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      孕期查出缺鐵性貧血,如何科學補鐵?

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      缺鐵性貧血,是妊娠期較為常見的合并癥。在我國,每 5 位孕媽中就有 1 位受其困擾,孕晚期的患病率更是高達 33.8%!鐵元素是人體所需的微量元素,看似不起眼,卻是孕期母嬰健康的“造血基石”,它是構成血紅蛋白的關鍵成分,沒有鐵,紅細胞就沒法承載和輸送氧氣,孕媽和寶寶都會面臨缺氧的問題。


      可見,孕期缺鐵絕非小事,今天這篇文章幫你理清孕期補鐵的關鍵要點。

      一、首先要明白,為什么孕期容易缺鐵?

      懷孕后,母體自身的代謝,以及胎兒、胎盤發育都會消耗鐵,導致身體對鐵的需求量大幅增加。

      首先是母體血容量的增加,整個孕期血容量會上升30%左右,血液總量增多后,鐵元素的濃度就會降低。更關鍵的是,寶寶和胎盤的發育需要大量鐵來造血,單是胎兒就需要 270mg 鐵,再加上母體自身紅細胞生成、分娩時的失血,整個孕期鐵的總需求不是小數目。

      在懷孕的過程中,鐵的需求會隨孕周遞增:孕中期每天要 5mg,分娩前兩個月更是要達到 20-30mg 才能滿足需求。如果日常飲食中紅肉、動物肝臟這些含鐵食物吃得少,或者本身吸收不好,缺鐵性貧血就很容易找上門。


      二、孕期缺鐵有哪些危害?

      對母體而言,輕度缺鐵可能只是頭暈乏力、面色萎黃、手腳冰涼,但若發展為貧血,可能引發妊娠期高血壓、貧血性心臟病等,讓孕期本就辛苦的身體雪上加霜。

      對胎兒而言,鐵元素的缺乏,會影響到其正常發育。研究表明,母體缺鐵與早產、低出生體重密切相關,如果胎兒期鐵儲備不足,還可能導致寶寶出生后智力和運動功能發育遲緩。

      三、孕期科學補鐵的三個方法

      1. 口服鐵劑治療

      口服鐵劑,是補鐵最常用、最直接的方法。市面上口服的補鐵劑,通常有這些:

      第一代鐵劑,以硫酸亞鐵為代表,屬于無機鐵,含鐵量較高,但胃腸道刺激性較強,易引發惡心、腹痛、便秘等不適,且有明顯金屬味,孕媽服用依從性較差。

      第二代是有機酸鐵鹽,如琥珀酸亞鐵等,鐵離子與有機酸結合,吸收效率有所提升,但仍存在一定副作用,如胃腸道刺激等,且性質不夠穩定。

      第三代為高分子有機螯合鐵,以靈雪右旋糖酐鐵顆粒為代表。它不含游離二價鐵離子,既能有效避免對腸胃的刺激,也不會產生鐵銹味、染黑牙齒等問題,不良反應率遠低于傳統鐵劑。其為顆粒劑型,溶解速度快,吸收率是傳統片劑的2-3倍,在體內吸收的過程中,無需依靠胃酸分解,可直接進入十二指腸被人體吸收,更適合胃腸敏感的孕媽服用。

      2. 飲食輔助調理

      食補不能替代藥物,但能起到很好的輔助和鞏固作用。動物性鐵的吸收率最高,是孕期補鐵的首選,比如紅肉、動物肝臟、動物血制品等,它們中的鐵能被人體直接吸收利用。植物性鐵也是重要的補鐵來源,常見于豆類、深綠色蔬菜、堅果等,孕媽平時飲食中可多攝入這類食物。

      3. 注射鐵劑(用于特定情況)

      靜脈補鐵僅適用于無法耐受口服鐵劑、有口服禁忌,或重度貧血(血紅蛋白 < 60g/L)的孕媽,且必須在醫生嚴格評估后,在醫院內進行。

      四、補鐵期間,還要注意以下幾個方面:

      1、開始治療后2-4周需遵醫囑查血常規,方便醫生評估療效、調整補鐵方案。

      2、口服鐵劑后,大便變黑屬正常現象,若出現便秘或嚴重不適,要及時告知醫生調整用藥。

      3、若貧血嚴重或補鐵效果差,需配合醫生檢查是否有慢性失血、胃腸道吸收障礙等其他問題。

      4、維生素 C 能促進鐵的吸收,補鐵時可同時搭配橙子、獼猴桃、西紅柿等。

      5、補鐵期間,不要喝濃茶、咖啡;服用鈣劑建議與補鐵間隔 2-3 小時以上。


      補鐵是一場持久戰,即使血紅蛋白恢復正常,也需在醫生的指導下,繼續維持治療,才能徹底補足鐵儲備,為孕媽順利妊娠、寶寶健康發育筑牢營養防線。

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