在鄭州希福中醫(yī)腫瘤醫(yī)院的門診,醫(yī)生們時常會遇到病情各異的患者。2025年12月18日,一位74歲的胃癌患者丁老師(化名),他身上的一個特殊情況,引起了大家的關(guān)注。
丁老師是在2025年11月12日確診胃癌的,出現(xiàn)了明顯的沒胃口、渾身沒勁、便秘等癥狀。在嘗試口服化療藥后,身體感到不適,于是想通過中醫(yī)藥來調(diào)理。
然而,就在袁希福院長準備為他辨證開方時,卻遇到了一個意想不到的、甚至有些棘手的難題。這個難題,與胃癌本身關(guān)系不大,卻直接關(guān)系到藥能不能喝下去。
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原來,丁老師有一個持續(xù)了整整34年的“老毛病”——他喝不了白水。從1991年開始,他就出現(xiàn)了飲水吞咽困難。對普通人來說再簡單不過的喝水動作,對他而言卻異常艱難。這些年來,他做過不少檢查,都沒發(fā)現(xiàn)食管或喉嚨有什么結(jié)構(gòu)上的問題。西醫(yī)曾按“神經(jīng)功能紊亂”處理過,中醫(yī)也嘗試從“眩暈”等其他角度調(diào)理過,但效果都不理想。這個“進水困難”的問題,就這樣伴隨了他34年。
丁老師向袁院長描述了他的生活細節(jié):平常想喝水,只能把饅頭等面食泡在水里,借助這些固體食物勉強把水帶下去;夏天口干得厲害,就含一口水漱漱口潤一下喉嚨,如果硬咽,肯定會嗆咳。甚至想喝點酒,也需要用饅頭蘸著酒才能入口。
這樣一來,常規(guī)需要煎煮、像茶水一樣服用的中藥湯劑,對丁老師來說,簡直成了一道無法跨越的“鴻溝”。藥再好,喝不下去,一切治療都無從談起。這給袁希福院長的治療方案出了一個大難題。
面對這個特殊的情況,袁院長思考了很久。開藥方不難,難的是如何讓藥能被患者順利服用。行醫(yī)治病,核心在于“人”,再好的方子,也必須能讓患者接受才有意義。
經(jīng)過仔細斟酌,袁希福院長提出了一個變通的辦法,既不能改變治療的核心思路,又要適應(yīng)患者的特殊情況。他決定,不采用傳統(tǒng)的湯藥形式,而是在加熱濃縮藥汁的過程中,加入適量的淀粉,利用淀粉來承載藥力,把藥做成半流質(zhì)、糊狀的“藥膳”。
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這個巧思的妙處在于:治療的根本藥力沒有改變,但藥的形態(tài)從“水液”變成了“糊狀”。這正好貼合了丁老師三十多年來靠固態(tài)食物才能送服液體的習慣,避免了清水直接刺激喉嚨引發(fā)嗆咳。藥力附著在淀粉糊里,就能順利地被丁老師吃下去,治療的大門也就此打開了。
同時,袁院長還特別細心地注意到了丁老師提到的“用饅頭蘸酒”的細節(jié),叮囑他為了身體健康,一定要把酒戒掉。
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袁希福院長后來坦言,如此特殊的病例,他也是第一次遇到。但治病的過程,本就是不斷遇到問題、解決問題的過程。當常規(guī)的方法行不通時,真正的醫(yī)者不會輕易放棄,而是會圍繞著患者這個“人”,重新思考一切可能性,調(diào)整方法去適應(yīng)人,而不是讓人去硬扛不適合的方法。這次為丁老師調(diào)整用藥形態(tài),正是這種“以人為本”思路的體現(xiàn)。
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