近日,湖北襄陽、宜昌多家民營精神病醫院被曝涉嫌系統性套取醫保資金,引發社會震動。
隨著調查深入,涉事醫院背后的資本版圖逐漸清晰,其中一家醫院更與知名上市公司愛爾眼科的創始人存在股權關聯。國家衛生健康委員會已緊急派員赴當地督導調查,一場針對精神專科醫療領域亂象的監管風暴正在形成。
一、臥底揭黑:“免費住院”背后的套保產業鏈
《新京報》的臥底報道揭露了一個觸目驚心的違規操作模式。襄陽融誠醫院、襄陽宏安醫院、襄陽恒泰康醫院、宜昌夷陵康寧精神病醫院等機構,以“醫藥費和生活費全免”為誘餌,深入農村及城郊地區招募所謂的“病人”。報道中,一名醫院護工直言不諱地算了一筆賬:“一個月一個人套5000,一年6萬,100個病人就是600萬。”
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這條灰色產業鏈運作成熟:通過不當診斷、虛構心理治療項目、重復收費等方式虛增醫療費用;更關鍵的是,利用精神專科普遍采用的“按床日付費”醫保結算方式,想方設法延長患者住院時間,甚至阻撓符合出院標準的患者離開,以實現利益最大化。這不僅嚴重侵蝕了醫保基金安全,更直接侵害了本就脆弱的精神障礙患者群體的合法權益。
二、資本深探:股權穿透牽出眼科巨頭創始人
輿論的焦點并未停留在醫療違規本身。有媒體通過股權穿透發現,涉事醫院之一的襄陽恒泰康醫院,其控股股東為湖南恒泰康康復醫療產業發展有限公司,而后者的主要股東湖南愛爾健康產業發展有限公司,由愛爾醫療投資集團有限公司控股。最終,這條股權鏈指向了A股上市公司愛爾眼科的創始人、董事長及實際控制人陳邦。
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這一發現立即引發資本市場和公眾的廣泛關注。恒泰康康復醫療集團在全國,特別是中部地區控股了至少20家精神康復專科醫院,形成了一個龐大的連鎖網絡。此次事件,意外地揭開了資本在精神衛生這一特殊領域大規模布局的冰山一角。
三、緊急切割:愛爾眼科發聲澄清“非上市公司體系”
面對輿論壓力,愛爾眼科迅速作出回應。2月6日,愛爾眼科證券部門及官方聲明均強調,襄陽恒泰康醫院“不屬于上市公司體系內企業”,是愛爾醫療投資集團(上市公司主要股東)與其他方合資的四級子公司,不在上市公司合并報表范圍內。聲明指出,上市公司愛爾眼科與恒泰康集團及其下屬機構無股權控制、業務關聯或管理關系,陳邦作為投資人也“不直接參與恒泰康的經營管理”。
公司表示,堅決支持監管部門依法依規查清事實,并對任何違法違規行為持“零容忍”態度。這番切割意在劃清上市公司與涉事主體的邊界,維護上市公司聲譽與投資者信心。
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四、高層介入:國家衛健委赴湖北督導,監管升級在即
事件已引起國家層面高度重視。國家衛生健康委相關負責人2月5日表示,已派出司局負責同志和專家赴湖北,督促指導地方調查,依法依規嚴肅處理,并要求各地全面加強對精神專科醫院的監管,規范診療服務,切實保障患者權益。
此次國家衛健委的直接介入,標志著事件已從地方個案升級為全國性監管議題。業內人士分析,這很可能成為精神專科醫療領域監管的轉折點。下一步,針對“按床日付費”制度的漏洞,醫保部門有望加速支付方式改革,從源頭遏制“掛床住院”的動機;同時,對民營精神衛生機構高度依賴醫保基金的運營模式,也將進行更嚴格的審計與審查。
五、行業反思:特殊領域的資本擴張與社會責任平衡
此次事件暴露出的,不僅是幾家醫院的違規問題,更是民營資本進入精神衛生等特殊醫療領域后,如何平衡商業利益與社會責任的深層挑戰。精神疾病診療封閉、患者維權能力弱等特點,使得該領域天然需要更高的倫理標準和更嚴密的內部風控。
資本逐利的天性與醫療公益屬性之間的矛盾在此次事件中被放大。當部分機構將醫保基金視為主要甚至唯一收入來源時,在競爭壓力下極易鋌而走險。這為所有醫療投資者敲響了警鐘:在關乎人類基本健康與尊嚴的領域,商業擴張必須輔以超越常規的合規管理與社會責任擔當。
國家醫保基金的“救命錢”不容侵蝕,精神障礙患者的尊嚴更不容踐踏。襄陽騙保事件的調查與處理,不僅是對違法者的清算,更是推動整個醫療體系,特別是在薄弱環節,進行制度性完善與價值重塑的關鍵契機。監管的強化、支付的改革與資本的自律,必須多管齊下,才能筑牢醫療保障與患者權益的防線。
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