認(rèn)識(shí)多系統(tǒng)萎縮
多系統(tǒng)萎縮是一種罕見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要影響自主神經(jīng)系統(tǒng)、小腦和錐體外系。患者常表現(xiàn)為血壓波動(dòng)、排尿障礙、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力下降等癥狀。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病進(jìn)展較快,目前尚無(wú)特效療法,但中醫(yī)藥的介入為患者帶來(lái)了新的希望。
中醫(yī)視角:從"痿證"論治
中醫(yī)將多系統(tǒng)萎縮歸屬于"痿證""眩暈"等范疇。李艷波主任認(rèn)為,本病核心病機(jī)在于髓海空虛、脾腎兩虛、筋脈失養(yǎng)。腦為髓之海,腎主骨生髓;脾腎虧虛則髓海不足,腦失所養(yǎng),故見(jiàn)行走不穩(wěn)、言語(yǔ)不清等癥。
![]()
益腦補(bǔ)髓湯的組方思路
李艷波主任根據(jù)三十余年臨床經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出益腦補(bǔ)髓湯經(jīng)驗(yàn)方。該方以"補(bǔ)腎填精、健脾益氣、活血通絡(luò)"為法:
補(bǔ)腎填精:熟地黃、山茱萸滋補(bǔ)腎陰,填精益髓
健脾益氣:黃芪、山藥健脾升陽(yáng),化生氣血
活血通絡(luò):當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血,改善微循環(huán)
息風(fēng)定眩:天麻、鉤藤平肝息風(fēng),緩解共濟(jì)失調(diào)
全方配伍注重陰陽(yáng)平衡,補(bǔ)而不滯,兼顧患者多系統(tǒng)受累的特點(diǎn)。
真實(shí)案例分享
王女士,58歲,確診多系統(tǒng)萎縮(帕金森型)一年半
就診時(shí)主要表現(xiàn):起步困難、步態(tài)僵直、翻身需協(xié)助、聲音低沉、便秘嚴(yán)重、夜間睡眠呼吸暫停。曾嘗試多種常規(guī)方案,效果不理想。
初診癥見(jiàn):表情呆板、站立時(shí)頭暈明顯、舌體胖大邊有齒痕、脈沉細(xì)無(wú)力。李艷波主任辨證為脾腎陽(yáng)虛、精血虧虛,治以溫補(bǔ)脾腎、填精益髓。
![]()
康復(fù)歷程:
2個(gè)月:便秘改善,夜間睡眠質(zhì)量提升,呼吸暫停次數(shù)減少
4個(gè)月:可自行翻身起坐,起步困難減輕;言語(yǔ)音量提高,交流不再費(fèi)力
6個(gè)月:借助助行器可獨(dú)立室內(nèi)行走,體位性低血壓發(fā)作頻率由每日數(shù)次降至每周1-2次
持續(xù)一年:病情趨于穩(wěn)定,日常生活基本自理,未出現(xiàn)吞咽障礙等并發(fā)癥,整體功能評(píng)分優(yōu)于同期病友平均水平
該案例體現(xiàn)了中醫(yī)藥在多系統(tǒng)萎縮多系統(tǒng)癥狀綜合管理中的特色——不僅關(guān)注運(yùn)動(dòng)功能,同時(shí)改善自主神經(jīng)障礙,實(shí)現(xiàn)整體狀態(tài)提升。
治療要點(diǎn)
李艷波主任強(qiáng)調(diào)四點(diǎn):早期介入以保護(hù)殘余神經(jīng)功能;長(zhǎng)期堅(jiān)持,療程不少于6個(gè)月;個(gè)體化調(diào)整,根據(jù)癥狀靈活加減;配合康復(fù)訓(xùn)練,定期評(píng)估動(dòng)態(tài)調(diào)整。
![]()
多系統(tǒng)萎縮雖屬疑難病癥,但并非不可改善。李艷波主任運(yùn)用益腦補(bǔ)髓湯,以中醫(yī)整體觀為指導(dǎo),幫助眾多患者延緩疾病進(jìn)展、改善生存質(zhì)量。建議患者至正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范治療,切勿輕信非正規(guī)渠道所謂"特效療法"。科學(xué)治療結(jié)合積極心態(tài),是應(yīng)對(duì)本病的最佳策略。
![]()
特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺(tái)“網(wǎng)易號(hào)”用戶上傳并發(fā)布,本平臺(tái)僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.