近日,小九在后臺收到粉絲的私信“我今年才39歲,但是在體檢中卻發現甘油三酯超標了好多。上網一查,人家都說這個指標過高很嚴重,我嚇得不輕……一家老小都靠我呢,我的身體可不能出問題,但也不知道該如何是好。”
實際上,甘油三酯水平上升是個非常常見的問題,其出現的幾率會比膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平上升要更高一些。大量研究表明,甘油三酯水平上升與多種疾病發生相關,嚴重時可能會危及生命!
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一、甘油三酯升高的危害,不止心梗!
甘油三酯是體內血脂組成的一部分,其實就是常說的“油”,它是由長鏈脂肪酸、甘油形成的脂肪分子,是體內含量最多的脂類之一。
甘油三酯主要來源于2個途徑:
一是外源性的食物攝入,脂肪性食物進入體內后會在消化酶分解下由腸道吸收合成甘油三酯;
二是內源性合成,主要由碳水化合物在肝臟、脂肪組織內合成,這部分是為了供給和儲存能源,還能起到固定、保護內臟的作用。
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目前,大量證據表明甘油三酯水平過高與心梗、缺血性腦卒中、全因死亡風險上升等問題密切相關,且這種風險獨立于低密度脂蛋白膽固醇水平之外。
當體內甘油三酯水平過高時,會讓富含甘油三酯的脂蛋白代謝出現異常。大量脂蛋白顆粒在血管內很容易被氧化,進而會被巨噬細胞吞噬,形成泡沫細胞。
血管內聚集大量的泡沫,會逐漸發展成脂質條紋、斑塊,這是動脈粥樣硬化形成的基礎。且甘油三酯水平上升時會讓脂蛋白顆粒增多、體積變大,血液的流動會因此而受阻,血液粘稠度也會越來越高。
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此外,高甘油三酯水平與超重/肥胖、胰島素抵抗/2型糖尿病以及慢性腎病等的發生米卻相關。臨床數據顯示,高甘油三酯水平是急性胰腺炎發生的第三大病因,對此一定要引起足夠的重視。
《中國血脂管理指南(2023年)》中關于甘油三酯的判定標準為:正常水平<1.7mmol/L;1.7≤甘油三酯<2.3mmol/L為邊緣性升高;≥2.3mmol/L為高甘油三酯血脂;5.7≤甘油三酯<11.3mmol/L為重度升高;≥11.3為極重度升高。
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二、除了降脂藥,這4個方法也能降血脂!
想要降血脂,除了吃藥外,日常還要保持良好的生活習慣,這幾個方式對降脂有不錯的效果。
1、避開錯誤飲食
北京大學第三醫院ICU主任醫師薄世寧表示,大部分人甘油三酯水平上升是因為熱量攝入過剩,又沒有足夠的運動來消耗熱量。肝臟只能將多余熱量轉換成甘油三酯,之后通過血液循環流向身體各處儲存。想要降低甘油三酯水平,要注意少吃這幾種食物。
? 壞脂肪:壞脂肪是指肥肉、加工肉、高溫煎炸的食物,這些食物內的反式脂肪、飽和脂肪含量很高,經常攝入會導致甘油三酯水平上升。
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? 精制碳水:我們常吃的米面、饅頭等均屬于精致碳水,長期攝入過量精致碳水會讓餐后血糖大幅度上升,也會影響血脂的代謝,刺激肝臟生成大量的甘油三酯。
? 果糖:奶茶、果汁等飲料內的果糖含量很高,而果糖對于甘油三酯的影響甚至比脂肪還要大。攝入過量果糖時,肝臟需要加班加點來合成甘油三酯,大量的甘油三酯無法及時消耗會讓肝臟變成脂肪肝,進而引起代謝綜合征發生。
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2、戒煙限酒
煙酒都是明確的有害物質,長期吸煙飲酒會影響體內正常的脂質代謝,且會增加心血管疾病的發生風險。尤其是對于本身有高血脂問題的人,一定要盡早戒掉煙酒。
3、運動鍛煉
運動可讓身體的新陳代謝速度加快,體內甘油三酯水平也能一定程度降低。注意運動要長期堅持,每周應保持3~5次的運動,每次運動時間不少于30分鐘。
4、保持樂觀
情緒也會影響到脂質的代謝,長期處于焦慮、抑郁等負面情緒下,會影響到正常代謝,容易讓血脂水平上升。所以為了自己的健康著想,一定要學會控制情緒,盡可能樂觀面對生活。
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三、打一針,強效降“甘油三酯”新藥來了!
數據顯示,我國群眾高甘油三酯血脂的患病率在15%(>2.3mmol/L)左右,如果將標準放寬到1.7~2.3mmol/L,那么患病人數數量約在3億左右。
去年9月,Olezarsen小核酸藥物公布了Ⅲ期臨床試驗結果,這讓高甘油三酯血癥的治療迎來了新的“里程碑”。該藥物每月僅需一針皮下注射,就能讓甘油三酯水平大幅度下降。一些重度的高甘油三酯血癥患者,或能將急性胰腺炎的風險下降85%。
Olezarsen是通過基因沉默效應來抑制阻礙甘油三酯降解的蛋白在體內合成,從源頭來調節甘油三酯代謝,以此來強效降低甘油三酯水平。
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《新英格蘭醫學雜志》上一項針對1349名甘油三酯水平中度上升受試者的研究指出,接受Olezarsen治療6個月后,相較于安慰劑組,治療組受試者甘油三酯水平下降了約60%。同時,約有88%的受試者甘油三酯水平下降到了1.7mmol/L以下的正常水平,安慰劑組的比例僅有12.5%。
效果這么好,那安全性如何呢?
整體來看,接受Olezarsen治療的受試者耐受性療法。在治療期間以及最后一次注射、安慰劑后28天內,兩組的不良事件發生率相似。其中,Olezarsen組注射部位出現反應的概率比安慰劑組常見,但多為輕度,很快可恢復。
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甘油三酯水平上升不是小問題,對此一定要引起足夠的重視,及時咨詢醫生是否需要服用藥物降脂,同時日常要配合好的生活習慣。
參考資料:
[1] 《“甘油三酯”超過這個數值,相當于離心梗又近了一步,別不當回事》.中國醫學論壇報今日循環2025-03-07
[2] 《避開4種飲食,就能有效降低「甘油三酯」》.生命時報2025-04-17
[3] 《每月一針,強效降“甘油三酯”新藥來了!》.醫學界2025-09-22
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