云、譚麗群分別持股14.9983%和3.0039%。

愛爾健康由愛爾醫(yī)療投資集團(tuán)持有90%股權(quán)，愛爾醫(yī)療由陳邦和李力分別持股79.9931%和20.0069%，陳邦為該公司實(shí)際控制人，進(jìn)而間接控制湖南恒泰康。

上市公司愛爾眼科的控股股東亦為愛爾醫(yī)療，與湖南恒泰康為兄弟公司。

官網(wǎng)介紹顯示，湖南恒泰康成立于2016年5月，是愛爾醫(yī)療控股的集康復(fù)醫(yī)療、科研學(xué)術(shù)、防治保健為一體的大型康復(fù)連鎖醫(yī)院集團(tuán)。

近十年間，湖南恒泰康通過自建和股權(quán)收購，旗下已有20家連鎖康復(fù)醫(yī)院，分布在湖南、河南、湖北等地，且大多位于縣城等低線市場(chǎng)。

公開資料顯示，除了此次被媒體曝光的襄陽恒泰康醫(yī)院，湖南恒泰康旗下多家精神病醫(yī)院，都曾因“套保”被監(jiān)管部門處罰。

如南縣恒泰康醫(yī)院，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障局查實(shí)，在2022年1月1日-2023年12月31日，存在“超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)”“超限制用藥”等多項(xiàng)違規(guī)使用醫(yī)保基金的事實(shí)：

“床位費(fèi)”收費(fèi)次數(shù)超過患者住院天數(shù)，問題涉及163人次；“住院診查費(fèi)”收費(fèi)次數(shù)超過患者住院天數(shù)，問題涉及15人次；“糞便常規(guī)”過度檢查，問題涉及違規(guī)計(jì)費(fèi)1160次；“尿液分析”過度檢查，問題涉及違規(guī)計(jì)費(fèi)1021次……

漢壽恒泰康精神康復(fù)醫(yī)院，也曾因超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等問題，被當(dāng)?shù)乇O(jiān)管部門處罰。

除此之外，根據(jù)公開信息檢索不完全統(tǒng)計(jì)，湖南恒泰康旗下，還有祁陽澍康精神康復(fù)專科醫(yī)院、湯陰恒泰康精神衛(wèi)生專科醫(yī)院、宜章仁輝精神病醫(yī)院、永州國輝精神病醫(yī)院等，均因上述同類問題，受到了各地醫(yī)保監(jiān)管部門不同程度的處罰。

愛爾眼科也有問題

襄陽恒泰康醫(yī)院“騙保”的問題被媒體揭露后，將陳邦和他的愛爾醫(yī)療送上了風(fēng)口浪尖，甚至直接波及到了上市公司愛爾眼科。

2月6日，愛爾眼科（300015.SZ）緊急披露澄清公告，急于撇清關(guān)系。

公告中稱，襄陽恒泰康非愛爾眼科所屬企業(yè)，該公司為愛爾醫(yī)療與其他投資方合資設(shè)立的四級(jí)子公司；

襄陽恒泰康由其醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)經(jīng)營，愛爾醫(yī)療投資不參與該醫(yī)院的日常經(jīng)營管理；

愛爾眼科與湖南恒泰康及其下屬機(jī)構(gòu)不存在股權(quán)控制、業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)或經(jīng)營管理關(guān)系；

愛爾眼科在公告中同時(shí)表示，公司及實(shí)際控制人陳邦始終堅(jiān)持依法合規(guī)經(jīng)營，嚴(yán)格執(zhí)行國家關(guān)于醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保基金使用和患者權(quán)益保護(hù)的相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)任何違法違規(guī)行為持“零容忍”態(tài)度。

而事實(shí)上，即便是千億市值的“全球眼科之王”愛爾眼科，也并非那么干凈。

僅在今年1月，愛爾眼科旗下，就有雞西愛爾、南昌愛爾、棗莊愛爾、濱州湖濱愛爾、甘肅愛爾、重慶涪陵愛爾、麗水愛爾、豐城愛爾、贛州愛爾、新泰愛爾等多家醫(yī)院，因超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過度檢查、串換項(xiàng)目收費(fèi)等多種違規(guī)使用醫(yī)保基金的問題，被各地醫(yī)保監(jiān)管部門不同程度處罰。其中，南昌愛爾被當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局處以罰款77.25萬元。

醫(yī)保資金本是居民們的救命錢，卻被這些醫(yī)院以各種名目套取，這已不單單是“謀財(cái)”。隨著媒體報(bào)道的逐漸深入，陳邦耗時(shí)數(shù)十年搭建起來的愛爾醫(yī)療體系，正在又一次面臨重大信任危機(jī)。