70歲老人鑲牙有風險？醫生忠告：這4種情況，寧愿缺牙不鑲！

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人都說“老了掉牙是常事”，可有些老年人為了不“露窟窿”就急著去鑲牙，覺得鑲上了就能“吃嘛嘛香”。結果還沒啃幾口蘋果，牙床腫得比饅頭還高一層。鑲牙這事，看起來簡單，其實是門講究活。尤其七十歲往上的人，一不小心，可能越補越糟，反倒添了麻煩。

有位七旬大爺前段時間鑲了全口假牙，原本打算美美地吃頓豬蹄慶祝一下，沒想到才咬了兩口，臉痛得直冒汗。醫院一查，牙齦全部紅腫，已經感染。醫生嘆口氣：有些人，真不是適合再鑲牙的人群。

老人鑲牙前，得先看“地基”穩不穩。

有句老話說得好，房子蓋得再漂亮，地基要是松的，遲早塌。同理，鑲牙之前，牙床骨頭就是那塊“地基”。年輕時咬玉米棒子嘎嘣脆，可年紀大了骨質流失、牙槽骨萎縮，牙一掉下去，骨頭跟著塌。此時若強行鑲牙，就像在流沙上打地基，再貴的假牙也撐不住。

有研究顯示，六十歲以后近一半的人出現不同程度的牙槽骨吸收。尤其那些拔牙多年未修復的，骨量早已不足。對這類人，即便鑲上了義齒，不僅不牢，還容易壓迫牙齦，引起疼痛甚至骨吸收更快。

醫生一般建議，先拍片評估骨量。如果骨頭太薄、太脆，寧可暫時保持空缺位，等條件改善后再考慮修復。別以為“先裝起來再說”，那是騙自己玩。

慢性病沒控制好，鑲牙等于添堵。

有些老人血糖、血壓、血脂都在飆，可偏就覺得只要牙好就能多吃點補回來。結果鑲牙后沒幾天，傷口紅腫滲血，怎么都不愈合。為什么？因為血糖不穩時，傷口愈合速度會像蝸牛爬一樣慢，還容易感染。

糖尿病、高血壓、心臟病、骨質疏松這些病，看似跟牙沒啥關系，其實鑲牙時都得掂量。比如糖尿病患者，口腔環境就像個“溫室”，細菌可勁繁殖；血壓高的人，打麻藥都得小心；服用長期類固醇藥物的人，骨頭脆得跟餅干似的，種植牙風險極高。

很多老年人不明所以地覺得鑲牙能“改善營養吸收”，但真碰上病沒控穩，鑲牙反倒拖住了康復節奏。醫生常說一句玩笑話：“不是鑲牙難，是身體先得扛得住。”

牙齦像菜地，爛一塊別急著種。

牙齦軟組織的狀態，直接決定假牙能不能“安家”。若牙齦本身發炎、退縮，或者局部感染未清理干凈，就貿貿然鑲牙，那真是“草還沒除凈就種瓜”。很多人圖省事，牙沒完全好就裝上去，看起來整齊，但實際上，牙齦可能正在里頭發脾氣。

口腔醫生常遇到這樣的情況：裝好義齒不到半年，患者又跑回來說“牙縫疼”“吃東西頂得慌”。一看，義齒下面的牙齦早爛得發黑。結果又得拆開、清創、再修復，錢花兩次，罪吃加倍。

其實牙齦問題并不是沒法治，而是沒耐心。消炎、潔治、修整牙齦線，任何一步都不能省。一個好的鑲牙，根基在健康的牙齦，不在華麗的材料。

有些缺牙，不鑲反而更好。

聽起來挺反常，但有些牙缺了，不一定非要補上。有些七八十歲的老人，上下牙磨損嚴重、咬合面塌陷，如果貿然鑲牙，新的假牙可能與原有咬合不協調。一不對位，整個顳下頜關節就開始“抗議”。

有醫生碰到過這樣的情形：一位老奶奶鑲了全口假牙后，竟莫名頭暈、耳鳴、咬合酸痛。后來檢查發現，是假牙高度太高、咬合偏移，導致頜關節紊亂。最后不得不拆除，再慢慢調整。

另外，如果缺牙數量不多，兩側牙還能分擔咀嚼，醫生往往建議先觀察，而非急著修補。畢竟人的身體有自我適應的能力，有時候“少一顆”比“鑲錯一顆”更安全。真正的好牙，不在嘴里多，而在合適地用。

鑲牙不是“修容術”，更是耐心活。

多數老人鑲牙的目的，無非是想“有口好牙”重拾自信。但鑲牙遠不是戴上那么簡單。合適的設計、咬合的校準、口腔清潔的維護，都得跟上。假牙不是一勞永逸的裝飾品，而是一項“長期項目”。

不少人裝完就以為萬事大吉，連飯都不特意清洗假牙。結果牙垢堆積，滋生真菌，幾個月后口腔異味熏天。醫生看了直搖頭，那假牙戴著比不戴還糟。

正確的做法是，飯后清潔義齒，每天取下晾干，定期復查口腔和假牙磨損程度。材料再好，也逃不過老化。醫生建議，活動義齒的壽命通常在五到八年，到期應重新評估，不可圖省事一直“硬撐”。

鑲牙前要先想清楚，為“吃得香”還是“活得久”？

說到這兒，也許有人心想：那豈不是越老越不能鑲牙了？其實不是。關鍵在評估和個體化。七十歲鑲牙，沒問題，但要適合。身體條件允許、骨量充足、口腔衛生好的人，完全可以通過適當修復提升生活質量。反過來，如果條件不符，寧可保持空缺，控制炎癥、維持口腔清潔，同樣能健康生活。

鑲牙不是“越早越好”“越貴越強”，而是“合適最重要”。別等到情況變糟了才后悔，真正聰明的做法，是懂得取舍。

老年人的口腔，就像一棵老樹，能不能結果，不在樹葉多少，而在根夠不夠穩。牙，也是同理。健康鑲牙，不在一口白亮，而在穩妥持久。能吃、能笑、能活得自如，那才是真牙的精神延續。

如果家中有老人準備鑲牙，記住一句話：鑲牙前先評估，別讓“修補”變“折騰”。有些牙不補，反而是一種智慧。

如果你家里也有長輩準備鑲牙，歡迎在評論區聊聊他們的經歷，看看大家的經驗是不是也踩過這些“坑”。

參考文獻：
［1］張傳鵬,李穎.老年人全口義齒修復后口腔適應性研究[J].口腔醫學,2023,43(04):527-531.
［2］王梅,趙云.老年患者牙槽骨萎縮與義齒修復效果的關系[J].實用口腔醫學雜志,2024,40(09):1182-1186.