大腿根部、臀部發紅發癢長小疙瘩脫皮，是得了濕疹？

很多人可能都有過這樣的經歷：大腿根部、臀部得了“濕疹”，因為位置私密不好意思就醫，想著自己涂涂藥膏緩解一下癥狀，但沒想到適得其反，不僅一點用也沒有，反而皮疹面積越來越大。為什么這種“濕疹”如此頑固？

別急，不一定是這種病難治，而是因為治療方向錯了！大腿根臀部發紅合并瘙癢并不一定都是濕疹，極有可能是“股癬”。

一、為什么股癬常被誤認為濕疹

股癬和濕疹在初期表現上確實有相似之處：都會出現紅色皮疹、伴隨瘙癢、長小疙瘩、脫皮，這容易讓許多患者混淆。

濕疹：皮疹對稱性分布，可見紅斑、丘疹、水皰等多形性皮疹，境界不清，容易反復發作。

股癬：為境界清楚的紅斑，邊緣炎癥明顯，呈環狀分布的丘疹、水皰、鱗屑，真菌檢查陽性。

股癬

這兩種疾病雖然發病表現相似，但從病因到治療方案都截然不同：

濕疹：一種由多種疾病引起的炎癥性疾病，瘙癢劇烈，表現多樣。大多使用糖皮質激素治療。

股癬：由致病性真菌感染引起的淺部真菌病。使用抗真菌藥物治療。

當患者錯誤地使用含激素的濕疹藥膏治療體癬時，激素會抑制局部免疫反應，反而為真菌生長創造了有利環境，導致感染擴散，出現"越治越嚴重"的現象。

二、當出現這種情況怎么辦

當皮膚出現可疑皮疹時，建議不要亂用藥，應及時至醫院皮膚科就診，醫生會通過相關檢查診斷是濕疹還是股癬。（主要是與真菌有關的檢查。）

真菌鏡檢

刮取皮損邊緣的鱗屑進行顯微鏡觀察尋找菌絲或孢子。快速(15-20 分鐘出結果)經濟。

真菌培養

刮取皮損處的鱗屑接種于培養基上進行培養 1-3 周。準確率高，檢出率高，可鑒定菌種并指導用藥，但耗時較長。

伍德氏燈檢查

在濾過紫外線燈(波長 320-400nm)下觀察皮損處，某些真菌會發出相應的熒光。無創、快速，但檢出率低。

三、如何治療

局部外用藥

濕疹的治療大多使用糖皮質激素類藥膏，如氫化可的松乳膏、地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

股癬的治療原則上來說以外用抗真菌藥為主，如克霉唑、咪康唑、聯苯芐唑、特比萘芬等，對于大量出汗及肥胖的患者可使用粉劑類抗真菌藥物。涂藥范圍應超出皮損邊緣，癥狀消失后繼續用藥 1-2 周，將皮損內的“孢子”徹底殺死。

口服藥物

適用于面積較大、頑固性皮疹外用藥效果欠佳的病例。

輔助治療

●保持患處清潔干燥；

●避免搔抓，防止自身接種；

●如果是股癬，需要消毒處理貼身衣物、毛巾等；

●如患有糖尿病，注意控制血糖水平。

四、預防股癬：切斷傳播鏈

由于股癬是真菌感染引發的疾病，具有傳染性，因此股癬是可以預防的，需要做到以下幾點：

個人衛生

●勤洗澡、勤換內衣；

●運動后及時清潔并擦干身體。

公共場所防護

●避免與他人共用毛巾等個人物品；

●使用公共器材前可墊上干凈毛巾。

寵物管理

●定期檢查寵物是否有脫毛、皮屑等異常；

●接觸可疑患癬寵物后及時洗手。

環境控制

●保持家居環境干燥通風；

●潮濕季節可使用除濕機。

若皮膚出現環形紅斑、脫屑伴瘙癢，切勿盲目使用激素藥膏！及時到皮膚科進行真菌檢查，早診斷、足療程治療才能徹底消滅癬菌。/健康科普

來源：科學辟謠

編輯：楊紫萱、張林林

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