清晨六點(diǎn),60歲的王伯被鬧鐘叫醒。可他剛睜開眼,就發(fā)覺(jué)口里干得像沙漠一樣。下床一走,竟然感覺(jué)雙腿發(fā)軟,還有點(diǎn)站不穩(wěn)。王伯心里嘀咕:“是不是昨晚睡晚了?可我明明10點(diǎn)就上床了啊!”
這兩個(gè)小癥狀,王伯并沒(méi)有太在意。可連續(xù)幾天下來(lái),他發(fā)現(xiàn)口渴得厲害,水杯喝空好幾遍,上廁所的次數(shù)也變多了,“年紀(jì)大了,夜里小便多很正常吧?”王伯寬慰自己。
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直到有一天,他晨起突然頭暈,起身時(shí)差點(diǎn)摔倒。家人勸他去醫(yī)院查查,醫(yī)生的一句話讓王伯如遭雷擊:“您的空腹血糖已經(jīng)超過(guò)了13mmol/L,很可能是糖尿病了。”
高發(fā)卻易忽視,中老年人最容易“小看的”兩大清晨信號(hào)
其實(shí),像王伯這樣的例子,在中老年群體中并不少見。很多人都認(rèn)為“糖尿病應(yīng)該很疼,或有很嚴(yán)重的癥狀”,可事實(shí)上,糖尿病“喜歡”低調(diào)潛伏,尤其是早期,往往用一些“不痛不癢的小細(xì)節(jié)”在悄悄提醒你:
第一大早晨癥狀:口干口渴,喝水也難解
如果清晨醒來(lái)時(shí),經(jīng)常出現(xiàn)口干口渴、口腔“發(fā)糊”的感覺(jué),即使晚上并沒(méi)有吃重口味的宵夜,也沒(méi)有熬夜,這很有可能是體內(nèi)高血糖導(dǎo)致身體脫水的表現(xiàn)。
醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)顯示:持續(xù)性高血糖會(huì)導(dǎo)致機(jī)體通過(guò)腎臟排出更多多余的葡萄糖,同時(shí)帶走體內(nèi)大量水分。結(jié)果就是,無(wú)端口渴、口干、甚至清晨嗓子干啞,一杯水下肚依然難舒緩。
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醫(yī)生提示:如果您發(fā)現(xiàn)清晨總覺(jué)口渴、口干嚴(yán)重,尤其伴隨夜間頻繁起夜,并且近期體重還意外下降,一定要警惕隱匿型糖尿病。
第二大早晨癥狀:清晨無(wú)力,頭暈腿軟
許多中老年人在早晨醒來(lái)時(shí),經(jīng)常會(huì)有短暫的頭暈、四肢發(fā)軟、走路“打飄”的體驗(yàn),以為這是“血壓低”、或者“沒(méi)睡好”。可醫(yī)學(xué)上,高血糖或血糖波動(dòng)大時(shí),恰恰可能讓機(jī)體無(wú)法充分利用葡萄糖作為能量,細(xì)胞“饑餓”,導(dǎo)致大腦和肌肉供能不足。
哈佛大學(xué)健康研究指出:早晨起床后經(jīng)常出現(xiàn)無(wú)力、頭暈、站立不穩(wěn)等表現(xiàn),尤其合并近期多飲、多尿、多食或體重下降,應(yīng)優(yōu)先排查血糖異常。
為什么糖尿病“偏愛”在早晨暴露?
很多朋友疑惑:“我白天都挺有勁兒,怎么偏偏早上不舒服?”其實(shí),這和機(jī)體的代謝節(jié)律以及糖尿病的發(fā)生機(jī)制密切相關(guān)。
夜間與清晨,身體“內(nèi)分泌小劇場(chǎng)”
夜間休息時(shí),我們的身體分泌水平會(huì)發(fā)生變化:
拂曉時(shí)分(3:00-6:00),體內(nèi)應(yīng)激激素(如腎上腺素、皮質(zhì)醇)分泌增加,會(huì)促使肝臟釋放儲(chǔ)存的糖原,生成葡萄糖進(jìn)入血液。
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對(duì)正常人來(lái)說(shuō),胰島素能及時(shí)“迎戰(zhàn)”,將多余葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)、消耗。
對(duì)于胰島素分泌減少或作用受阻的糖尿病患者,這時(shí)多余的葡萄糖沒(méi)法處理,只能在血液中“打轉(zhuǎn)”,導(dǎo)致清晨血糖高。
“黎明現(xiàn)象”與“蘇木杰現(xiàn)象”:血糖的兩種“戲劇化上升”
黎明現(xiàn)象
指凌晨3點(diǎn)到9點(diǎn)間,血糖逐漸升高的現(xiàn)象。
這是由于夜間激素波動(dòng),令肝臟釋放葡萄糖增多,而胰島素供應(yīng)卻跟不上,血糖自然“水漲船高”。這種現(xiàn)象,多見于中老年糖尿病患者。
蘇木杰現(xiàn)象
有些人會(huì)誤以為夜里吃少點(diǎn)、藥吃多點(diǎn)能讓血糖更低。可實(shí)際上,一旦藥物劑量過(guò)大,凌晨可能出現(xiàn)低血糖,身體為保護(hù)大腦反而釋放應(yīng)激激素,促進(jìn)血糖反彈性升高,導(dǎo)致清晨血糖反而異常高。
這叫“蘇木杰現(xiàn)象”,醫(yī)學(xué)研究表明,清晨血糖突然增高,凌晨3時(shí)測(cè)血糖若低于3.9mmol/L,就要警惕蘇木杰反應(yīng)。
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數(shù)據(jù)支撐
據(jù)《中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)》數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)40歲以上人群糖尿病檢出率高達(dá)12.8%,而超過(guò)65%的初發(fā)患者癥狀輕微,常通過(guò)晨起口渴、乏力等“非典型信號(hào)”被發(fā)現(xiàn)。12-15%的2型糖尿病患者初診時(shí)就伴隨晨起高血糖和口干無(wú)力等表現(xiàn)。
你以為的“小毛病”,其實(shí)是大信號(hào)
“上了年紀(jì)口渴、腿軟正正常?”
進(jìn)入中老年,很多人會(huì)把這些清晨癥狀歸結(jié)于“年齡大了”“更年期綜合征”或“血壓不穩(wěn)”,甚至被誤導(dǎo)為“夜里用腦過(guò)度”、或者“喝水喝少了”,殊不知,背后隱藏的可能是代謝系統(tǒng)的“危機(jī)警報(bào)”。
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有研究指出,中老年糖尿病早期最易被忽視的癥狀,正是清晨口渴與無(wú)力。如果做過(guò)全面體檢而沒(méi)發(fā)現(xiàn)其它原因,這兩個(gè)癥狀往往是最可靠的“報(bào)警器”。
如何快速自查?家庭“血糖警報(bào)五步法”
當(dāng)你或家人出現(xiàn)以下“晨起五大信號(hào)”,尤其是前兩項(xiàng),“紅燈”就要亮起:
起床口干口渴,進(jìn)水緩解難度大;晨起乏力、頭暈、雙腿站立不穩(wěn);夜間頻繁起夜,小便次數(shù)增多;近期體重不明原因減輕;食量增加卻總覺(jué)得餓。如有前兩種癥狀合并,應(yīng)立即進(jìn)行空腹血糖檢測(cè),不可拖延。
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檢測(cè)血糖最靠譜的三種方式:
空腹血糖檢測(cè):清晨起床后、早餐前抽血,血糖≥7.0 mmol/L即為異常。
隨機(jī)血糖檢測(cè):一天中任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/L,即有糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT):適用于高風(fēng)險(xiǎn)人群,能發(fā)現(xiàn)隱匿性糖尿病。
實(shí)用建議:防止糖尿病,從“清晨自查”做起
想要早期發(fā)現(xiàn)糖尿病、早干預(yù),記住兩點(diǎn):
主動(dòng)自查,不等發(fā)作才檢查
每年至少一次空腹血糖檢查(尤其45歲以上人群,或有家族史、體重超標(biāo)、血壓血脂異常者);擁有晨起口渴、無(wú)力等癥狀時(shí),不要僅靠盲目補(bǔ)水、休息,優(yōu)先考慮檢測(cè)血糖。
生活干預(yù),預(yù)防比治療更重要
飲食規(guī)律:避免暴飲暴食,控制主食與糖分?jǐn)z入;適當(dāng)運(yùn)動(dòng):飯后30分鐘快走20分鐘,每日累計(jì)6000步以上,可顯著改善血糖水平;監(jiān)控體重:腰圍超標(biāo)是糖尿病的直接危險(xiǎn)信號(hào);科學(xué)作息:保障睡眠,減少夜宵、熬夜。
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早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),糖尿病的健康生活完全“有希望”。
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