她用中醫(yī)，治療孩子的“生長(zhǎng)痛”

“孩子絕不是縮小版的成人。”高蘭英常常把這句話掛在嘴邊。這是她從醫(yī)十七年來(lái)最深的體會(huì)，也是一句時(shí)刻提醒自己的行醫(yī)準(zhǔn)則。面對(duì)不會(huì)表達(dá)、只能以哭鬧訴說(shuō)病痛的孩子們，她總會(huì)多一分耐心與細(xì)心。

治病救人總歸是好事

四十二歲的高蘭英，是南京市浦口區(qū)中醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師。談起為何從醫(yī)，她的理由樸素而實(shí)在：“家里人總跟我說(shuō)，不管哪個(gè)年代，人總是會(huì)生病，治病救人總歸是好事。”更具體的榜樣，是來(lái)自她家鄉(xiāng)的表叔——一位十里八鄉(xiāng)都信賴的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

兒時(shí)的高蘭英覺得，能像表叔那樣幫助人、解除痛苦，便是最好的職業(yè)。這顆種子悄然埋下。

高考后，她因成績(jī)優(yōu)異進(jìn)入南京醫(yī)科大學(xué)七年制兒科專業(yè)。“當(dāng)時(shí)只是單純覺得小孩子活潑可愛，不過(guò)真正進(jìn)入兒科后發(fā)現(xiàn)，遠(yuǎn)非想象中簡(jiǎn)單。”高蘭英說(shuō)，兒科又被稱為“啞科”，孩子沒法像成人一樣說(shuō)清楚自己哪里不舒服，多數(shù)會(huì)用哭來(lái)表達(dá)，這就要求醫(yī)生必須格外細(xì)心，從細(xì)微處觀察，再付出加倍的耐心。

她回憶起一次查房經(jīng)歷，一名十歲的男孩因?yàn)椤胺窝住弊≡海人园l(fā)燒，詢問(wèn)他的母親得知，孩子平日里多汗、食量大，體重不見長(zhǎng)，正在服用治療多動(dòng)癥的藥物，但是不怎么見效。

高蘭英觀察到男孩異常消瘦，眼球微凸，心中有了初步推斷。隨后的檢查證實(shí)了她的推測(cè)：并非單純的多動(dòng)癥，而是甲狀腺功能亢進(jìn)。她及時(shí)調(diào)整治療方案，給男孩停用了多動(dòng)癥藥物，轉(zhuǎn)而規(guī)范治療甲亢并配合中藥調(diào)理，男孩很快康復(fù)如初。

“甲亢在成年人群體中較為高發(fā)，而孩子得甲亢的癥狀很容易被誤診為多動(dòng)癥。我們多看一道、多想一點(diǎn)，能更準(zhǔn)確地找到真正的病因。”高蘭英說(shuō)道。

用中西醫(yī)智慧共同守護(hù)孩子

2008年從南京醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后，高蘭英在南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒科深耕十四年，這段職業(yè)生涯為她積累了扎實(shí)的西醫(yī)基礎(chǔ)。其間，她還曾赴北京兒童醫(yī)院專修小兒內(nèi)分泌疾病，入選省級(jí)“西學(xué)中”人才項(xiàng)目，師從岐黃學(xué)者趙霞教授，系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)精髓。

“中醫(yī)和西醫(yī)的診療思維不同，給我們提供了不同的視角。”高蘭英這樣理解，西醫(yī)精準(zhǔn)聚焦于“病”，而中醫(yī)更注重整體的“人”，講究辨證論治。

在她看來(lái)，兩者并非非此即彼的取舍，而是相輔相成、融合互補(bǔ)的診療利器。選擇中醫(yī)還是西醫(yī)，出發(fā)點(diǎn)必須是孩子本身。

曾有一個(gè)五歲男孩，身高發(fā)育嚴(yán)重落后，家長(zhǎng)因家族腫瘤史而對(duì)生長(zhǎng)激素治療顧慮重重，四處求醫(yī)無(wú)果，焦慮不堪。

高蘭英接診后，提出了不同的思路：暫不急于打針，先通過(guò)中藥配合刺四縫等外治方法，重點(diǎn)調(diào)理孩子的脾胃，目標(biāo)是改善其飲食狀況與睡眠質(zhì)量。當(dāng)孩子基礎(chǔ)體質(zhì)得到改善后，再在嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)下，謹(jǐn)慎配合生長(zhǎng)激素治療。

一年下來(lái)，孩子的身高生長(zhǎng)速度顯著提升，家長(zhǎng)緊繃的心也終于放松。這個(gè)案例，正是她“兩手都要抓，從孩子出發(fā)”理念的生動(dòng)實(shí)踐。

填補(bǔ)空白，“走出去、引進(jìn)來(lái)”

這種既精細(xì)又全面的診療視角，讓她迅速洞察到所在區(qū)域的醫(yī)療需求。來(lái)到浦口區(qū)中醫(yī)院不久，她接連遇到多例兒童糖尿病重癥病例，以及諸多被普通癥狀掩蓋的內(nèi)分泌問(wèn)題，這讓她意識(shí)到，兒童生長(zhǎng)發(fā)育、性早熟等領(lǐng)域還存在著診療空白。

2022年2月，高蘭英牽頭在醫(yī)院創(chuàng)建了小兒生長(zhǎng)發(fā)育與內(nèi)分泌專科門診。創(chuàng)建之初，困難不少，專科醫(yī)生稀缺是首要難題，為此科室派出骨干外出進(jìn)修，同時(shí)也邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來(lái)指導(dǎo)，并全力完善科室所需的檢查設(shè)備，提供技術(shù)支持。

在高蘭英的帶領(lǐng)下，科室團(tuán)隊(duì)發(fā)展中醫(yī)適宜技術(shù)，持續(xù)探索中西醫(yī)結(jié)合特色療法，比如運(yùn)用知柏地黃加味湯、耳針治療兒童性早熟；采用拔罐療法診治支原體肺炎及肺實(shí)變，療效顯著；牽頭開展生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、GnRHa激發(fā)試驗(yàn)、新生兒藍(lán)光治療、支氣管鏡檢查等新項(xiàng)目，提升科室診療服務(wù)能力。

如今，這個(gè)專科門診每周接診約60人次，已累計(jì)為數(shù)百名受身高發(fā)育遲緩、性早熟、甲狀腺疾病等問(wèn)題困擾的患兒，提供了“家門口”的精準(zhǔn)診療服務(wù)與長(zhǎng)期健康管理方案，實(shí)實(shí)在在解決了就醫(yī)難題。高蘭英所帶領(lǐng)的科室，也獲評(píng)“國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科建設(shè)單位”。

“兒科醫(yī)生是一份充滿挑戰(zhàn)的職業(yè)，病種一直在變，醫(yī)生的知識(shí)需要不斷更新，壓力不小，但看到孩子恢復(fù)健康，又活潑起來(lái)的時(shí)候，那種成就感、滿足感也無(wú)以言表。”高蘭英說(shuō)道。

以細(xì)心、耐心與仁心為底色，高蘭英將中西醫(yī)的診療智慧融會(huì)貫通，用心守護(hù)著每一個(gè)孩子的成長(zhǎng)。那份“治病救人總歸是好事”的樸素初心，歷經(jīng)歲月洗禮依舊溫?zé)幔谌諒?fù)一日的傾聽、辨析與診療中，靜靜流淌。

醫(yī)院地址：

素材來(lái)源 | 衛(wèi)生健康局、浦口區(qū)中醫(yī)院

文 | 秦思

發(fā)布 | 吳小榮、徐雅瑩

審核 | 錢國(guó)江、王馨