春季長高黃金期，別把“病理矮”當“晚長”

春季是兒童身高增長的“黃金窗口期”，不少家長都盼著孩子的身高能趁此機會“躥一躥”。但很多家長對孩子的身高問題存在認知盲區，要么過度焦慮盲目進補，要么將身高偏矮簡單歸為“晚長”，從而忽視了潛在的健康隱患。近日，西北婦女兒童醫院兒童內分泌門診接診的5歲患兒陽陽，就因家長的疏忽差點延誤病情，其案例也給廣大家長提了個醒。

“從幼兒園小班到大班，排隊永遠站第一排，我一直覺得孩子只是長得慢，等大了自然就躥個兒了。”回憶起帶娃就診的經歷，陽陽媽媽仍滿是懊悔。據她介紹，5歲的陽陽自入園以來，身高就始終處于班級末尾。起初她以為孩子只是“晚長”，加上平時孩子能吃能玩，便沒放在心上。直到身邊有家長善意提醒“孩子身高差距有點明顯，建議去醫院查查”，她才急忙帶陽陽來到西北婦女兒童醫院兒童內分泌門診就診。

檢查結果顯示，陽陽的身高偏矮并非“晚長”所致，而是甲狀腺功能低下引發的生長發育遲緩。“如果再拖延下去，甲狀腺激素持續缺乏，不僅會影響身高增長，還可能導致智力發育受影響，最終發展為矮小癥。”該院兒童內分泌代謝性疾病科畢凌云醫生在2月4日接受記者采訪時表示。

好在發現及時，經過專業評估后，陽陽開始口服左甲狀腺素進行替代治療，僅僅80天，身高就增長了2.5厘米，目前恢復情況良好。

“造成矮小癥的原因十分復雜，遺傳因素、營養不良、內分泌紊亂等都可能成為誘因。”畢凌云提醒，其中甲狀腺功能低下就是常見的內分泌問題之一，該病癥是由于甲狀腺分泌的甲狀腺激素水平不足，而甲狀腺激素作為調節人體新陳代謝、能量生成和生長發育的關鍵激素，在兒童時期尤為重要，一旦缺乏，會直接減緩孩子的生長速度，甚至阻礙骨骼和智力發育。除了身高增長緩慢這一核心表現外，若孩子出現疲憊無力、缺乏活力、體重異常增加、食欲不振、皮膚干燥、毛發稀疏，或是記憶力下降、注意力不集中、平時特別怕冷等情況，都應提高警惕，及時帶孩子就醫檢查甲狀腺功能。

記者了解到，在臨床診療中，類似陽陽媽媽這樣的認知誤區并不少見。對此，畢凌云糾正道，遺傳因素雖然占兒童身高影響因素的70%，但后天環境、營養、睡眠、運動等因素仍占30%的影響權重，足以讓孩子突破遺傳身高限制；而“晚長”并非無跡可尋，應通過骨齡檢測等醫學手段確認，若盲目等待，可能會錯失10-12歲前的最佳干預窗口。因為此時孩子的骨骺尚未閉合，生長潛能充足，一旦骨骺閉合，身高基本就定型了。

春季是兒童生長發育的高峰期，此時家長更應關注孩子的身高變化，但同時也需警惕各類影響身高的潛在疾病。畢凌云指出，矮小癥在臨床上有著明確的診斷標準：在相似生活環境下，同種族、同性別、同年齡的兒童個體身高低于正常人群平均身高2個標準差，或低于第3個百分位數，即可診斷為矮小癥。2025年2月，國家衛生健康委員會發布了新版嬰幼兒生長發育標準，這是繼2023年修訂《7歲以下兒童生長標準》后的又一次更新，也為家長和醫生判斷兒童生長發育情況提供了更科學的依據。

全媒體記者 王江黎