近日,南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州醫(yī)院普外一科成功為一名小腸間質(zhì)瘤術(shù)后肝轉(zhuǎn)移患者實(shí)施了全麻下完全腹腔鏡下左半肝切除術(shù),患者術(shù)后恢復(fù)順利,目前已康復(fù)出院。此例手術(shù)的成功開(kāi)展標(biāo)志著該院在復(fù)雜復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性腫瘤的微創(chuàng)外科治療領(lǐng)域達(dá)到了新的高度,為周邊患者帶來(lái)了新的希望。
患者約一年前因小腸間質(zhì)瘤接受了手術(shù)切除,近期返院例行復(fù)查時(shí)檢查結(jié)果提示肝臟左葉出現(xiàn)一個(gè)孤立性占位,考慮為胃腸間質(zhì)瘤(GIST)肝轉(zhuǎn)移。胃腸間質(zhì)瘤是一種具有潛在惡性行為的腫瘤,術(shù)后發(fā)生肝轉(zhuǎn)移并非罕見(jiàn),但如何處理轉(zhuǎn)移灶,尤其是以微創(chuàng)方式安全、完整地切除,對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的技術(shù)與協(xié)作能力提出了嚴(yán)峻考驗(yàn)。面對(duì)這一復(fù)雜情況,該院普外一科王奇主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)討論一致認(rèn)為,患者肝臟轉(zhuǎn)移瘤為單發(fā)、局限,且無(wú)其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移證據(jù),具備手術(shù)切除的指征。為實(shí)現(xiàn)最大程度的手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,團(tuán)隊(duì)最終確定了腹腔鏡下左半肝切除術(shù)為最佳治療方案。
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經(jīng)過(guò)周密的術(shù)前準(zhǔn)備,在麻醉科、手術(shù)室的全力護(hù)航下,在南京鼓樓醫(yī)院肝膽與肝移植外科副主任、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師朱新華的帶領(lǐng)下,普外一科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了手術(shù),手術(shù)全程在腹腔鏡高清視野下進(jìn)行,術(shù)野放大清晰,憑借精湛的腹腔鏡操作技術(shù)和深厚的肝臟解剖功底,精心游離、精準(zhǔn)離斷左肝的動(dòng)脈、門(mén)靜脈分支及肝左靜脈,完整切除了包含腫瘤在內(nèi)的左半肝組織。手術(shù)過(guò)程流暢,出血量少,充分體現(xiàn)了精準(zhǔn)外科和微創(chuàng)外科的現(xiàn)代理念。術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)給予了精細(xì)化管理和早期康復(fù)指導(dǎo),患者腸道功能迅速恢復(fù),未出現(xiàn)出血、膽漏、感染等并發(fā)癥,在精心照料下,患者住院時(shí)間大大縮短,目前已經(jīng)順利出院。
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王奇表示,手術(shù)的成功不僅為患者提供了根治的機(jī)會(huì)和更佳的生活質(zhì)量,更彰顯了醫(yī)院在應(yīng)對(duì)復(fù)雜腹部腫瘤方面的強(qiáng)大綜合實(shí)力,未來(lái)將不斷攀登技術(shù)高峰,以更精湛的醫(yī)術(shù)、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),為更多罹患復(fù)雜疾病的患者帶來(lái)生命的曙光,踐行健康所系,性命相托的醫(yī)學(xué)誓言。
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