藥監局出手：祛痘藥“異維A酸”引起性功能障礙或抑郁

近期國家藥監局正式修訂異維A酸軟膠囊說明書，這款被痘友們奉為“戰痘神藥”的口服藥，不僅升級了精神系統風險提示，還首次明確生殖系統相關隱患，讓不少正在用、想跟風用的朋友心里打鼓。其實這次修訂并非禁用，而是更嚴格的風險管控，關于用藥的關鍵信息，所有人都要記牢。

核心修訂：兩大風險被重點明確

此次說明書修訂的核心，集中在兩大此前未被官方清晰標注的風險上。一方面是精神系統風險警示升級，明確服用后若出現抑郁、躁動、攻擊性行為，甚至罕見的自殺意念或企圖，必須立即停藥并接受?？聘深A，且部分患者停藥后相關癥狀仍可能持續；另一方面是首次官方新增生殖系統風險提示，確認有個例報告顯示，該藥可能引發性功能障礙，個別患者停藥后這類癥狀也會長期存在，需男科或婦科專業介入。同時，說明書也梳理了內分泌、消化、肌肉骨骼等六大系統的45項副作用，讓用藥風險提示更全面。

重要提醒：外用版完全不受影響

很多痘友擔心外用的異維A酸乳膏、凝膠也會受波及，其實完全不用慌。本次修訂僅針對口服的異維A酸軟膠囊，外用制劑因僅局部作用，進入全身血液循環的量微乎其微，幾乎不會引發系統性副作用，在正規皮膚科醫生指導下使用，安全性有保障。而且此次明確的兩大嚴重不良反應，在臨床中均為罕見個例，無需過度恐慌，重點還是做好規范用藥。

用藥紅線：這些情況絕對別碰

異維A酸從始至終都是處方藥，并非隨便長幾顆痘就能用的“網紅藥”，它的適用范圍僅限常規治療無效的重度難治性結節性痤瘡，也就是臉上長有大而深的囊腫、結節，不及時規范治療可能留疤的情況，輕、中度痤瘡完全沒必要使用。同時還有幾類人群是絕對用藥禁忌：備孕、懷孕、哺乳期女性，該藥致畸風險極高，是不可觸碰的用藥鐵律；有明確抑郁史、家族抑郁傾向的人，以及高血脂、肝腎功能不全者，用藥會加重身體負擔，引發更多隱患；18歲以下青少年非必要也不建議使用，這類人群理性思維尚未成熟，出現副作用可能不會及時告知，會增加用藥風險。