月經干凈幾天又出血怎么辦？南昌萬倩雯一個方子告別非經期出血

月經明明已經干凈，卻在三五天后，內褲上再次出現褐色或暗紅色血的分泌物，量不多卻斷斷續續，有的還伴隨小腹隱痛，這是怎么回事？

南昌貢方堂中醫門診部萬倩雯醫生解釋，中醫將這種現象與月經周期緊密聯系，認為其核心多與“陰血不足”或“氣血失于固攝”有關，常發生在月經后、排卵期前的階段。

1.陰虛血熱，虛火擾動：這是最常見的原因之一。月經期血液大量流失，導致陰血相對虧虛。陰不足，則陽相對偏亢，產生虛熱。這股虛熱會擾動沖任二脈和子宮，迫血少量妄行，從而在經凈后出現少量出血，血色因被虛火灼烤而偏紅或呈褐色。這類女性常伴有手足心熱、口干咽燥、夜間盜汗等表現。

2.脾腎氣虛，固攝無力：脾統血，腎主封藏。如果素體脾腎氣虛，月經后氣血更虛，脾腎的固攝功能就會減弱，好比堤壩不夠牢固，導致少許血液“滲漏”出來。這類出血通常色淡質稀，伴隨乏力、腰酸、小腹空墜感。

3.濕熱或瘀血內阻：體內若有濕熱或上次月經排出不暢留有瘀血，在氣血轉換的排卵期前后，也可能因濕熱擾動或瘀血阻絡，導致血不歸經，出現褐色分泌物。

萬倩雯醫生稱，調理此類問題的核心在于“辨證求因”，目標并非單純止血，而是調和陰陽、補虛清熱、固沖任，讓身體在月經周期各階段都能平穩過渡。

對于陰虛血熱這一常見證型，萬醫師常以“二至丸合兩地湯”的思路為基礎進行化裁。

滋養陰血：用女貞子、旱蓮草、生地、玄參等，如同為身體干涸的“土壤”補充水分，從根源上滋陰降火。

涼血止血：佐以地骨皮、阿膠等，清虛熱的同時，能養血、收斂止血。

固護根本：常會酌情加入菟絲子、續斷等平補肝腎之品，加強固攝之力。

萬醫生指出，治療的時機和節奏至關重要。用藥往往選擇在經后期（月經干凈后）開始，持續到排卵期前后，旨在提前干預，防患于未然。她尤其重視通過舌象（如舌紅少苔為陰虛，舌淡苔白為氣虛）和脈象來精準判斷體質，實現 “一人一周期一方” 的個性化調理。

日常養護：給身體溫和的支持

經后“小補”：月經干凈后的第一周，是補養陰血的黃金期。可適量食用桑葚、枸杞、銀耳、黑豆、山藥等平和滋陰的食物，避免辛辣、油炸、溫燥的“上火”之物。

避免耗傷：經后及排卵期前后，避免熬夜、劇烈運動和過度思慮，這些都會暗耗陰血，加重陰虛或氣虛。

觀察記錄：記錄每次出血與月經周期、白帶拉絲（提示排卵）的關系，幫助醫生更準確地判斷出血類型。

重要前提：首次出現或反復出現此情況，務必先進行婦科B超檢查，排除子宮內膜息肉、宮頸病變等器質性原因。中醫調理與西醫檢查相輔相成，確保安全與有效。